人性化護(hù)理在精神科護(hù)理中的應(yīng)用

杜陳園

人性化護(hù)理在精神科護(hù)理中的應(yīng)用

杜陳園

目的 研究人性化護(hù)理在精神科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2015年8月～2016年3月我院收治的78例精神病患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組39例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上給予人性化護(hù)理措施，8周后采用簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表（BPRS）評(píng)分比較兩組的干預(yù)效果。結(jié)果 干預(yù)后觀察組的抑郁焦慮、缺乏活力、思維障礙、敵對(duì)性與激惹性評(píng)分低于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 人性化護(hù)理干預(yù)較常規(guī)護(hù)理模式的作用效果更優(yōu)，改善了患者的精神癥狀。

人性化護(hù)理；常規(guī)護(hù)理模式；精神科；簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表；效果

【Abstract】

Objective To study the application Effect of humane nursing in psychiatric nursing. Methods The 78 cases of psychiatry patients as research subjects were selected from august 2015 to march 2016 in our hospital based on the random number table method，randomly divided into observer group and control group，and each group had 39 cases. The control group was given conventional nursing intervention，while the observer group by humanism nursing，then compared the brief psychiatric rating scale（BPRS）score after 8 weeks' treatment. Results The observer group scores of depression and anxiety，lack of energy，thought disorder，hostility and irritability were significantly lower than the control group，and the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The clinical effect of humane nursing intervention is better than conventional nursing intervention and significant improvement in mental symptoms.

【Key words】Humanism nursing，Conventional nursing intervention，Psychiatric，Brief psychiatric rating scale，Effect

大多數(shù)精神科患者的自知力差，社會(huì)功能缺陷，依從性差，另外該病癥患者的病程長(zhǎng)、社會(huì)危害性大，這給治療與護(hù)理管理帶來了較大的難度［1-2］。針對(duì)精神科患者的特殊性，人性化護(hù)理極為重要。人性化護(hù)理的核心是以患者為中心，解除其痛苦，滿足其合理的心理與生理需求，使其更加快速恢復(fù)健康［3-4］。筆者選取我院收治的39例精神病患者在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上實(shí)施人性化精神護(hù)理干預(yù)措施，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　臨床資料

1.1一般資料

選取2015年8月～2016年3月我院收治的78例精神病患者作為研究對(duì)象，且所有患者的意識(shí)清楚，文化程度均為初中以上，有閱讀能力與語言表達(dá)能力，符合CCMD-3中精神分裂癥、抑郁癥、強(qiáng)迫癥的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并簽訂知情同意書。依據(jù)隨機(jī)列表法將78例患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組39例。對(duì)照組中男18例，女21例，年齡25～65歲，平均年齡為（43.57±9.54）歲，病程為1.5～11年，平均病程為（5.46±1.34）年。觀察組中男17例，女22例，年齡26～65歲，平均年齡為（43.64±9.68）歲，病程為1.5～12年，平均病程為（5.51±1.46）年。對(duì)比兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，具體包括指導(dǎo)對(duì)患者及其家屬實(shí)施病癥認(rèn)知教育、指導(dǎo)患者服藥等，其中病癥認(rèn)知教育主要向患者及其家屬介紹精神病的種類及其誘發(fā)抑郁癥的誘發(fā)病因、癥狀、預(yù)防措施等，糾正患者及其家屬的錯(cuò)誤理念；藥物指導(dǎo)主要指導(dǎo)家屬或患者按照醫(yī)囑服藥。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上給予人性化護(hù)理干預(yù)措施，具體包括：

（1）制定人性化護(hù)理規(guī)則：規(guī)則要求護(hù)理人員衣帽整潔、熱情、舉止大方、和善、動(dòng)作輕柔、多與患者溝通，并把溝通語言規(guī)范化、護(hù)理環(huán)境氛圍溫馨化及服務(wù)細(xì)致化，以便護(hù)理工作有章可循。

（2）塑造舒適的環(huán)境：舒適的環(huán)境能有效促進(jìn)患者的心理調(diào)節(jié)，使患者感到溫馨感。因此，病室要布局合理、采光明亮、通風(fēng)良好、布置風(fēng)景畫，并配置電視、空調(diào)等，必要時(shí)配置個(gè)性化的掛衣柜、鞋柜及游戲設(shè)施。

