全程健康教育模式在哮喘防治中的效果探討

孔繁娟，張賀珍，姜霞.一汽總醫(yī)院吉林大學(xué)第四醫(yī)院呼吸內(nèi)科，吉林長(zhǎng)春　0000；.一汽總醫(yī)院吉林大學(xué)第四醫(yī)院電診科，吉林長(zhǎng)春　0000；.吉林省腫瘤醫(yī)院供應(yīng)中心，吉林長(zhǎng)春　00

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全程健康教育模式在哮喘防治中的效果探討

孔繁娟1，張賀珍2，姜霞3
1.一汽總醫(yī)院吉林大學(xué)第四醫(yī)院呼吸內(nèi)科，吉林長(zhǎng)春130000；2.一汽總醫(yī)院吉林大學(xué)第四醫(yī)院電診科，吉林長(zhǎng)春130000；3.吉林省腫瘤醫(yī)院供應(yīng)中心，吉林長(zhǎng)春130012

［摘要］目的探討全程健康教育模式對(duì)患者在疾病認(rèn)知、治療依從性及治療效果等方面的影響，從而縮短患者的治愈時(shí)間。方法選取2013年3月—2015年3月收治的102例哮喘患者作為研究對(duì)象，在哮喘患者的疾病防治中，采用全程健康教育模式進(jìn)行干預(yù)，主要包括心理護(hù)理干預(yù)、疾病相關(guān)知識(shí)普及、呼吸練習(xí)指導(dǎo)、健康生活方式指導(dǎo)等幾個(gè)方面，最后觀察患者對(duì)哮喘疾病的認(rèn)知程度、治療依從性及治療效果。結(jié)果與干預(yù)之前相比，102例哮喘病患者的疾病認(rèn)知程度、治療依從性均有明顯提高，且治療效果顯著。結(jié)論對(duì)支氣管哮喘患者在疾病防治過程中，采取全程健康教育模式進(jìn)行干預(yù)，可有效提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，提升患者的治療依從性，從而促進(jìn)患者早日康復(fù)。

［關(guān)鍵詞］全程健康教育模式；哮喘防治；疾病認(rèn)知；依從性

支氣管哮喘是臨床上常見的一種慢性炎癥疾病，其主要特點(diǎn)是發(fā)病急、進(jìn)展快、病情嚴(yán)重、且復(fù)發(fā)率高等。目前臨床上對(duì)哮喘病患者的治療尚未做到完全根治，只能采取有效措施對(duì)疾病進(jìn)行控制，而常見的治療方法多以恢復(fù)肺功能、消除痙攣等為主要目的［1-5］。相關(guān)研究顯示，哮喘病患者在疾病治療過程中能夠積極配合治療和護(hù)理工作的進(jìn)行，對(duì)疾病的改善起著重要的作用。另外，哮喘患者自身所掌握的疾病知識(shí)豐富，也可有效地避免哮喘的發(fā)作，改善哮喘疾病的臨床癥狀。為了探討在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上對(duì)哮喘患者實(shí)施全程健康教育后患者的疾病認(rèn)知程度、疾病癥狀改善情況等，該研究選取該院在2013年3月—2015年3月期間收治的102例哮喘病患者作為研究對(duì)象，在哮喘防治過程中，對(duì)所有病例采用全程健康教育模式進(jìn)行干預(yù)，比較患者在健康教育干預(yù)前后的相關(guān)指標(biāo)變化情況，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取在2013年3月—2015年3月期間該院收治的102例哮喘患者作為研究對(duì)象，入選病例均符合《支氣管哮喘防治指南》的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［6-7］，其中男69例，女33例；年齡28～82歲，平均年齡為（52.6±4.8）歲；排除臟器功能損傷及心源性哮喘患者。

