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    荊皮癬濕酊治療急性外耳道濕疹的臨床療效觀察

    2016-02-06 05:44:36朱丹華
    現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2016年10期
    關(guān)鍵詞:療效

    朱丹華

    安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科 安徽省合肥市 230038

    荊皮癬濕酊治療急性外耳道濕疹的臨床療效觀察

    朱丹華

    安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科 安徽省合肥市 230038

    目的:觀察荊皮癬濕酊治療急性外耳濕疹的臨床效果。方法:選取60例急性外耳濕疹患者,隨機(jī)分為兩組,即研究組30例,對(duì)照組30例。兩組患者均先給予雙氧水清洗外耳道及耳廓,然后研究組外耳涂抹荊皮癬濕酊,3次/天,連續(xù)用藥1周;對(duì)照組外耳涂抹曲安奈德益康唑軟膏,2次/天,連續(xù)用藥1周。觀察對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果:研究組30例,總有效率為96.67%,明顯高于對(duì)照組的73.33%,兩組療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:荊皮癬濕酊應(yīng)用于急性外耳濕疹的治療,可以明顯改善患者癥狀,臨床療效顯著,未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng),值得在臨床推廣。

    外耳濕疹;荊皮癬濕酊;臨床療效

    外耳濕疹是耳鼻喉科常見(jiàn)病,是發(fā)生于耳廓、外耳道及其周?chē)つw的變應(yīng)性炎癥。患處皮膚表現(xiàn)為彌漫性潮紅、紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲液、結(jié)痂及鱗屑等損害,少數(shù)有色素沉著[1]。荊皮癬濕酊原名癬濕特效藥水,屬于安徽省中醫(yī)院的院內(nèi)制劑,是由苦參、土荊皮、百部、蛇床子等藥材組成,具有殺菌止癢之功效。本文旨在探討荊皮癬濕酊治療外耳濕疹的臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料

    1.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

    參照2013年3月第8版人民衛(wèi)生出版社出版的《耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)》[1]標(biāo)準(zhǔn)如下:急性外耳濕疹:(1)病史;可有家族遺傳過(guò)敏史、耳內(nèi)流膿史,或有接觸某種刺激性物質(zhì)等誘因或有其他過(guò)敏性疾病等。(2)癥狀:耳廓、外耳道及其周?chē)つw極癢,并伴有燒灼感,微痛,流黃水等。(3)體征:檢查外耳皮膚見(jiàn)紅斑或粟粒狀小丘疹以及半透明的小水皰,潰破后可流出黃水樣分泌物,表皮糜爛,有時(shí)被黃色痂皮覆蓋。

    1.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

    參照中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]、擬定風(fēng)熱濕邪犯耳型旋耳瘡的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:(1)主證:初起患處皮膚瘙癢,甚者奇癢難忍,夜間為甚,灼熱、潮紅,繼之出現(xiàn)小水皰,潰破后滲出黃色脂水,皮膚糜爛,干后結(jié)痂,痂皮下仍有黃色膿液。(2)次證:發(fā)熱、煩躁、睡眠不安等癥,舌紅、苔黃膩,脈黃數(shù)或弦數(shù)。具有以上主證及至少1項(xiàng)次證即可診斷。

    1.3 一般資料

    選取2015年5月~2016年4月安徽省中醫(yī)院耳鼻喉科門(mén)診符合納入標(biāo)準(zhǔn)的急性外耳濕疹患者60例。將患者隨機(jī)分為

    2 方法

    2.1 治療方法

    對(duì)照組與研究組均先常規(guī)用雙氧水清洗外耳道及耳廓。

    對(duì)照組:用曲安奈德益康唑軟膏(江蘇揚(yáng)子江醫(yī)藥生產(chǎn),批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20020126)涂擦患處。每天2次,連續(xù)用藥1周。

    研究組:運(yùn)用荊皮癬濕酊(安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院制劑中心,皖藥制字BZ20080009)搽患處。每天3次,連續(xù)用藥1周。

    2.2 觀察指標(biāo)

    瘙癢、紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出等。

    2.3 療效評(píng)定[5]

    按4級(jí)評(píng)分法(即O=無(wú)、1=輕度、2=中度、3=重度)分別對(duì)病人的癥狀(瘙癢)和體征(紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出等)進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。

    總有效率=(臨床治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總病例數(shù)×100%。

    2.4 統(tǒng)計(jì)方法

    計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn),組內(nèi)比較將用配對(duì)t檢驗(yàn);兩組組間的比較將采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料的比較采用X2檢驗(yàn);P<0.05為差異有顯著意義;數(shù)據(jù)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理。

    3 結(jié)果

    3.1 臨床療效

    研究組總有效率96.67%,對(duì)照組總有效率73.33%。采用秩和檢驗(yàn),P=0.00(兩側(cè))<0.05,說(shuō)明兩組療效間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,研究組的總有效率優(yōu)于對(duì)照組。見(jiàn)表1。研究組與對(duì)照組,各30例。研究組中男18例,女12例;年齡16~58歲,平均年齡( 37.27+ 12.31)歲。對(duì)照組中男15例,女15例;年齡14~59歲,平均年齡(36.30+13.15)歲。兩組患者性別、年齡以及疾病情況比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    表1:治療1周后兩組療效比較

    3.2 不良反應(yīng)

    兩組均未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。

    4 討論

    外耳濕疹是常見(jiàn)的外耳皮膚疾病,主要表現(xiàn)為瘙癢、皮疹、易反復(fù)發(fā)作。根據(jù)病程長(zhǎng)短一般分為急性、亞急性和慢性。本病的治療以祛風(fēng)止癢,潤(rùn)燥除濕為主。由于耳部的生理解剖構(gòu)造致使血液循環(huán)較少, 故治療常以局部治療為主。荊皮癬濕酊是由土荊皮、苦參、百部、蛇床子等藥材組成。具有殺菌止癢的功效。因此該方集清熱除濕,殺菌止癢于一身,而且避免了過(guò)量使用糖皮質(zhì)激素后產(chǎn)生的不良反應(yīng),安全有效。

    (通訊作者:劉鋼)

    [1]田勇泉.耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:315.

    [2]戴慎,薛建國(guó),岳沛平.中醫(yī)病證診療標(biāo)準(zhǔn)與方劑選用(第一版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:853-854.

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