超聲引導(dǎo)下腹部膿腫置管引流的護理

隋 陽

超聲引導(dǎo)下腹部膿腫置管引流的護理

隋 陽

目的 對超聲引導(dǎo)下，腹部膿腫患者行引流管護理的效果進行分析。方法 隨機擇取在2015年3月～2016年3月于我院就診的由于腹部膿腫接受置管引流的患者50例，將其按照隨機的方式分成實驗組和對照組兩組（n=25），對對照組行以常規(guī)性的護理干預(yù)，對實驗組則行以綜合性的護理干預(yù)。對照分析兩組患者對于護理工作的滿意程度以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 經(jīng)過不同的護理，在對護理工作的滿意程度以及并發(fā)癥發(fā)生率，實驗組均優(yōu)于對照組，P＜0.05。結(jié)論 對腹部膿腫患者行以引流管綜合護理，能夠獲得理想的效果。

超聲引導(dǎo)；腹部膿腫；置管引流；護理干預(yù)

【Abstract】

Objective To analyze the effect of drainage tube nursing in patients with abdominal abscess under ultrasound guidance. Methods From March 2015 to March 2016，randomly selected in our hospital because of abdominal abscess 50 cases underwent catheter drainage in patients. They were randomly divided into two groups（n=25），experimental group and control group. The control group was treated with routine nursing intervention，and the experimental group was treated with comprehensive nursing intervention.The satisfaction degree of the two groups of patients to the nursing work and the probability of the occurrence of complications were analyzed. Results After different nursing，in the degree of satisfaction with the nursing work and the probability of the occurrence of complications，the experimental group were better than the control group，P＜ 0.05. Conclusion The comprehensive nursing care of patients with abdominal abscess by drainage tube can obtain the ideal effect.

【Key words】Guided by ultrasound，Abdominal abscess，Catheter drainage，Nursing intervention

在超聲引導(dǎo)的環(huán)境下，經(jīng)皮穿刺進行置管引流對腹部膿腫進行治療有較為重要的地位［1］。在實際應(yīng)用的過程中，對患者行以有效的全面護理則對治療效果起到非常重要的影響［2］。本文將結(jié)合我院50例患者的臨床資料進行探究，分析綜合護理的臨床效果，具體如下所述。

1　資料與方法

隨機擇取在2015年3月～2016年3月于我院就診的由于腹部膿腫接受置管引流的患者50例，其中包括26例男性患者以及24例女性患者，37例為肝臟膿腫患者，13例為膈下膿腫患者，年齡均在18～69歲，平均（42.12±3.55）歲。將其按照隨機的方式分成實驗組和對照組兩組（n=25），兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可以進行對照分析。

1.2方法

對對照組行以常規(guī)性的護理干預(yù)，包括嚴(yán)密觀察患者生命體征及引流管護理。對實驗組則行以綜合性的護理干預(yù)。主要包括

1.1一般資料為患者進行藥物注入以及膿腔清理；避免引流管滑脫以及引流管堵塞的現(xiàn)象發(fā)生；心理護理干預(yù)與健康指導(dǎo)。

1.3臨床觀察指標(biāo)

對照分析兩組患者對于護理工作的滿意程度（使用調(diào)查問卷進行統(tǒng)計，將患者的滿意程度分成非常滿意、中等滿意以及不滿意3個等級，以非常滿意以及中等滿意記錄到整體滿意程度當(dāng)中）以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

在本次研究中應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS 19.0對涉及到的數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料選擇（n，%）表示，并采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過不同的護理，在對護理工作的滿意程度上以及并發(fā)癥的發(fā)生率，實驗組均優(yōu)于對照組，P＜0.05。具體數(shù)據(jù)如下：

滿意程度：實驗組100%（非常滿意15例，占60%；中等滿意10例，占40%；不滿意0例）；對照組84%（非常滿意10例，占40%；中等滿意11例，占44%；不滿意4例，占到16%）。兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.347，P=0.037，P＜0.05）。

并發(fā)癥發(fā)生率：實驗組4%（輕微發(fā)熱等，共1例）；對照組24%（輕微發(fā)熱、出冷汗、胸背部出現(xiàn)疼痛感、術(shù)后少量積液現(xiàn)象等，共6例）。對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.153，P=0.041，P＜0.05） 。

