規(guī)范化體檢流程在省廳級干部體檢中的運用

楊華，徐嫚，蔣麗四川省人民醫(yī)院體檢中心，四川成都　610027

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規(guī)范化體檢流程在省廳級干部體檢中的運用

楊華，徐嫚，蔣麗
四川省人民醫(yī)院體檢中心，四川成都610027

［摘要］干部體檢是一項政策性、特殊性很強(qiáng)的工作，干部人數(shù)逐年增加、年齡的增長，醫(yī)療保健供需矛盾比較突出，標(biāo)準(zhǔn)化的體檢流程還存在著漏檢率等問題。針對存在的問題，研究小組經(jīng)過調(diào)查，收集和整理，總結(jié)出一套規(guī)范化體檢流程，運用于2015年干部體檢，為干部體檢提供更優(yōu)質(zhì)的體檢服務(wù)，干部滿意度達(dá)到91.2%。

［關(guān)鍵詞］規(guī)范化；干部體檢；流程

“干部”一詞來自于日語，本是日語中的一個漢字詞。1922年7月，中國共產(chǎn)黨第二次全國代表大會制定的黨章中，首次使用了“干部”一詞。從此以后，在中國共產(chǎn)黨和國家機(jī)關(guān)、軍隊、人民團(tuán)體、科學(xué)、文化等部門和企事業(yè)單位中擔(dān)任一定公職的人員稱為“干部”。中國共產(chǎn)黨的十二大黨章明確指出：“干部是黨的事業(yè)的骨干，是人民的公仆?！彼愿刹勘＝」ぷ魇且豁椪涡院軓?qiáng)的工作，也是一項光榮而艱苦的任務(wù)，它是我國醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分。為了更好地做好干部體檢工作，該院采取“先摸底、后實施”“集中”與“分散”“整體服務(wù)”與“個體服務(wù)”相結(jié)合等措施［1］。徹底把以人為本的理念貫徹到干部體檢工作中，真正讓干部在百忙工作中體會到既方便快捷的體檢方式，又能在體檢中及時發(fā)現(xiàn)問題，將疾病消滅在萌芽狀態(tài)，這對指導(dǎo)干部的身體健康，全面提高干部的身體素質(zhì)，特別是對現(xiàn)代化建設(shè)將起到積極的促進(jìn)作用。為此，研究小組進(jìn)行了客觀分析和研究，改進(jìn)體檢流程，制定出一套完善的干部體檢流程?，F(xiàn)將具體干部體檢流程現(xiàn)狀介紹如下。

1　規(guī)范化干部體檢流程前的準(zhǔn)備

1.1成立領(lǐng)導(dǎo)小組

我們黨歷來重視黨的干部建設(shè)，把建設(shè)一支高素質(zhì)的干部隊伍作為黨的組織建設(shè)的重要內(nèi)容［2］。隨著干部人數(shù)逐年增加、年齡的增長，醫(yī)院干部體檢任務(wù)日益加重。醫(yī)療保健供需矛盾日益突出，體檢流程、體檢項目和部分體檢環(huán)節(jié)還存在各種各樣的問題。因此面對越來越繁重的醫(yī)療保健任務(wù)，該院加強(qiáng)干部體檢管理，使干部醫(yī)療體檢模式從經(jīng)驗性的被動體檢轉(zhuǎn)化為科學(xué)性的主動體檢［3］。

該院一直承擔(dān)四川省數(shù)千名省廳級干部體檢保健工作，干部年度健康體檢工作涉及面廣、項目多、任務(wù)重、難度大，所以必須科學(xué)統(tǒng)籌安排。成立干部保健領(lǐng)導(dǎo)小組，院長、部長親自參加體檢前協(xié)調(diào)會，精心部署、科學(xué)安排。既要做好本院的工作，又要搞好體系醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)：既要調(diào)動保健機(jī)構(gòu)和保健人員的積極性.又要加強(qiáng)與本院相關(guān)部門和各醫(yī)技科室間的協(xié)調(diào)配合。從省領(lǐng)導(dǎo)到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，直至臨床醫(yī)護(hù)人員對干部保健只有高度重視，才能確保體檢工作的順利展開和完成，力求干部體檢工作優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意。

