鹽酸利托君治療先兆早產(chǎn)的臨床護(hù)理

紀(jì) 娟

鹽酸利托君治療先兆早產(chǎn)的臨床護(hù)理

紀(jì) 娟

目的 分析鹽酸利托君治療先兆早產(chǎn)的臨床護(hù)理方法及效果。方法 以我院于2015年1月～2016年1月收治的50例先兆早產(chǎn)患者為研究對(duì)象，按照時(shí)間順序分為兩組，采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（25例）和采用綜合護(hù)理的觀察組（25例），對(duì)比兩種護(hù)理方法的效果。結(jié)果觀察組患者的護(hù)理有效率及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理在鹽酸利托君治療先兆早產(chǎn)護(hù)理中，效果顯著。

鹽酸利托君；先兆早產(chǎn)；綜合護(hù)理；效果對(duì)比

【Abstract】

Objective To analyze the clinical nursing of ritodrine hydrochloride in treatment of threatened preterm labor and effect. Methods In our hospital from January 2015 to January 2016，50 patients with threatened preterm labor admitted for the study，divided into two groups in chronological order，using the usual care in control group（25 cases）and integrated care for observation group（25 cases），to compare the effect of two kinds of nursing methods. Results The efficiency of patient care and nursing satisfaction were significantly better than the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Comprehensive care for ritodrine hydrochloride in the treatment of threatened preterm labor，the effect is significant.

【Key words】Ritodrine hydrochloride，Threatened premature labor，Comprehensive care，Effect of contrast

妊娠28～37周出現(xiàn)下腹疼痛、腰酸、宮頸管縮短、陰道不規(guī)則流血等癥狀，即為先兆早產(chǎn)，若沒有及時(shí)的治療和護(hù)理，很可能導(dǎo)致圍產(chǎn)兒的死亡［1-3］。目前臨床上主要使用鹽酸利托君藥物對(duì)先兆早產(chǎn)進(jìn)行治療，為總結(jié)該治療過程的護(hù)理方法和效果，本文以我院近期收治的先兆早產(chǎn)患者為研究對(duì)象，按照組別給予不同的護(hù)理方法，具體過程如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

我院于2015年1月～2016年1月收治了50例先兆早產(chǎn)患者，按照時(shí)間順序分為兩組。觀察組患者25例，年齡23～29歲，平均年齡（26.1±3.2）歲，其中經(jīng)產(chǎn)婦7例，初產(chǎn)婦18例。對(duì)照組患者25例，年齡22～31歲，平均年齡（26.8±3.5）歲，其中經(jīng)產(chǎn)婦6例，初產(chǎn)婦19例。兩組患者在年齡、產(chǎn)婦等一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），能夠進(jìn)行分析和對(duì)比。

1.2方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理手段，包括常規(guī)檢查、用藥指導(dǎo)等內(nèi)容。給予觀察組患者綜合護(hù)理手段，具體內(nèi)容如下。

1.2.1用藥前護(hù)理 在進(jìn)行鹽酸利托君治療前，護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行有效的交流，使其了解先兆早產(chǎn)的癥狀、注意事項(xiàng)、治療內(nèi)容、效果等，協(xié)助患者進(jìn)行生命體征的檢查，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，取得患者的配合和信任［4］。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)教授患者正確的坐姿、數(shù)胎動(dòng)的方法等，避免出現(xiàn)宮縮加劇、胎動(dòng)異常等情況。另外，密切注意患者的精神狀態(tài)，及時(shí)給予患者一定的心理輔導(dǎo)，緩解其不良情緒，若出現(xiàn)心悸、心慌、胸悶等癥狀時(shí)，應(yīng)立即告知醫(yī)生，采取緊急治療。

1.2.2用藥時(shí)護(hù)理 患者用藥過程中，護(hù)理人員應(yīng)密切注意其宮縮變化，嚴(yán)格控制用藥的速度，根據(jù)患者的病情反應(yīng)調(diào)整滴速［5］。鹽酸利托君的最大滴速不要超過35滴/min，護(hù)理人員應(yīng)注意這個(gè)界限，觀察患者的其他臨床病癥的變化，作好記錄，為后續(xù)治療提供依據(jù)。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的指導(dǎo)，及時(shí)告知其治療的進(jìn)度，穩(wěn)定患者的情緒，增加其治療的信心，從而有利于護(hù)理工作的順利進(jìn)行。

