評價鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆患者的臨床療效

秦櫟媛

評價鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆患者的臨床療效

秦櫟媛

目的 評價鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的臨床效果。方法 我院收治老年癡呆患者共80例作為調查對象。對照組40例患者接受常規(guī)治療；觀察組40例患者除了常規(guī)治療外，聯(lián)合鹽酸多奈哌齊進行治療，分析比較兩組患者的臨床治療效果。結果 治療前，兩組患者的MMSE評分及ADL評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；而治療12周比較，觀察組患者的MMSE評分及ADL評分改善優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆效果優(yōu)，安全性高。

鹽酸多奈哌齊；老年癡呆；療效

老年癡呆癥近年來發(fā)病率呈上升趨勢，患者將表現(xiàn)出智力下降、記憶力減退等癥狀，對患者自身及其家屬的生活均造成不良影響［1］?，F(xiàn)代醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，老年癡呆的重要原因之一為乙酰膽堿缺失，因此給予膽堿脂酶抑制劑治療對于改善癡呆具有積極作用［2］。鹽酸多奈哌齊即屬于常用的乙酰膽堿酶抑制劑，但臨床上關于鹽酸多奈哌齊的藥用報道較少，許多患者對于該種藥物的效果等了解不足［3］。在本次調查中，筆者將對鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的效果進行分析，使得更多患者了解鹽酸多奈哌齊的臨床作用。現(xiàn)進行下述報道。

1　資料及方法

1.1一般資料

本次調查時間為2015年1～12月，調查對象為收治的80例老年癡呆患者。對患者進行隨機分組，觀察組與對照組患者各為40例。觀察組中男28例、女12例，患者年齡為60～80歲，平均（73.8±2.3）歲。對照組中男27例、女13例，患者年齡為60～80歲，平均（74.0±2.4）歲。兩組患者在一般資料上對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可構成本次對比。

1.2方法

兩組患者均積極接受原發(fā)病的相關治療，包括服用降糖藥物、降壓藥物或調脂藥物等。

觀察組患者在此治療基礎上聯(lián)合鹽酸多奈哌齊進行治療，每次5 mg，每日1次。兩組患者均連續(xù)治療12周。

1.3觀察指標

比較兩組患者的治療前后的MMSE及ADL評分改善情況。

1.4統(tǒng)計學分析

以SPSS 18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用（均數(shù)±標準差）表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1治療效果分析

治療前，觀察組與對照組患者的MMSE評分分別為（18.0±2.5）分、（17.9±2.7）分；觀察組與對照組患者的ADL評分分別為（28.8±9.8）分、（29.0±10.0）分。治療前，兩組患者在MMSE、ADL評分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。而在治療12周后，觀察組與對照組患者的MMSE、ADL評分均獲得了一定的改善，其中觀察組與對照組患者的MMSE評分為（25.4±5.0）分、（18.7±2.6）分，ADL評分為（15.3±1.8）分、（25.9±2.5）分。觀察組患者治療后的MMSE及ADL評分均改善優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2不良反應

觀察組與對照組患者在本次調查中均無暫?；蚪K止治療情況發(fā)生，患者均按照原本計劃完成相應的治療。兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應。

3　討論

老年癡呆疾病將對老年人群的生活質量造成嚴重的影響，同時也對患者家庭及社會造成負擔，因此臨床上十分重視老年癡呆的治療［4］。現(xiàn)代醫(yī)學報道指出，乙酰膽堿的缺失是導致老年癡呆的主要原因［5］。而針對這一情況，我院在本次調查中給予患者鹽酸多奈哌齊進行治療，并取得了較好的治療效果。其中觀察組患者治療后的MMSE及ADL評分改善均優(yōu)于對照組，提示鹽酸多奈哌齊對于改善患者病情，改善患者生活質量均可達到較好的效果。

藥物鹽酸多奈哌齊以哌啶環(huán)為基礎，為可逆的、長效的乙酰膽堿酶抑制劑，給藥后具有高度選擇性，可有效抑制中樞神經系統(tǒng)膽堿酯酶，并使得乙酰膽堿在受體處的濃度增加，進而達到良好的治療效果［6］。

此外，在本次調查中，我院還分析了聯(lián)合鹽酸多奈哌齊的治療安全性，并由本次調查結果可知，觀察組患者并未出現(xiàn)明顯的副作用，其主要由于鹽酸多奈哌齊具有較高的選擇性相關，僅作用于中樞神經系統(tǒng)，而造成臟器功能損傷［7］。

綜上所述，鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆效果明顯，安全性高。

［1］ 楊紅，朱德生. 鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的療效研究［J］. 中國全科醫(yī)學，2013，16（8）：853-856.

［2］ 常嶸. 鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的臨床分析［J］. 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（33）：82-84.

［3］ 黃立志，付葉水，李毅. 鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆療效觀察［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2011，13（10）：124-125.

［4］ 秦群生，鄧昌文，楊涌，等. 鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆52例［J］.醫(yī)藥導報，2015，34（2）：211-213.

［5］ 嚴秋鳳，謝寧. 鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的療效觀察［J］. 中南藥學，2008，6（2）：244-245.

［6］ 彭燕. 鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的療效研究［J］. 中國處方藥，2016，14（5）：74-75.

［7］ 王歡歡，張博，常穎. 老年癡呆采用鹽酸多奈哌齊治療的臨床效果報道［J］. 中國衛(wèi)生標準管理，2014，5（3）：25-27.

Clinical Efficacy of Donepezil Hydrochloride in the Treatment of Elderly Patients With Dementia

QIN Yueyuan Department of Neurology，Nanyang Central Hospital，Nanyang He'nan 473000，China

【Abstract】

Objective To evaluate the clinical effect of donepezil hydrochloride in the treatment of senile dementia. Methods Atotal of 80 cases of senile dementia were treated in our hospital. The control group（40 cases）were treated with conventional therapy，observation group of 40 patients in addition to conventional treatment，combined with donepezil hydrochloride treatment and between the two groups of patients with clinical therapeutic effect were compared. Results Before treatment，two groups of patients with the scores of MMSE and ADL score had no significant difference（P＞0.05），and 12 weeks of treatment，the observation group of patients with the scores of MMSE and ADL score were better than the control group，the difference exist significant difference（P＜0.05）. Conclusion Donepezil hydrochloride in the treatment of senile dementia with obvious effect，high safety.

Donepezil hydrochloride，Senile dementia，Curative effect

R749.16

A

1674-9316（2016）17-0100-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.069

南陽市中心醫(yī)院神經內科，河南 南陽 473000