（3）人性化的心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)耐心地傾聽患者的敘述，及時(shí)了解喜好并給予滿足，如對(duì)情緒低下者可組織跳舞、做操等活動(dòng)，以便幫助其緩解癥狀、促進(jìn)情感抒發(fā)。

（4）加強(qiáng)生活體貼：了解患者的生活起居、飲食狀況、活動(dòng)環(huán)境等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者生活中的問題，并予以解決或改善。

1.3觀察指標(biāo)

本文采用簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表（BPRS）從抑郁焦慮、缺乏活力、思維障礙、敵對(duì)性與激惹性等5個(gè)方面對(duì)兩組患者實(shí)施評(píng)分，其得分越低表明護(hù)理干預(yù)的效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

患者的臨床資料及按照簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表所得的患者評(píng)分采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

干預(yù)后觀察組的抑郁焦慮、缺乏活力、思維障礙、敵對(duì)性與激惹性評(píng)分分別為（3.64±1.23）分、（6.23±2.01）分、（6.54±2.43）分、（3.42±1.18）分、（3.83±1.51）分；而對(duì)照組的分別為（5.31±2.04）分、（9.24±2.91）分、（9.46±3.02）分、（6.31±2.27）分、（5.34±1.82）分。對(duì)比兩組的抑郁焦慮、缺乏活力、思維障礙、敵對(duì)性與激惹性的評(píng)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.378，P=0.000；t=5.315，P=0.000；t=4.704，P=0.000；t=7.054，P=0.000；t=3.988，P=0.000）。

3　討論

精神科患者存在自殺、逃跑、傷人等多種不安全因素，其行為、情感、思維均迥異于常人，一般不會(huì)主動(dòng)配合相關(guān)治療，因此更需要護(hù)理人員對(duì)其實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理關(guān)懷［4-6］。若對(duì)于精神病患者給予以人為本的人性化護(hù)理模式，對(duì)其施以更多的關(guān)懷，為其塑造舒適的環(huán)境，采用可親的溝通方式多與其溝通，可以獲得患者對(duì)其護(hù)理人員的信任，提高患者治療的依從度［7-8］。

筆者根據(jù)人性化護(hù)理的理念，從制定人性化護(hù)理規(guī)則、塑造舒適的環(huán)境、人性化的心理護(hù)理、加強(qiáng)生活體貼等四個(gè)方面入手，制定了適合我院的人性化護(hù)理措施。研究結(jié)果顯示，干預(yù)后觀察組的抑郁焦慮、缺乏活力、思維障礙、敵對(duì)性與激惹性評(píng)分低于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這表明筆者制定的人性化護(hù)理干預(yù)措施是有效的，且改善了患者的精神癥狀。

總之，人性的護(hù)理措施較常規(guī)護(hù)理模式的作用效果更優(yōu)。

［1］ 付萍萍，王鋒銳，傅文霞，等. 人性化護(hù)理在精神分裂癥患者中應(yīng)用的臨床效果觀察［J］. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（3）：138-139.

［2］ 王艷. 人性化護(hù)理在精神科護(hù)理中的應(yīng)用現(xiàn)狀［J］. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，28（10）：120-123.

［3］ 王正華. 對(duì)住院精神分裂癥患者實(shí)施人性化護(hù)理效果研究［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2013，25（22）：110.

［4］ 穆金桃. 人性化護(hù)理在精神科護(hù)理中的應(yīng)用［J］. 臨床合理用藥雜志，2012，5（35）：114-115.

［5］ 雷瓊. 個(gè)性人性化護(hù)理對(duì)慢性精神分裂癥生活質(zhì)量的影響［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2011，23（5）：628-630.

［6］ 蔣紅. 人性化心理護(hù)理在精神病患者住院治療中的作用［J］. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（18）：169-170.

［7］ 陳鸞鳳. 人性化護(hù)理在精神科臨床護(hù)理中的探討與實(shí)踐［J］. 中國醫(yī)藥指南，2013，11（24）：691-692.

［8］ 李春. 人性化護(hù)理對(duì)慢性精神病患者療效及回歸社會(huì)的影響［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（23）：121-122.

The Application Effect of Humane Nursing in Psychiatric Nursing

DU Chenyuan Department of Clinical Psychology，The Seventh People's Hospital of Wenzhou，Wenzhou Zhejiang 325025，China

R473.74

A

1674-9316（2016）17-0254-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.170

溫州市第七人民醫(yī)院臨床心理科，浙江 溫州 325025