急性心肌梗死的急診急救護(hù)理分析

劉 穎 王立丹 李曉娟

內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院 內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特市 014030

急性心肌梗死的急診急救護(hù)理分析

劉 穎 王立丹 李曉娟

內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院 內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特市 014030

目的：探討急性心肌梗死的急診急救護(hù)理效果。方法：選取2014年4月-2016年5月在醫(yī)院接受治療的180例急性心肌梗死患者作為此次研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組患者90例，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予急救護(hù)理措施，采用問(wèn)卷的形式對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，分析比較兩組患者護(hù)理前后癥狀自評(píng)量表（SCL-90）評(píng)分情況、護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者SCL-90評(píng)分差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組患者SCL-90評(píng)分改善程度明顯好于對(duì)照組，兩組之間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者護(hù)理滿意度為100%，對(duì)照組為91.1%，觀察組明顯高于對(duì)照組，兩組之間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：急性心肌梗死的急診急救護(hù)理效果較佳，改善了臨床癥狀和生活質(zhì)量，提高了治愈率，臨床上值得推廣應(yīng)用。

急性心肌梗死；急診；急救護(hù)理；護(hù)理療效

急性心肌梗死是一種常見(jiàn)臨床疾病，該病因患者過(guò)度勞累或情緒緊張等引起患者冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)缺氧缺血等癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致心肌壞死，其臨床癥狀為胸悶、氣短、乏力、心悸等[1-2]。為探討急性心肌梗死的急診急救護(hù)理效果，特選取180例急性心肌梗死患者為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年4月-2016年5月在醫(yī)院接受治療的180例急診科急性心肌梗死患者作為此次研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組患者90例，其中，觀察組男44例，女46例，年齡32-86歲，平均年齡（65.3±12.1）歲；對(duì)照組男52例，女38例，年齡32-84歲，平均年齡（64.0±12.3）歲。兩組患者在性別和年齡等方面差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予急救護(hù)理措施，具體措施內(nèi)容為：①患者入院后進(jìn)行全面身體檢查，對(duì)患者的身體各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行全面檢查，為醫(yī)生的臨床診斷提供依據(jù)；②患者進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)及心電圖等檢查后，保持臥床休息，減少運(yùn)動(dòng)對(duì)心肌的負(fù)荷，給予患者硝酸甘油等藥物，緩解臨床癥狀；③24h對(duì)患者進(jìn)行臨床監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并搶救處理；④護(hù)理人員與患者多溝通，建立良好關(guān)系，提高互信度；監(jiān)督患者生活，形成良好生活習(xí)慣，提高康復(fù)速度。⑤根據(jù)醫(yī)囑，合理用藥，心理輔導(dǎo)，緩解不良心理對(duì)精神狀況的影響。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察分析比較兩組患者護(hù)理前后SCL-90評(píng)分情況、護(hù)理滿意度情況。護(hù)理滿意度（總分為100分）：①非常滿意：91～100分；②滿意：71～90分；③基本滿意：50～70分；④不滿意：<50分。滿意度=非常滿意率+滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

將研究中所采集到的全部數(shù)據(jù)錄入進(jìn)excel表格中，針對(duì)采集到的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，用來(lái)表明軟件計(jì)量資料的數(shù)據(jù)，用X2檢驗(yàn)表明計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P<0.05時(shí)，表明存在差異，而且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后SCL-90評(píng)分情況

護(hù)理前，兩組患者SCL-90評(píng)分差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組患者SCL-90評(píng)分明顯好于對(duì)照組，兩組之間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1：兩組患者護(hù)理前后SCL-90評(píng)分情況(，分)

表1：兩組患者護(hù)理前后SCL-90評(píng)分情況(，分)

SCL-90評(píng)分 觀察組(n=90)對(duì)照組(n=45)P值焦慮 護(hù)理前2.6±0.52.5±0.6>0.05護(hù)理后1.0±0.11.6±0.1<0.05抑郁 護(hù)理前2.7±0.52.6±0.3>0.05護(hù)理后1.5±0.22.2±0.3<0.05強(qiáng)迫 護(hù)理前2.5±0.62.4±0.5>0.05護(hù)理后1.2±0.21.9±0.3<0.05敵對(duì) 護(hù)理前1.9±0.61.9±0.4>0.05護(hù)理后1.0±0.21.7±0.2<0.05偏執(zhí) 護(hù)理前1.9±0.61.8±0.5>0.05護(hù)理后1.0±0.31.5±0.1<0.05

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況

觀察組患者護(hù)理滿意度為100%，對(duì)照組為91.1%，觀察組明顯高于對(duì)照組，兩組之間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

表2：兩組患者護(hù)理滿意度情況(n/%)

3 討論

急性心肌梗死是一種突發(fā)性疾病，其臨床癥狀會(huì)產(chǎn)生胸痛、急性循環(huán)功能障礙以及反映心肌損傷、缺血和壞死等一系列特征性的心電圖特征[3]。急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)常伴隨持久的胸骨后劇烈疼痛、急性循環(huán)功能障礙、心律失常、心功能衰竭、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清心肌損傷標(biāo)記酶的升高以及心肌急性損傷與壞死的心電圖演變過(guò)程[4]。急性心肌梗死患者最嚴(yán)重并發(fā)癥是心律失常，75%的急性心肌梗死患者后會(huì)出現(xiàn)心律失常，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和威脅生命安全。急性心肌梗死具有高死亡率、發(fā)病急、病情反復(fù)和并發(fā)癥多等特點(diǎn)，老年人身體素質(zhì)較低，易于發(fā)病，危害性極高，近年來(lái)，該病的患病年齡越來(lái)越年輕化，值得重點(diǎn)關(guān)注[5]。

綜上所述，急性心肌梗死的急診急救護(hù)理效果較佳，改善了臨床癥狀和生活質(zhì)量，降低了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了治愈率，臨床上值得推廣應(yīng)用。

[1]張淑蘭,錢云,付景.急性心肌梗死患者行急診冠脈介入手術(shù)術(shù)中并發(fā)電風(fēng)暴的搶救與護(hù)理分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(06):4-6.

[2]趙樹(shù)娟，張華，張國(guó)紅,等.急性心肌梗死患者急救綠色通道運(yùn)行現(xiàn)狀分析及對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2014,18(07):57-60.

[3]辜麗梅,趙靈燕,李鳳欣,等.優(yōu)化護(hù)理流程在急性心肌梗死患者急救中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,16(08):9-11.

[4]文建英，陳超瓊，張會(huì)文.急診護(hù)理路徑對(duì)比傳統(tǒng)護(hù)理在急性心肌梗死搶救中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(s1):207-208.

[5]孟曉杰，郝君華.急診護(hù)理路徑在傳統(tǒng)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死搶救效果的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,17(05):557-559.

劉穎（1988-），女，漢族，大學(xué)?？茖W(xué)歷。內(nèi)蒙古自治區(qū)，現(xiàn)為內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院急診科護(hù)師，主要從事急診急救。

王立丹（1985-），女，蒙古族，大學(xué)?？茖W(xué)歷。現(xiàn)為內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)師，主要從事重癥科護(hù)理工作。

李曉娟（1987-），女，漢族，大學(xué)本科學(xué)歷。現(xiàn)為內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院呼吸科護(hù)師，主要從事呼吸內(nèi)科護(hù)理工作。