系統(tǒng)呼吸護(hù)理對(duì)呼吸衰竭機(jī)械通氣患者的應(yīng)用價(jià)值分析

邵會(huì)文 張春影

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系統(tǒng)呼吸護(hù)理對(duì)呼吸衰竭機(jī)械通氣患者的應(yīng)用價(jià)值分析

邵會(huì)文 張春影

【摘要】目的 探討系統(tǒng)呼吸護(hù)理對(duì)呼吸衰竭機(jī)械通氣患者的應(yīng)用價(jià)值。方法 將89例呼吸衰竭機(jī)械通氣患者隨機(jī)分成2組，觀察組（n=44）行系統(tǒng)呼吸護(hù)理，對(duì)照組（n=45）應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，對(duì)比2組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理舒適度和護(hù)理后生活自理能力均高于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論 系統(tǒng)呼吸護(hù)理應(yīng)用于呼吸衰竭機(jī)械通氣患者臨床護(hù)理中效果確切。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)呼吸護(hù)理；呼吸衰竭；機(jī)械通氣

Objective To investigate the value of the system respiratory care respiratory failure in mechanically ventilated patients． Methods 89 cases of respiratory failure with mechanical ventilation were randomly divided into two groups，the observation group（n=44）line system，respiratory care，control group（n=45）with conventional care，compare the two groups care benefits． Results The care and comfort care after living skills were higher（P＜0．05）．Conclusion The system used in respiratory care respiratory failure mechanically ventilated patients in clinical nursing exact effec．

【Key words】 Respiratory care system，Respiratory failure，Mechanical ventilation

本研究為確定系統(tǒng)呼吸護(hù)理對(duì)呼吸衰竭機(jī)械通氣患者的應(yīng)用價(jià)值，將89例呼吸衰竭機(jī)械通氣患者隨機(jī)分組，分別予以系統(tǒng)呼吸護(hù)理、常規(guī)護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道2組護(hù)理結(jié)局如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

入選本組研究的89例呼吸衰竭機(jī)械通氣患者均為醫(yī)院自2013年7月～2015年5月收治，與呼吸衰竭臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］相符合，隨機(jī)分成觀察組、對(duì)照組，分別是44例和45例。其中，觀察組中男24例，女20例，年齡21～72歲，平均年齡（51.4±2.8）歲；學(xué)歷水平：小學(xué)至初中33例，高中8例，專科及以上3例；對(duì)照組中男22例，女23例，年齡22～72歲，平均年齡（51.6±2.5）歲；學(xué)歷水平：小學(xué)至初中31例，高中10例，?？萍耙陨?例；排除合并意識(shí)不清、嚴(yán)重精神疾病以及機(jī)械通氣禁忌癥者，就年齡、性別、學(xué)歷水平等資料進(jìn)行比較，其差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包括入院接待、病情觀察以及出院手續(xù)辦理等，不強(qiáng)調(diào)特殊護(hù)理內(nèi)容；觀察組在此基礎(chǔ)上采取系統(tǒng)呼吸護(hù)理，其護(hù)理措施包括：（1）睡眠護(hù)理。積極與患者交流，建立良好護(hù)患關(guān)系，為其詳細(xì)講解入睡前飲用熱牛奶、沐浴以及溫水泡腳作用、具體步驟、重要性等，叮囑患者每周堅(jiān)持泡腳3次及以上。若患者晚上無(wú)法順利入睡，護(hù)理人員應(yīng)禁止其做出影響睡眠事情，如進(jìn)食過(guò)飽、看書報(bào)等；同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)監(jiān)督并控制患者臥床時(shí)間，以保證其睡眠質(zhì)量；（2）放松訓(xùn)練。護(hù)理人員應(yīng)教導(dǎo)患者學(xué)會(huì)正確呼吸、肌肉放松訓(xùn)練。開展放松訓(xùn)練前，應(yīng)先為患者普及放松訓(xùn)練基本知識(shí)，讓其對(duì)放松訓(xùn)練產(chǎn)生初步認(rèn)識(shí)；患者學(xué)會(huì)如何呼吸和放松全身肌肉后，鼓勵(lì)患者每日?qǐng)?jiān)持進(jìn)行1 ～2次放松訓(xùn)練，每次訓(xùn)練時(shí)間是10～15 min。在患者訓(xùn)練期間，建議護(hù)理人員為患者播放舒緩音樂(lè)，保證患者心情放松。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）自擬護(hù)理舒適度調(diào)查表，評(píng)估患者在護(hù)理期間的舒適程度，總分是27分，19～27分為舒適，18分及以下為不舒適；（2）參考日常生活活動(dòng)量表（ADL）［2］評(píng)估兩組患者護(hù)理前后生活自理能力變化，其ADL評(píng)分和患者生活自理能力呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中資料均應(yīng)用SPSS 17.0軟件分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，正態(tài)計(jì)量資料應(yīng)用（±s）表示，2組正態(tài)計(jì)量資料對(duì)比則通過(guò)t檢驗(yàn)，P＜0.05，表示2組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后ADL評(píng)分