3　討論

本次研究中，在對護理工作的滿意程度與并發(fā)癥發(fā)生率上，實驗組均優(yōu)于對照組，P＜0.05。該成果說明，對腹部膿腫患者行以引流管綜合護理，能夠獲得理想的效果。該成果也在黃正華［3］以及趙宇等人［4］的研究中得以證實。

在臨床當(dāng)中，腹部膿腫屬于一種多見的嚴(yán)重感染疾病，大多屬于腹腔炎性病變、創(chuàng)傷、臟器穿孔以及手術(shù)等帶來的并發(fā)癥［5］。近年伴隨著CT掃描以及超聲技術(shù)的推廣，腹部膿腫這一癥狀的診斷精準(zhǔn)度也得到了提升［6］。

在傳統(tǒng)外科手術(shù)當(dāng)中，通常會帶來較大的創(chuàng)傷和嚴(yán)重的痛苦，而且患者的傷口愈合速度也比較慢，需要長時間住院，因此患者以及家屬都需要承擔(dān)較大的身心負擔(dān)，但是在超聲引導(dǎo)之下，在保證精準(zhǔn)度的基礎(chǔ)之上，不會造成較大的創(chuàng)傷，而且恢復(fù)速度非常快，降低醫(yī)療成本效果理想［7］。加入綜合護理對于患者的恢復(fù)非常必要。

結(jié)合相關(guān)文獻調(diào)查［8］，在本文當(dāng)中所采取的綜合護理模式在得到了適當(dāng)?shù)耐晟浦?，基本可以概括成以下幾個方面：

其一，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑當(dāng)中的相關(guān)內(nèi)容，為患者進行藥物注入以及膿腔清理；其二，密切注意引流管，避免滑脫以及引流管堵塞的現(xiàn)象發(fā)生，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況需要及時處理，避免延誤治療；其三，對患者加以有效的心理護理干預(yù)，緩解其不良情緒，同時對患者家屬進行健康指導(dǎo)，避免隨意挪動患者的肢體，令引流管挪位。

綜上所述，對腹部膿腫患者行以引流管綜合護理，能夠獲得理想的效果。

［1］ 蘇新愛，王艷靜，盧海燕. 細菌性肝膿腫22例超聲引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺置管引流治療的護理［J］. 中國誤診學(xué)雜志，2012，12（18）：5155-5156.

［2］ 王麗梅. 超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺引流治療肝膿腫的護理體會［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，13（23）：228-228.

［3］ 黃正華. 超聲引導(dǎo)下肝膿腫置管引流的綜合護理［J］. 中國校醫(yī)，2016，30（3）：229，232.

［4］ 趙宇，王墨飛，張遠石，等. 超聲引導(dǎo)經(jīng)皮肝穿刺置管引流治療細菌性肝膿腫36例分析［J］. 中國實用外科雜志，2011，31（2）：167，185.

［5］ 郭喜桃. 經(jīng)皮肝穿留置中心靜脈導(dǎo)管持續(xù)引流治療肝膿腫及護理體會［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（7）：327.

［6］ 馬春雷，肖健存，劉曼，等. 超聲引導(dǎo)下穿刺置管引流、保守和手術(shù)在肝膿腫治療中的作用［J］. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2014，14（6）：132，148.

［7］ 李廣平. 超聲引導(dǎo)穿刺置管引流與傳統(tǒng)手術(shù)引流治療乳腺膿腫的臨床療效［J］. 中外醫(yī)療，2013，32（17）：54，56.

［8］ 付玉，齊亮，史平. 12例超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮介入導(dǎo)管治療盆腔膿腫患者的護理［J］. 醫(yī)學(xué)臨床研究，2015，32（1）：208-209.

Nursing Care of Indwelling Catheter Drainage of Abdominal Abscess Under Ultrasound Guidance

SUI Yang Department of Electrocardiogram，Affiliated Hospital of Jinlin Medical College，Jilin Jilin 132000，China

R473

A

1674-9316（2016）17-0186-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.126

吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院心電科，吉林 吉林 132000