臨床免疫檢驗影響因素及完善對策分析

趙素玲

臨床免疫檢驗影響因素及完善對策分析

趙素玲

目的 探索臨床免疫檢驗影響因素及完善對策。方法 選擇2014年6月～2015年6月收集的100份檢驗科有問題的臨床免疫檢驗報告為此次研究對象，分析相關(guān)影響因素后，分別實施常規(guī)對策和針對性對策。結(jié)果 影響臨床免疫檢驗結(jié)果因素包括檢驗環(huán)境潔凈度、檢驗試劑平衡時間、樣品質(zhì)量、檢驗環(huán)境濕度、檢驗人員的素質(zhì)、清洗液更換情況、檢驗環(huán)境溫度，而觀察組患者診斷正確率高于對照組，誤診率低于對照組患者（P＜0.05）。結(jié)論 通過分析影響臨床免疫檢驗結(jié)果因素，實施針對性對策后，可提高臨床診斷正確率，降低誤診率。

臨床免疫檢驗；因素；對策

【Abstract】

Objective Exploring the influencing factors and improving countermeasures of clinical immune test. Methods From June 2014 to June 2015，the 100 samples collected during the examination of clinical immune test report for the study，analysis of related factors，the implementation of the conventional measures and targeted countermeasures. Results Factors affecting the clinical immunology test results，including the test environment cleanliness，test kits and equilibrium time，the quality of the sample and test environment humidity，inspection personnel quality，cleaning fluid replacement，inspection and environmental temperature，and patients in the observation group the rate of correct diagnosis was significantly higher than that of the control group. The rate of misdiagnosis was significantly lower than that of the control group（P＜0.05）. Conclusion Through the analysis of the factors affecting the clinical immune test results，the implementation of targeted measures，can improve the correct rate of clinical diagnosis，reduce the misdiagnosis rate.

【Key words】Clinical immunology test，F(xiàn)actor，Countermeasure

臨床免疫檢驗結(jié)果可作為臨床治療參考依據(jù)，從免疫系統(tǒng)方面而言，其檢驗結(jié)果可顯示患者病情預(yù)后情況，但其檢驗過程中，可受各種因素影響，而導致檢驗結(jié)果不準確，無法反映患者真實情況［1-2］。本文旨在探索臨床免疫檢驗影響因素及完善對策，具體的內(nèi)容見下文。

1　資料和方法

1.1基線資料

選擇100份檢驗科有問題的臨床免疫檢驗報告為此次研究對象，所有檢驗報告均在2014年6月～2015年6月收集，對100份檢驗報告進行動態(tài)隨機化分為兩組，每組各有50份檢驗報告。觀察組：男性/女性患者比例為：24：26，平均年齡為（34.77±2.98）歲。對照組：男性/女性患者比例為：25：25，平均年齡為（35.85±1.46）歲。兩組患者各項資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），其可進行相互對比。

1.2方法

對照組：采用常規(guī)對策，將收集的樣品進行常規(guī)檢驗，主要步驟包括對標本的儲存、采集、收樣、輸送至檢驗科、出報告單等。

觀察組：在常規(guī)對策基礎(chǔ)上，采用針對性對策，包括：

（1）檢驗前，樣品采集的過程應(yīng)嚴格準守采集步驟，控制保存樣品光線強度、溫度、采集、送檢時間、采集樣品量，定期對相關(guān)儀器進行校準、消毒、清洗，而在離心抽樣過程中，需注意調(diào)節(jié)離心機轉(zhuǎn)速和溫度，定期對試劑生物性質(zhì)進行檢驗。

（2）檢驗過程中，應(yīng)按照檢驗項目，嚴格控制檢驗環(huán)境中的空氣高潔凈度和溫、濕度；同時建立調(diào)節(jié)機制和動態(tài)監(jiān)測，保證試驗室內(nèi)溫度和試劑溫度一致；避免檢驗試劑出現(xiàn)存儲時間過長和凝固不完全現(xiàn)象。