1.2摸底調(diào)查

以“先摸底、后實施”為原則。根據(jù)參檢干部人員數(shù)量大，單位繁雜的特點，體檢工作開始前，干部保健科組織人員先到各干部體檢單位，收集各單位對干部體檢的具體要求和建議，同時整理收集各單位干部參檢人員信息，然后統(tǒng)一上報給體檢中心，體檢中心再根據(jù)總體狀況分類統(tǒng)計各單位人員信息。針對不同職業(yè)、級別、性別、年齡等特點設(shè)計八套有針對性的健康體檢套餐供體檢對象選擇，特殊情況者可根據(jù)身體狀態(tài)調(diào)整體檢項目，直至體檢者滿意。

醫(yī)院與各單位溝通后，選擇春暖花開的5月份進(jìn)行體檢，避開天氣寒冷和高溫時間，每天6:50開始體檢，配合老年人早起的習(xí)慣。由于在職干部工作任務(wù)繁重，存在學(xué)習(xí)、訓(xùn)練、出差等不確定任務(wù)較多，部分干部在規(guī)定時間內(nèi)無法按時參加，在體檢結(jié)束后采取多種形式的補(bǔ)檢，做到“集中”與“分散”相結(jié)合的原則，確保干部參檢率。

1.3制度規(guī)范化

建立完善崗位責(zé)任制、崗位培訓(xùn)制度、崗位操作規(guī)程等一系列規(guī)章制度并嚴(yán)格落實，如《干部保健科職責(zé)》《干部保健工作制度》《健康管理中心關(guān)于干部體檢工作制度》等管理制度。

1.4參與醫(yī)務(wù)人員的選拔

由于干部體檢工作的特殊性和重要性，故參檢醫(yī)生必須是副高職稱以上，同時選調(diào)各科室優(yōu)秀護(hù)理人員支援干部體檢工作。參檢的醫(yī)生不僅要有高超的醫(yī)療技術(shù)水平，又要有良好的服務(wù)態(tài)度，兩者缺一不可。參檢醫(yī)務(wù)人員在提高自身的專業(yè)素質(zhì)的同時，要提高自身的綜合素質(zhì)。因體檢對象的特殊性，醫(yī)務(wù)人員要對他們的特殊性進(jìn)行研究，有針對性地提高自身的語言藝術(shù)、待人接物的禮節(jié)藝術(shù)，不斷提高自身的溝通能力而達(dá)到綜合素質(zhì)的全面提升。

1.5設(shè)立醫(yī)療救助組

干部醫(yī)療保健工作因服務(wù)對象特殊，干部體檢人員2/3為60歲以上，退休干部身體狀況不盡相同，尤其是許多老干部身患高血壓、冠心病、糖尿病等多種慢性疾病，可能會發(fā)生突發(fā)情況，故設(shè)立醫(yī)療救助組。醫(yī)療救治組制定詳細(xì)的工作預(yù)案，提前設(shè)計暈血、跌倒、心慌胸悶、低血糖等突發(fā)事件的處理流程，落實責(zé)任到人，并進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案演練［4］。

1.6完善硬件設(shè)施

該院體檢中心于2013年5月遷至川港康復(fù)樓，占地有6 000多平米，環(huán)境優(yōu)美、溫馨，為干部體檢提供一個最舒適的體檢環(huán)境和最寬闊的體檢場地。體檢咨詢臺、侯檢區(qū)、指示標(biāo)志、公示欄、健康宣傳和健康教育等配套設(shè)備齊全、便捷，改變原有多點體檢的不便局面，實現(xiàn)一站式體檢服務(wù)。體檢中心自主設(shè)計開發(fā)的健康體檢軟件FYH（for your hea1th），只需身份證識別，縮短了領(lǐng)表的時間，于2015年初引進(jìn)楊普智能采血系統(tǒng)，智能簽收血管，避免了將采血管簽發(fā)給干部，減少了采血管的丟失。同時引進(jìn)各種先進(jìn)的儀器設(shè)備，該院體檢中心有CT/MRI，只為體檢服務(wù)，避免領(lǐng)導(dǎo)和患者穿插檢查，防止院內(nèi)感染，方便體檢的同時也為體檢結(jié)果的準(zhǔn)確性提供了更好的保障。