1.2研究方法

在哮喘病患者的防治過程中，除了飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、復(fù)診時(shí)間及其他疾病注意事項(xiàng)等常規(guī)護(hù)理外，還采取全面健康教育模式對(duì)哮喘病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，其主要內(nèi)容如下：①心理護(hù)理干預(yù)。由于哮喘病具有發(fā)病急、發(fā)展迅速、病情嚴(yán)重等特點(diǎn)，因此患者在得病后會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼、擔(dān)憂等不健康的心理情緒，致使患者的治療依從性差，不能積極配合醫(yī)療和護(hù)理工作的順利進(jìn)行，嚴(yán)重影響患者的疾病治療。對(duì)哮喘病患者采取科學(xué)有效的心理干預(yù)顯得尤為重要，耐心傾聽患者的心聲，解答患者的心理問題，告知患者疾病治療的相關(guān)注意事項(xiàng)，消除患者的不良心理情緒，從而幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。②疾病知識(shí)普及。對(duì)哮喘病患者進(jìn)行疾病知識(shí)普及，可使患者進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到疾病控制的必要性，同時(shí)形成自我保護(hù)意識(shí)。在患者入院后，根據(jù)其不同的受教育程度及語言理解能力，護(hù)理人員結(jié)合自身所掌握的知識(shí)向患者及其家屬耐心講解疾病預(yù)防、哮喘誘因、發(fā)病機(jī)制、危險(xiǎn)因素及治療方法等相關(guān)注意事項(xiàng)，為患者講解進(jìn)行各項(xiàng)檢查的必要性及目的，另外還要向患者和家屬講解治療期間的有關(guān)護(hù)理措施，鼓勵(lì)患者積極配合醫(yī)療及護(hù)理工作的展開，進(jìn)一步消除患者及其家屬的擔(dān)憂、焦慮心理，從而提高患者的約束能力和自我管理能力，盡快幫助患者適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，保持樂觀向上的精神狀態(tài)。③指導(dǎo)呼吸練習(xí)。護(hù)理人員需根據(jù)患者病情的實(shí)際情況對(duì)其呼吸方式進(jìn)行指導(dǎo)，主要包括縮唇呼吸、腹部呼吸、深呼吸及呼吸操練習(xí)，認(rèn)真指導(dǎo)患者按照正確的呼吸方式進(jìn)行訓(xùn)練，通過這些呼吸練習(xí)，可促進(jìn)機(jī)體肺泡內(nèi)的殘余氣體排出，從而增加呼吸量。④生活指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)向患者及其家屬講解健康生活的重要性，指導(dǎo)患者不熬夜、作息規(guī)律、戒煙酒，改變不良的生活習(xí)慣；指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的體育運(yùn)動(dòng)，如打太極、散步及慢跑等溫和的有氧運(yùn)動(dòng)；指導(dǎo)患者不進(jìn)食辛辣刺激性食物，宜食高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化且清淡的食物，多食新鮮的蔬菜水果，每天規(guī)定飲水量為2 500～3 500 mL；每天堅(jiān)持用冷水洗鼻、洗臉，從而提高其抵抗寒冷的能力。⑤復(fù)查指導(dǎo)。叮囑患者在出院后如果出現(xiàn)呼吸不暢、哮喘等癥狀，應(yīng)及時(shí)來院復(fù)診，另外患者家屬在日常生活中也要時(shí)刻注意引起哮喘發(fā)作的危險(xiǎn)因素，避免患者接觸，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)要按照正確方式進(jìn)行急救，并馬上送入醫(yī)院。

2　研究效果

在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對(duì)所選哮喘患者進(jìn)行為期1年的全程健康教育，觀察并記錄患者的相關(guān)干預(yù)效果，主要包括患者的哮喘疾病健康知識(shí)及健康行為改變情況、健康教育干預(yù)前后哮喘癥狀發(fā)作的改善情況及干預(yù)前后患者的肺功能相關(guān)指標(biāo)變化情況等三個(gè)方面。

2.1哮喘疾病健康知識(shí)及行為改變情況

對(duì)哮喘病患者進(jìn)行1年的健康教育后，比較患者在干預(yù)前后的健康知識(shí)及健康行為改變情況。健康教育前患者的健康知識(shí)知曉得分為（63.84±12.41），健康行為形成得分（57.36±13.29）；健康教育后患者的健康知識(shí)知曉得分為（85.60±7.39），健康行為形成得分（82.30±12.39）。結(jié)果顯示，在哮喘病患者常規(guī)治療過程中，采用健康教育模式進(jìn)行干預(yù)，所有患者的健康生活方式形成率、健康知識(shí)知曉率分別達(dá)到82.30%、85.60%，均優(yōu)于干預(yù)前的57.36%、63.84%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2健康教育干預(yù)前后哮喘癥狀發(fā)作的改善情況

在哮喘病患者接受1年的健康教育后，比較干預(yù)前后患者的哮喘癥狀發(fā)作的改善情況。健康教育前患者的日間癥狀評(píng)分為（1.42±0.63）分，夜間癥狀評(píng)分為（1.09± 0.43）分；健康教育后患者的日間癥狀評(píng)分為（0.41± 0.13）分，夜間癥狀評(píng)分為（0.19±0.07）分。結(jié)果顯示，哮喘患者在接受1年的健康教育后，患者的日間癥狀評(píng)分、夜間癥狀評(píng)分均明顯降低，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3健康教育干預(yù)前后患者的肺功能變化情況

