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    CT聯(lián)合MRl用于子宮內(nèi)膜癌分期診斷的價值分析

    2016-02-06 09:24:39趙祖琦徐俊文
    現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2016年11期
    關鍵詞:病癥準確率內(nèi)膜

    李 娟 趙祖琦 徐俊文

    長治醫(yī)學院附屬和濟醫(yī)院CT室 山西省長治市 046000

    CT聯(lián)合MRl用于子宮內(nèi)膜癌分期診斷的價值分析

    李 娟 趙祖琦 徐俊文

    長治醫(yī)學院附屬和濟醫(yī)院CT室 山西省長治市 046000

    目的:探析MRI與CT聯(lián)合用于子宮內(nèi)膜癌分期診斷的價值。方法:回顧性總結(jié)分析我院接收的患有子宮內(nèi)膜癌42例患者的臨床資料,予以患者實施MRI與CT聯(lián)合檢查,以及單純MRI和CT檢查,將病理診斷作為依據(jù),對其診斷結(jié)果進行分析對比。結(jié)果:54.76%和66.67%分別為單純CT診斷和MRI診斷的診斷率,明顯低于88.10% MRI與CT聯(lián)合診斷的準確率。結(jié)論:診斷子宮內(nèi)膜癌時予以患者聯(lián)合應用MRI及CT,能有效提高診斷準確率,為后期治療提供產(chǎn)考依據(jù)。

    分期診斷;子宮內(nèi)膜癌;MRI檢查;CT檢查

    子宮內(nèi)膜癌又名子宮體癌,屬于惡性腫瘤病癥,同時也是臨床常見且多發(fā)病癥。伴隨人們生活習慣及生活方式的改變,使子宮內(nèi)膜病癥的患病人數(shù)每年以上升趨勢遞增,且愈向年輕化發(fā)展,對女性的生命安全與身體健康構(gòu)成嚴重影響[1]。所以,相應治療方案措施的執(zhí)行是非常重要的。為能更好提高治療效果,治療前診斷檢查工作的落實,有助于緩解患者的病癥,加快患者的病癥康復。為進一步探究MRI與CT聯(lián)合用于子宮內(nèi)膜癌分期診斷的價值,研究報道結(jié)果顯示如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    回顧性分析2014年3月-2016年6月我院接收的患有子宮內(nèi)膜癌42例患者的臨床資料,其中,年齡區(qū)間35-73歲,平均年齡(56.1±2.7)歲;病程時間6個月-9年,平均病程(6.2±0.6)年;19例未絕經(jīng)患者,23例絕經(jīng)患者。經(jīng)檢查,所有患者均伴有月經(jīng)紊亂、陰道流血不規(guī)則等病癥。

    1.2 方法

    CT檢查:予以患者實施醫(yī)療專用CT掃描儀進行檢查,指導患者在掃描床上平躺,橫斷掃描患者患處,掃描期間參數(shù)設置如下:10至1.5為螺距數(shù),250至300mAs為管電流數(shù),120至140Kv為管電壓數(shù),0.625至1.25mm為層厚數(shù),512*512為矩陣設置,350mm為顯示野設置。增強掃描時,醫(yī)護人員可以推注的方式,將非離碘型對比劑60至100ml注入患者肘靜脈,待注入后的60秒與25秒實施增強掃描,并向工作站傳送采集的圖像信息,予以多方位重建顯示,其中包括:多層面曲面重建、平面重建等。

    待行CT檢查后的四十八小時內(nèi),予以患者實施MRI檢查,實施醫(yī)療專用磁共振掃描儀,T2W1脂肪抑制序列、矢狀面、冠狀面、橫斷面快速自旋回波T2W1、橫斷位自旋回波T1W1。以平掃的方式對患者進行掃描,待其完成后實行多時相增強掃描,所有信號采集次數(shù)均為兩次。單純MRI檢查與CT檢查圖像表示MRI和CT聯(lián)合檢查,CT檢查結(jié)果能顯示出敏吧頻繁或轉(zhuǎn)移情況,MRI檢查結(jié)果能顯示子宮內(nèi)膜及宮腔改變情況。

    1.3 評價標準

    MRI分期診斷相關標準[2]:腫瘤信號存在于低信號宮纖維間質(zhì)瘤內(nèi),肌層外緣無連續(xù)性,子宮輪廓不規(guī)則等,為MRI上的2期顯示;陰道壁存在低信號階段性消失,四周淋巴結(jié)直徑>1cm,患者陰道受累,為MRI上的3期顯示;遠處器官轉(zhuǎn)移,患者膀胱或直腸受腫瘤侵犯等,為MRI上4期顯示。

    單純CT檢查相關標準:宮體和宮頸不同程度增大及增粗為CT上2期的顯示,其子宮內(nèi)膜左右不對稱;陰道受累為CT上3期的顯示,腫塊可通過陰道壁觀察,四周淋巴結(jié)直徑>1cm;侵犯患者膀胱或直腸為CT上4期的顯示,其子宮壁增厚情況顯著,伴有腹水,遠處轉(zhuǎn)移情況。

    1.4 數(shù)據(jù)處理分析

    本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計處理分析,運用%(百分比)代表計數(shù)資料,采取卡方檢驗進行組間對比。檢驗結(jié)果以P<0.05表明數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計學差異。

    2 結(jié)果

    88.10 %為MRI與CT聯(lián)合診斷的準確率,明顯高于單純MRI診斷的66.67%與單純CT診斷的54.76%,組間數(shù)據(jù)差異顯著,存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。比較詳情如表1所示。

    表1:對比單純MRI、CT和MRI與CT聯(lián)合分期診斷情況[n(%)]

    3 討論

    在腫瘤疾病中,子宮內(nèi)膜癌屬于常見病癥,其發(fā)病人群多以絕經(jīng)后的女性患者為主。隨著近幾年患病人群越來越向年輕化趨勢發(fā)展,使得該病癥的發(fā)生率也在逐漸提升,能嚴重影響患者的生存質(zhì)量和生活質(zhì)量。所以,采取合理有效的臨床治療工作是非常重要的。但醫(yī)護人員為了能更好的提高治療效果,通常都會在治療前,指導患者行相應診斷檢查。

    對肌層浸潤分期的診斷,以及子宮內(nèi)膜癌的診斷予以CT檢查,其敏感性相對較差,在鑒別晚期子宮內(nèi)膜癌的轉(zhuǎn)移病灶與原發(fā)病灶時,其特異性相對較差。MRI的組織分辨力較高,具有加好的組織對比度,能將腫瘤情況直接顯示出來,這樣可通過對成像參數(shù)的改變,使對比度有所提升,使其能夠?qū)⒛[瘤的預測范圍予以提升,同時還能將肌層和四周器官的侵犯情況清楚地顯示出來。將二者診斷方法聯(lián)合應用,可起到相互彌補的作用,使診斷準確率有所提高。

    總之,診斷子宮內(nèi)膜癌病癥采用MRI與CT聯(lián)合診斷,其臨床應用價值相對較高,值得應用推廣。

    [1]竇斌,李兆蕾.CT聯(lián)合MRI用于子宮內(nèi)膜癌分期診斷的價值分析與效果觀察[J].中國CT和MRI雜志,2016,14(04):107-109.

    [2]趙軼敏.CT聯(lián)合MRI檢查在晚期子宮內(nèi)膜癌術(shù)前分期中的應用價值分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(11):152-153.

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