循證護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用

冉孟森

重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院內(nèi)二科 重慶市 404100

循證護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用

冉孟森

重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院內(nèi)二科 重慶市 404100

目的：對(duì)循證護(hù)理應(yīng)用于糖尿病患者護(hù)理工作中的效果進(jìn)行分析研究。方法：選取于2014年1月-2016年5月期間在我院接受治療的糖尿病患者142例，并隨機(jī)分為參照組和實(shí)驗(yàn)組各71例，對(duì)分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理和循證護(hù)理的效果進(jìn)行對(duì)照研究。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血紅蛋白均明顯低于參照組，護(hù)理滿意度評(píng)分明顯高于參照組，t=6.11，7.34，5.58，7.77，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理應(yīng)用于糖尿病患者護(hù)理工作中的效果十分理想，值得大力推廣。

循證護(hù)理；糖尿病；護(hù)理

糖尿病這種終身性慢性疾病隨著病情的發(fā)展有可能引起多個(gè)系統(tǒng)器官的慢性并發(fā)癥，尤其以心血管并發(fā)癥為主，并且有大部分的糖尿病患者最后死于各種并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全[1]。本院將循證護(hù)理應(yīng)用于2014年1月-2016年5月期間收治的糖尿病患者中，安全有效，現(xiàn)報(bào)道如下

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取于2014年1月-2016年5月期間在我院接受治療的糖尿病患者142例，男性患者、女性患者的人數(shù)分別是80例和62例；年齡最小的患者和年齡最大的患者分別為38歲和82歲，中位年齡:(52.32±6.22)歲；病程：1.6-14.8年，平均病程:(6.54±1.65)年；按密封信封法將以上患者根據(jù)隨機(jī)平行對(duì)照法1:1隨機(jī)分為參照組和實(shí)驗(yàn)組各71例，上述基本資料經(jīng)檢驗(yàn)參照組和實(shí)驗(yàn)組患者間不存在顯著性差異，因?yàn)镻>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

參照組的71例患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，主要包括：熱情接待患者以及對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的口頭宣教來(lái)穩(wěn)定患者的情緒，根據(jù)患者的病情遵醫(yī)囑給予患者藥物護(hù)理，保持病房?jī)?nèi)的空氣流通以及干凈、溫馨、舒適；實(shí)驗(yàn)組的71例患者除接受上述護(hù)理措施外還應(yīng)用循證護(hù)理，具體如下：（1）循證問(wèn)題分析。由于該病是慢性疾病的一種，如果治療或護(hù)理不當(dāng)則會(huì)加重患者的心理障礙，護(hù)理人員首先要對(duì)患者存在的具體問(wèn)題進(jìn)行全面的了解，并根據(jù)患者的實(shí)際問(wèn)題來(lái)制定針對(duì)性的護(hù)理措施。（2）循證護(hù)理支持。根據(jù)臨床工作經(jīng)驗(yàn)，并通過(guò)對(duì)先進(jìn)的護(hù)理措施等專題討論文獻(xiàn)等進(jìn)行搜集，并對(duì)證據(jù)的可靠性、真實(shí)性與實(shí)用性等采取科學(xué)的方法進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)結(jié)合患者的實(shí)際情況等來(lái)進(jìn)行護(hù)理[2]。（3）循證護(hù)理方法。①飲食護(hù)理：要根據(jù)患者的實(shí)際情況設(shè)計(jì)合理的飲食方案，對(duì)患者的總熱量的攝入進(jìn)行嚴(yán)格控制，并對(duì)蛋白質(zhì)、脂肪、糖類的比例等進(jìn)行合理的分配，指導(dǎo)患者攝入適量的碳水化合物，對(duì)于飽和性脂肪酸及膽固醇的攝入量進(jìn)行嚴(yán)格控制，指導(dǎo)并鼓勵(lì)患者多食用新鮮蔬菜、水果、谷物、豆類等能降低LDL-C的食物，對(duì)于睡前加餐的行為要嚴(yán)格禁止，可以根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)蛋白質(zhì)的攝入量進(jìn)行適量提升[3]。②運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者根據(jù)自己的實(shí)際情況對(duì)運(yùn)動(dòng)行為和運(yùn)動(dòng)量進(jìn)行規(guī)范，要嚴(yán)格遵循經(jīng)常性原則、個(gè)體化原則、適量原則，指導(dǎo)患者根據(jù)自己的愛好等選擇上下樓、慢跑、廣播體操、騎自行車、散步、游泳、跳繩等效率較高的有氧運(yùn)動(dòng)方式；早餐或晚餐后的0.5h為患者運(yùn)動(dòng)的最佳時(shí)間，（220-年齡）×（60%～80%）為患者運(yùn)動(dòng)中最佳心率。③心理護(hù)理：糖尿病患者由于擔(dān)心自身疾病以及治療效果等均會(huì)存在程度不同的心理障礙，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)同患者的交流、溝通，必要時(shí)可以采用百憂解等抗抑郁或抗焦慮藥物來(lái)緩解患者的情緒。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，采用表示正態(tài)計(jì)量資料，2組采用t檢驗(yàn)來(lái)進(jìn)行正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的組間比較；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，采用X2檢驗(yàn)來(lái)進(jìn)行計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血紅蛋白均明顯低于參照組，護(hù)理滿意度評(píng)分明顯高于參照組，t=6.11，7.34，5.58，7.77，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

表1：兩組患者的相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

3 討論

循證護(hù)理是目前臨床上一種廣泛應(yīng)用的較為新型的護(hù)理模式，將可信的、有價(jià)值的研究結(jié)果作為護(hù)理證據(jù)，并根據(jù)疾病特點(diǎn)以及患者的實(shí)際情況等提出問(wèn)題，給予患者針對(duì)性的護(hù)理措施。綜上所述，循證護(hù)理應(yīng)用于糖尿病患者護(hù)理工作中的效果十分理想，能夠使患者的血糖指標(biāo)得到有效控制，對(duì)于護(hù)理滿意度的提高具有十分重要的推動(dòng)作用，值得大力推廣。

[1]陸群,孫海峰,姚孝娟,等.循證護(hù)理聯(lián)合臨床護(hù)理路徑在兒童糖尿病中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2012,16(06):43-44.

[2]李建英,陳廣雪,葉月梅,等.循證護(hù)理在糖尿病胰島素泵強(qiáng)化治療中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2011,11(05):70-71.

[3]李秋萍,張郁瀾,林晨.循證護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014(01):175-176.