（3）檢驗后，應(yīng)及時更新相關(guān)數(shù)據(jù)，并保留好樣本，清洗液應(yīng)倒出更換，用純凈水沖洗干凈，防止污染。

1.3觀察指標

分析臨床免疫檢驗影響因素。對比兩組患者診斷正確率和誤診率。

1.4統(tǒng)計學處理

全文數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料用［n（%）］表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1分析臨床免疫檢驗影響因素

14例（14.00%）患者受檢驗環(huán)境溫度影響、13例（13.00%）患者受檢驗環(huán)境濕度影響、7例（7.00%）患者受檢驗試劑平衡時間影響、8例（8.00%）患者受檢驗環(huán)境潔凈度影響、9例（9.00%）患者受樣品質(zhì)量影響、4例（4.00%）患者受檢驗人員的素質(zhì)影響、13例（13.00%）患者受清洗液更換情況影響。

2.2對比診斷正確率和誤診率

對照組患者檢驗結(jié)果誤診率為45.00%，診斷正確率為55.00%；觀察組患者檢驗結(jié)果誤診率為2.00%，診斷正確率為98.00%。兩組患者對比準確率和誤診率，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

臨床免疫檢驗常用于判斷傳染類疾病患者和內(nèi)源性疾病患者，其不僅具有操作簡單、方便等特點，還可反映患者病情恢復情況［3-4］，在本次試驗結(jié)果中，對臨床免疫檢驗質(zhì)量進行回顧性分析，發(fā)現(xiàn)影響臨床免疫檢驗結(jié)果的因素包括檢驗試劑平衡時間、檢驗環(huán)境潔凈度、檢驗環(huán)境溫度、樣品質(zhì)量、其主要原因為檢驗樣品長時間處于暴露環(huán)境中，可受當時濕度、溫度環(huán)境影響，從而影響樣品中抗原和Ig活性。因此，我院在檢測過程中實施針對性對策，其可有效降低臨床誤診率，提高準確率［5-6］。

針對性對策主要分為三個階段（檢驗前、檢驗中、檢驗后），檢驗前避免檢驗過程中因質(zhì)量問題而導致結(jié)果不準確，在檢測中，通過根據(jù)檢驗標準，對檢驗室的濕度、溫度以及空氣潔凈度進行調(diào)節(jié)、控制，從而可避免出現(xiàn)因檢驗環(huán)境溫度、濕度而造成的檢驗結(jié)果不準確，而通過加強檢驗人員的技能操作培訓，可提高其專業(yè)知識能力，提高檢驗樣本質(zhì)量，防止出現(xiàn)各種干擾因素［7-8］。

［1］ 魯石，賀宇. 影響臨床免疫檢驗質(zhì)量的因素分析與對策探究［J］.中外醫(yī)學研究，2014，12（6）：70-71.

［2］ 王永濤. 影響臨床免疫檢驗質(zhì)量的因素分析與對策探究［J］. 中國醫(yī)藥指南，2015，13（31）：147.

［3］ 陸小玲. 臨床免疫檢測中存在的常見問題及對策分析［J］. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（26）：16-17.

［4］ 杜麗偉. 影響臨床免疫檢驗質(zhì)量的因素及防范對策［J］. 中國醫(yī)藥指南，2015，13（1）：137.

［5］ 羅宏偉. 檢驗工作中免疫檢驗的影響因素及質(zhì)量控制方法［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（3）：112，114.

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［8］ 梁輝. 臨床免疫檢驗質(zhì)量的影響因素及控制措施研究［J］. 中外醫(yī)學研究，2014，12（7）：145-146.

Analysis of the Influencing Factors and Improving Countermeasures of Clinical Immunology Test

ZHAO Suling Department of Laboratory，The First Affiliated Hospital of He'nan University of Traditional Chinese Medicine，Zhengzhou He'nan 450000，China

R446

A

1674-9316（2016）17-0154-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.106

河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院檢驗科，河南 鄭州 450000