1.7注意事項提前告知

糞便潛血檢驗是消化道疾病的篩查項目，針對干部群體年齡偏大，體檢當(dāng)天取樣十分困難。近年來該院在這項檢查上不斷改進(jìn)，提前向各單位聯(lián)系人詳細(xì)告知體檢注意事項及要求，發(fā)放大小便留取標(biāo)本容器，提前3 d清淡飲食，體檢當(dāng)日空腹，讓干部體檢早晨帶著留取的新鮮標(biāo)本容器參加體檢，工作人員檢查合格后貼上標(biāo)簽，從而保障了標(biāo)本質(zhì)量，降低了大小便標(biāo)本的漏檢率，使整個檢查更科學(xué)、更便捷。

1.8落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

體檢過程中，護(hù)理人員與干部接觸最多，規(guī)范化禮儀舉止和言談，已成為提高醫(yī)院滿意度的主要指標(biāo)，為了達(dá)到干部滿意、社會滿意、政府滿意的要求。醫(yī)院請航空公司禮儀老師定期為護(hù)理人員進(jìn)行禮儀、微笑、文明用語培訓(xùn)；同時護(hù)理管理者對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)理論及操作培訓(xùn)，并定期進(jìn)行考核。同時要求餐廳營養(yǎng)科的工作人員，提供多種飲食套餐，如糖尿病飲食、低脂飲食、低鹽飲食等，發(fā)放健康飲食宣教手冊，讓人性化、個性化、細(xì)節(jié)化的服務(wù)貫穿整個優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

2　規(guī)范化體檢流程的實施

2.1合理布局

醫(yī)院為干部提供體檢，同時也在為民眾服務(wù)，為了避免產(chǎn)生矛盾，合理布置各個診斷室，將干部體檢安排在二樓，個體體檢安排在一樓。干部體檢期間，在醫(yī)院各交通要塞，安排專人專區(qū)定點接待干部，以便干部順利到達(dá)體檢場地；始終保持室內(nèi)空氣清新，氣溫適宜，并在適當(dāng)?shù)奈恢梅胖悯r花和綠色盆景營造溫馨的氣氛。體檢環(huán)境綠化、室內(nèi)布局、裝飾、檢查床、桌椅、體檢人員著裝等方面都做到色調(diào)和諧統(tǒng)一，使其更具有個性化和人情味。因碳13檢查的特殊性，檢查期間需要持續(xù)空腹30 min，干部體檢期間將碳13檢查室布置在采血室旁邊，干部采血完成后，由導(dǎo)檢人員指引到碳13檢查室，進(jìn)行碳13檢查，盡早完成空腹項目。在一般檢查室里設(shè)立病史采集處，由工作人員指導(dǎo)干部規(guī)范化填寫病史表格，從而了解每位干部對身體健康狀況的自我認(rèn)知，以便對醫(yī)生總檢提供一定的診斷依據(jù)，確保醫(yī)療質(zhì)量。

2.2有序?qū)z

參檢干部憑借身份證掃描領(lǐng)取體檢表，并對每批參檢干部按化驗檢查、?？茩z查、物理檢查等分組，每組由導(dǎo)檢人員負(fù)責(zé)進(jìn)行接力式導(dǎo)檢，有計劃、有組織、有秩序地等候檢查［5］。在體檢過程中，醫(yī)護(hù)人員不僅要做到“嘴勤、眼勤、手勤、腿勤”，還要充分利用好目光語言，耐心傾聽領(lǐng)導(dǎo)的提問和陳述時應(yīng)當(dāng)全神貫注，不隨意打斷，使領(lǐng)導(dǎo)意識到自己被重視、被尊重。導(dǎo)檢人員復(fù)核體檢項目，靈活安排體檢順序，使體檢流程緊密銜接，縮短體檢干部排隊和等候時間，避免出現(xiàn)漏項現(xiàn)象。對于年齡較大、行動不便者，安排專人全程陪同，做到“整體服務(wù)”與“個體服務(wù)”相結(jié)合的原則，用專業(yè)的禮儀為干部提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。在體檢過程中，適當(dāng)播放舒心的音樂，以撫平干部在等待過程中的急躁和焦慮情緒，舒緩其對體檢結(jié)果的畏懼心理。