護(hù)理前，觀察組、對(duì)照組的ADL評(píng)分分別是（79.1±4.0）分、（79.3±3.9）分，其對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組ADL評(píng)分是（92.3±1.7）分，高于對(duì)照組的（84.5±3.2）分（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理舒適度

觀察組44例患者中，舒適者42例，不舒適者2例，護(hù)理舒適度是95.5%（42/44）；對(duì)照組45例患者中，舒適者37例，不舒適者8例，護(hù)理舒適度是82.2%（37/45）；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和先進(jìn)醫(yī)療器械的持續(xù)更新，機(jī)械通氣技術(shù)的應(yīng)用范圍日益擴(kuò)展，并在呼吸衰竭臨床治療、康復(fù)期間發(fā)揮著重要作用［3］。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)約一千萬(wàn)人受呼吸衰竭疾病影響［4］，然而絕大多數(shù)人尚未意識(shí)到呼吸衰竭對(duì)于心血管系統(tǒng)和睡眠質(zhì)量的危害［5］。因此，呼吸衰竭患者在經(jīng)過(guò)機(jī)械通氣治療后，還需接受適宜護(hù)理干預(yù)［6］，以保護(hù)其心血管系統(tǒng)不受損傷，并保證睡眠質(zhì)量，從而早日康復(fù)。

系統(tǒng)呼吸護(hù)理屬于新型護(hù)理模式之一，近年來(lái)被廣泛應(yīng)用于糖尿病、高血壓等內(nèi)科疾病護(hù)理中［7］，并獲得肯定效果。在系統(tǒng)呼吸護(hù)理模式下，護(hù)理人員需通過(guò)指導(dǎo)患者入睡前泡腳、沐浴和飲用熱牛奶等，促使其快速入眠［8］；同時(shí)，嚴(yán)禁其睡前看書報(bào)、聽音樂(lè)或暴飲暴食等，并嚴(yán)格控制其臥床時(shí)間，保證其睡眠質(zhì)量，從而改善患者精神狀態(tài)；另外，護(hù)理人員需教授患者進(jìn)行軀體放松訓(xùn)練，從而改善患者呼吸狀態(tài)，減輕機(jī)械通氣后所遺留不適癥狀的負(fù)面影響。據(jù)本次研究結(jié)果得知，觀察組患者護(hù)理舒適程度高于對(duì)照組，且護(hù)理后ADL評(píng)分也較對(duì)照組高，充分證實(shí)了系統(tǒng)呼吸護(hù)理在改善呼吸衰竭機(jī)械通氣患者生活自理能力、提升其護(hù)理期間舒適感上的積極作用。

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Value of Respiratory Care System in Mechanically Ventilated Patients With Respiratory Failure

SHAO Huiwen ZHANG Chunying Out-patient Department，Affiliated Hospital of Jinlin Medical College，Jinlin 132013，China

【Abstract】

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）05-0252-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．186

作者單位：132013 吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院門診部