1.2.3用藥后護(hù)理 治療后，護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行詳細(xì)的溝通，了解其身體感受，觀察有無不良反應(yīng)的發(fā)生，記錄宮縮頻率、胎心的變化。若出現(xiàn)心率加快、心悸、胸悶等癥狀，護(hù)理人員應(yīng)立即抬高床頭，給予患者鼻導(dǎo)管吸氧處理，若出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，應(yīng)及時(shí)改善飲食，適當(dāng)增加新鮮水果蔬菜的供應(yīng)量，促進(jìn)患者的胃部消化，防止便秘。最后，若有患者存在疲倦、乏力等反應(yīng)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)血鉀的檢測(cè)，通過口服或者靜脈注射的方式，及時(shí)為患者補(bǔ)鉀，并加強(qiáng)檢查，避免不良反應(yīng)的進(jìn)一步發(fā)展。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

男人看似文質(zhì)彬彬，喝茶的樣子卻正好于之相反，半杯茶要一飲而盡。女人拿一雙好看的眼睛盯著他喝光杯里的茶，再捧起壺給他斟上，依舊是半杯，男人再一次端起杯子一飲而盡。然后拿手抹去額頭上的汗珠，方朝女人笑一笑。

顯效：臨床癥狀緩解程度在80%以上，無不良反應(yīng)發(fā)生。有效：臨床癥狀緩解程度在60%～80%，有輕度或中度的不良反應(yīng)。無效：臨床癥狀緩解程度不超過60%，患者出現(xiàn)重度不良反應(yīng)［6］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，得到的計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1護(hù)理總有效率

觀察組患者中護(hù)理顯效者12例，有效者12例，無效者1例，護(hù)理總有效率為96%（24/25）。對(duì)照組中護(hù)理顯效者8例，有效者11例，無效者6例，護(hù)理總有效率為76%（19/25）。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2護(hù)理效果對(duì)比

觀察組平均延長(zhǎng)孕期及新生兒平均體重分別為（25.2±0.5）d、（3 120±355）g，對(duì)照組平均延長(zhǎng)孕期及新生兒平均體重分別為（13.4±0.3）d、（2 658±270）g。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

觀察組中對(duì)護(hù)理過程及結(jié)果十分滿意的患者有15例，基本滿意10例，護(hù)理滿意度為100%（25/25）。對(duì)照組中對(duì)護(hù)理過程及結(jié)果十分滿意的患者有9例，基本滿意11例，不滿意5例，護(hù)理滿意度為80%（20/25）。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

近年來，早產(chǎn)的發(fā)生率不斷升高，導(dǎo)致圍產(chǎn)兒的死亡率、病殘率也越來越高，這給孕婦家庭和社會(huì)造成了沉重的負(fù)擔(dān)［7］。目前，先兆流產(chǎn)的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，一般認(rèn)為該病與孕婦的精神狀態(tài)及體質(zhì)有很大關(guān)系，因此，應(yīng)該在藥物治療的基礎(chǔ)上，給予患者更加有效地治療方法，延長(zhǎng)孕齡，促進(jìn)胎兒發(fā)育成熟。

鹽酸利托君又稱為安寶，是預(yù)防早產(chǎn)的一種有效藥物。先兆早產(chǎn)孕婦口服或者靜脈注射該藥物后，其子宮的平滑肌應(yīng)激性被有效降低，子宮肌肉松弛，宮縮情況被緩解，能夠延長(zhǎng)妊娠天數(shù)，為胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育贏得寶貴時(shí)間。但是在治療過程中，孕婦很容易受其他因素的影響，引發(fā)嘔吐、乏力、心悸、胸悶、腹脹等不良反應(yīng)，加上孕婦本身對(duì)自身疾病缺乏了解，不良情緒較多，容易對(duì)治療效果產(chǎn)生不利影響［8］。因此，需要結(jié)合適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法，提高用藥的安全性和有效性，減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，緩解患者的不良情緒，促進(jìn)治療過程的順利進(jìn)行，保證治療效果。

本次研究中，采用綜合護(hù)理的觀察組患者護(hù)理有效率及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，且患者的平均延長(zhǎng)孕期較長(zhǎng)，新生兒平均體重較重。

綜上所述，綜合護(hù)理在鹽酸利托君治療先兆早產(chǎn)護(hù)理中，效果滿意。

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Clinical Nursing of Ritodrine Hydrochloride in the Treatment of Threatened Premature Labor

JI Juan Department of Obstetrics，Qingdao Municipal Hospital，Qingdao Shandong 266000，China

R473.71

A

1674-9316（2016）17-0180-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.122

山東省青島市市立醫(yī)院產(chǎn)科，山東 青島 266000