3　規(guī)范化體檢流程的后期工作

3.1數(shù)據(jù)統(tǒng)計

成立資料整理組，護(hù)理人員系統(tǒng)的收集、整理干部體檢資料及準(zhǔn)確規(guī)范地進(jìn)行結(jié)果錄入。干部體檢數(shù)據(jù)，直接地反映干部參檢率、患病率等信息，隨時隨機(jī)備查，為體檢結(jié)果分析提供可靠的數(shù)據(jù)；推行二級檢審，即初級醫(yī)生進(jìn)行體檢結(jié)論書寫，中級醫(yī)師進(jìn)行審核?？倢張蟾孢^程中，發(fā)現(xiàn)陽性體征結(jié)果必須由專家教授綜合分析后，方可經(jīng)聯(lián)系人通知領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行復(fù)查或及時就診，進(jìn)行重點記錄并進(jìn)行分類統(tǒng)計。發(fā)放體檢報告后及時跟蹤隨訪，提出合理的保健意見，對需要預(yù)防接種的干部及時幫助聯(lián)系接種，對需要住院治療的干部，幫助聯(lián)系床位、醫(yī)生，必要時陪同就診等等，務(wù)必達(dá)到健康體檢“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”的目的。同時所有資料整理完成后均屬國家秘密，參加服務(wù)的工作人員必須依法嚴(yán)守保密規(guī)定，不得泄露。

3.2強(qiáng)化質(zhì)量追蹤

實施有效全程健康管理服務(wù)，在干部體檢過程中，著力強(qiáng)調(diào)質(zhì)量跟蹤服務(wù)［6］。體檢工作結(jié)束后，但健康保障任務(wù)不會結(jié)束。立足服務(wù)宗旨，增加服務(wù)形式，推廣“掌上健康”app，拓展醫(yī)院外醫(yī)療，開展健康知識講座，進(jìn)行健康保障服務(wù)，更好地為干部服務(wù)。

將優(yōu)化的體檢流程用于2015年干部體檢工作中，干部滿意度達(dá)到91.2%，參檢率提高到70%，較之前幾年取得了顯著的成效。將此流程在西南地區(qū)大型綜合醫(yī)院推廣和開展，可促使西南地區(qū)有更多的醫(yī)院參與到干部保健過程中，而不僅僅只局限在兩三家醫(yī)院。這樣不僅方便了領(lǐng)導(dǎo)，減少領(lǐng)導(dǎo)路途上的奔波，同時也緩解了參加干部體檢醫(yī)院的壓力。同時通過規(guī)范化干部體檢流程在干部體檢中的應(yīng)用，不僅提高了干部體檢質(zhì)量和干部體檢參檢率，使干部體檢檔案更加規(guī)范、合理、科學(xué)，最終達(dá)到干部體檢的目的。確保優(yōu)質(zhì)的干部隊伍，為國家現(xiàn)代化建設(shè)貢獻(xiàn)一份綿薄的力量；而且為醫(yī)院提高了知名度和口碑，與此同時也為醫(yī)院帶來了一定的經(jīng)濟(jì)效益。

但是，規(guī)范化體檢流程在運用過程中還存在著一定的不足：如套餐選擇少，醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)水平有待進(jìn)一步提高，服務(wù)理念和服務(wù)內(nèi)容再進(jìn)一步提升。這都需要我們在實踐過程中不斷做好彌補(bǔ)與改善，去糙存精，從而不斷優(yōu)化，研究出更科學(xué)、合理、更具特色的干部體檢流程。

［參考文獻(xiàn)］

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The Use of Standardized Examination Procedure in Prefectural Cadres

YANG Hua, XU man, JIANG Li
Sichuan Provincia1 Peop1e′s Hospita1 Medica1 Center，Chengdu，Sichuan Province，610027 China

［Abstract］Cadre examination is a po1icy，specia1 strong work，the number of cadres has increased year by year，the contradiction between supp1y and demand of medica1 care more prominent and standardized examination process sti11 exist undetected rate. In view of the existing prob1ems，research team wi11 investigate，co11ect and co11ate，summed up the a regu1atory standardization examination process，used in 2015 cadre physica1 examination，provide more high-qua1ity medica1 services for medica1 cadres and cadres satisfaction reached 91.2%.

［Key words］Standardization；Cadre examination；Process

收稿日期：（2015-10-22）

［作者簡介］楊華（1972.10-），女，四川成都人，本科，主管護(hù)師，主要從事護(hù)理健康及護(hù)理教育的研究。

［基金項目］四川省干部保健科研項目（川干研2014-205）。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.03.008

［中圖分類號］R197.3

［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A

［文章編號］1672-5654（2O16）O1（c）-OOO8-O3