對(duì)患者進(jìn)行1年的健康教育后，患者的PEF值由干預(yù)前的（253.79±19.36）L/min提高到（310.27±31.02）L/min，結(jié)果顯示，在實(shí)施全城健康教育后患者的肺功能得到顯著改善。

3　結(jié)語

哮喘疾病是呼吸內(nèi)科常見病，具有發(fā)病急、進(jìn)展迅速、病情嚴(yán)重等特點(diǎn)，哮喘患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上接受有計(jì)劃的全程健康教育宣教，主要包括心理護(hù)理干預(yù)、疾病知識(shí)普及、呼吸練習(xí)指導(dǎo)、生活指導(dǎo)等幾個(gè)方面，使患者可深入了解控制哮喘疾病的重要性，并形成自我預(yù)防意識(shí)，改變居住環(huán)境，摒棄不健康的生活習(xí)慣，從而可盡量減少和避免多種哮喘疾病的誘發(fā)因素［8-12］。另外，護(hù)理人員對(duì)患者及其家屬進(jìn)行心理干預(yù)，消除患者和家屬的焦慮、恐懼等不良心理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提升患者的治療依從性，從而保障醫(yī)療和護(hù)理工作的順利展開，提高患者的疾病治療效果，促進(jìn)患者的病情康復(fù)［13-19］。因此，在哮喘病患者的治療過程中，采用全程健康教育模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)顯得相當(dāng)重要。

對(duì)該研究所選的102例哮喘病患者在治療過程中實(shí)施全程健康教育模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可顯著提高患者的健康知識(shí)知曉率（85.60%）及健康行為形成率（82.30%）；干預(yù)后患者的哮喘癥狀發(fā)作情況也得到顯著的改善，日間癥狀評(píng)分及夜間癥狀評(píng)分較干預(yù)前均明顯降低，且差異顯著；健康教育干預(yù)后患者的PER值也由之前的（253.79±19.36）L/min提升到（310.27±31.02）L/min，心肺功能得到明顯改善。因此，在哮喘防治過程中采用全程健康教育模式進(jìn)行干預(yù)，可明顯提高患者的疾病認(rèn)知程度、降低日間癥狀及夜間癥狀評(píng)分、恢復(fù)正常肺功能、提升患者的治療依從性等，效果顯著。

綜上所述，對(duì)哮喘患者實(shí)施全程健康教育，有助于增加患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，減少和避免哮喘疾病的相關(guān)誘發(fā)因素，提高患者的治療依從性，促進(jìn)病情的早日康復(fù)，進(jìn)而減少患者的住院時(shí)間。

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The Whole Effect of Health Education Mode on Asthma Control Observation

KONG Fan-juan1,ZHANG He-zhen2,JIANG Xia3
1.Fourth hospita1 respiratory medicine，faw genera1 hospita1 of Ji1in university，Changchun，Ji1in Province，130000 China；2. E1ectrica1 diagnosis of hospita1 of ji1in university fourth faw genera1 hospita1，Changchun，Ji1in Province，130000 China；3. ji1in province tumor hospita1 supp1y center，Changchun，Ji1in Province，130012 China

［Abstract］Objective To research the mode of hea1th education for patients in cognition，disease treatment adherence and treatment effect，to shorten the hea1ing time of patients. Methods Se1ection in March 2013 - March 2015 as the research object，102 cases of asthma in disease contro1 and prevention in patients with asthma，and adopts the mode1 of the who1e hea1th education intervention，inc1uding psycho1ogica1 nursing intervention，disease re1ated know1edge popu1arization，breathing exercise guidance，hea1thy 1ifesty1e guidance from severa1 aspects，such as the 1ast observation to asthma patients cognition of disease，treatment adherence and therapeutic effect. Results Compared with before intervention，102 cases of patients with asthma disease cognition，adherence to the treatment are obvious1y improved，and the treatment effect is remarkab1e. Conclusion In patients with bronchia1 asthma in the process of disease prevention and contro1，to take the who1e hea1th education mode1 for intervention，which can effective1y improve the patients cognition of disease，improve the patient′s treatment adherence，thus promote the patient recover soon.

［Key words］The who1e hea1th education mode；Asthma prevention and contro1；Disease cognition；Comp1iance

收稿日期：（2015-11-27）

［通訊作者］姜霞（1975.6-），女，吉林長(zhǎng)春人，本科，主管護(hù)師，研究方向：腫瘤臨床護(hù)理，E-mai1：515822578@qq.om。

［作者簡(jiǎn)介］孔繁娟（1980.4-），女，吉林長(zhǎng)春人，大專，護(hù)士，研究方向：呼吸內(nèi)科護(hù)理。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.03.077

［中圖分類號(hào)］R473

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1672-5654（2O16）O1（c）-OO77-O3