伴有高血壓的老年牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療等療效觀察

肖 華

武漢海軍工程大學(xué)門診部口腔科 湖北省武漢市 430033

伴有高血壓的老年牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療等療效觀察

肖 華

武漢海軍工程大學(xué)門診部口腔科 湖北省武漢市 430033

目的：在伴有高血壓的老年牙周炎患者治療過程中應(yīng)用牙周基礎(chǔ)治療和維護(hù)治療，并觀察其臨床療效。方法：收集48例在2014年2月至2015年2月期間來我院就診的伴有高血壓的老年牙周炎患者，并給予所有患者基礎(chǔ)牙周治療，每隔半年為患者進(jìn)行一次維護(hù)治療，分析患者各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的臨床療效。結(jié)果：患者在進(jìn)行一次維護(hù)治療后的菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、牙周探針深度分別為（1.65±0.45）、（1.95±0.36）、（2.94±0.68），患者在二次維護(hù)治療后的菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、牙周探針深度分別為（0.95±0.44）、（1.67±0.63）、（2.59±0.55），均顯著優(yōu)于基礎(chǔ)治療前、基礎(chǔ)治療后，差異顯著，P均小于0.05，均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在伴有高血壓的老年牙周炎患者治療過程中應(yīng)用牙周基礎(chǔ)治療和維護(hù)治療均有一定的臨床療效，對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)治療后進(jìn)行維護(hù)治療可以顯著減少患者的牙周炎發(fā)生率，并顯著改善患者的牙周環(huán)境，具有臨床推廣意義。

高血壓；老年牙周炎；牙周基礎(chǔ)治療；維護(hù)治療；臨床療效

牙周炎是臨床上較為常見的、多發(fā)的牙科疾病之一，隨著患者病情的發(fā)展，患者可出現(xiàn)牙齒缺失的情況，對(duì)患者的日常飲食和日常生活均造成了一定程度的影響。在牙周炎患者中，老年患者較為常見，且老年患者因年齡原因和身體原因常伴有高血壓、糖尿病、心臟病等并發(fā)疾病，嚴(yán)重影響老年患者的牙周炎疾病治療，一般臨床上在治療老年牙周炎伴高血壓患者時(shí)主要采取保守治療，臨床治療效果較為理想，安全性較高。為了進(jìn)一步研究在伴有高血壓的老年牙周炎患者治療過程中應(yīng)用牙周基礎(chǔ)治療和維護(hù)治療的臨床療效，我院對(duì)48例患者進(jìn)行了如下過程研究和如下結(jié)果報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2014年2月至2015年2月期間來我院就診的伴有高血壓的老年牙周炎患者中選取48例參與本次研究，所有患者均對(duì)本次研究的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了充分了解，明確研究目的、研究過程、相關(guān)治療方法，均表示愿意配合本次研究并簽署了知情同意書。本組研究中男性例數(shù)為30例，女性例數(shù)為18例，最大年齡為78歲，最小年齡為55歲，平均年齡為（65.58±4.12）歲。所有患者均存在牙齦腫脹、牙齦疼痛、出血等臨床癥狀。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

所有患者的高血壓患病時(shí)間均超過6個(gè)月，所有患者的血壓控制情況均比較穩(wěn)定，所有患者的口腔內(nèi)牙齒顆數(shù)均大于20顆，所有患者的探針深度均在4毫米以上；排除患有嚴(yán)重血液疾病、肝硬化、糖尿病以及3月內(nèi)接受過抗生素治療、12月內(nèi)接受過牙周炎治療的患者。

1.3 方法

給予所有患者基礎(chǔ)牙周治療，每隔半年為患者進(jìn)行一次維護(hù)治療。

1.3.1 基礎(chǔ)牙周治療

患者入院后全面評(píng)估其病情并確定具體治療方案，拔除不存在保留價(jià)值的牙齒并對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)口腔疾病知識(shí)認(rèn)知和疾病衛(wèi)生管理宣教，指導(dǎo)患者如何進(jìn)行正確刷牙，包括正確牙線使用、正確牙間隙刷牙法。給予患者全口腔清潔、治療并進(jìn)行齦下刮治治療和修整根面治療。告知患者1月后需返院復(fù)查。

1.3.2 牙周維護(hù)治療

即給予患者全口腔清潔、治療并進(jìn)行齦下刮治治療。

在整個(gè)治療期間，患者可按照醫(yī)囑正常服用治療高血壓的藥物但不要更換藥物種類。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS17.0軟件對(duì)本次進(jìn)行研究的48例伴有高血壓的老年牙周炎患者所有臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中對(duì)計(jì)量資料對(duì)比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

所有患者經(jīng)過基礎(chǔ)治療后、一次維護(hù)治療后、二次維護(hù)治療后的牙周指標(biāo)如表1所示。

表1：所有患者不同時(shí)間點(diǎn)的牙周指標(biāo)比較

3 討論

據(jù)相關(guān)研究證實(shí)，牙周炎的發(fā)病率與患者年齡存在一定的關(guān)系，患者年齡越大，發(fā)病率越高，牙周炎是指患者牙周支持組織因發(fā)生炎性病變從而出現(xiàn)了牙齦腫痛和牙齦出血的臨床癥狀[1]，患病人群中多見老年人，對(duì)老年患者的日常飲食和生活質(zhì)量均造成了一定的影響。

據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，牙周炎的發(fā)生與全身性疾病的發(fā)生存在著一定的相關(guān)性，而且牙周炎可導(dǎo)致患者出現(xiàn)冠心病，因其是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素所受到了臨床上的廣泛關(guān)注。

高血壓伴牙周炎患者因高血壓疾病原因在臨床治療時(shí)一般不采用手術(shù)治療，其保守治療方式有牙周基礎(chǔ)治療、維護(hù)治療[2]，臨床治療效果較為顯著，在臨床上應(yīng)用范圍較為廣泛。

本組研究中，患者經(jīng)基礎(chǔ)治療后、一次維護(hù)治療后、二次維護(hù)治療后的牙周指標(biāo)均存在顯著差異，均明顯優(yōu)于治療前；患者經(jīng)過一次維護(hù)治療與基礎(chǔ)治療后的牙周指標(biāo)存在顯著差異，均小于0.05，均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在伴有高血壓的老年牙周炎患者治療過程中應(yīng)用牙周基礎(chǔ)治療和維護(hù)治療可以顯著改善患者的牙周指標(biāo)，值得將其作為治療方法在臨床上推廣和應(yīng)用。

[1]宼芳,王璟媛,李兆全等.伴有高血壓的老年牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療和維護(hù)治療的療效觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2016,3(03):45-45,47.

[2]王雷,趙斌,李紅艷等.牙周炎伴高血壓患者牙周臨床指標(biāo)和血清抗心磷脂抗體水平的分析[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志,2014,24(04):213-215,230.