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    阿霉素抗腫瘤藥動(dòng)學(xué)分析

    2020-06-29 01:52:32楊青青
    關(guān)鍵詞:藥代阿霉素藥效

    楊青青,陸 強(qiáng)

    (江蘇省蘇北人民醫(yī)院藥學(xué)部,江蘇 揚(yáng)州 225001)

    阿霉素(Ardramy)在臨床上屬于一種常見的抗腫瘤藥物,此類藥物對(duì)大多數(shù)的癌癥均有效果,如惡性淋巴瘤、乳腺癌等。有研究稱不同的患者在應(yīng)用相同劑量的藥物時(shí),不良反應(yīng)以及藥效存在差異[1]。為探討阿霉素藥物對(duì)腫瘤的藥物動(dòng)力學(xué)與療效關(guān)系,選取44例腫瘤患者進(jìn)行研究,主要目的為尋找更合理的治療方案,另外也外相關(guān)的研究提供理論基礎(chǔ)。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2017年4月~2019年4月在我院就診的腫瘤患者44例,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分對(duì)照組和觀察組,均22例。觀察組:年齡36~60歲,平均(45.27±11.52)歲,肺癌11例,乳腺癌9例,食道癌2例;對(duì)照組:年齡36~61歲,平均(45.26±11.31)歲,肺癌10例,乳腺癌8例,食道癌3例。兩組基線資料方面無顯著差異,P>0.05。

    1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):本次入選的患者均通過相關(guān)的診斷方法以及病理學(xué)檢查后確診為腫瘤;心、肺等臟器功能正常者;均同意參加本次研究。

    排除標(biāo)準(zhǔn):心、肺等臟器功能障礙者;伴有其他軀體疾病者;不符合納入標(biāo)準(zhǔn)者。

    1.3 方法

    給藥方法:兩組患者均在第1 d給予阿霉素40 mg/m2、25 mg/m2,以上不同的藥物均在30 ml0.9%生理鹽水進(jìn)行溶解,通過靜脈注射的方式注入患者的體內(nèi)。分別在患者給藥前以及給藥后的0、5、10、30、60、180、360、720、1440 min采血。

    1.4 觀察指標(biāo)

    藥物動(dòng)力學(xué)參數(shù)、臨床治療效果。

    1.5 指標(biāo)評(píng)價(jià)

    臨床治療效果。完全緩解(CR):患者體內(nèi)病灶完全清除,淋巴結(jié)清掃干凈,殘存的小淋巴結(jié)可忽略;部分緩解(PR):腫瘤病灶大部分消失,大量淋巴結(jié)清掃;無效(NR):疾病程度無改善,可能出現(xiàn)惡化;總有效率=(CR+PR)/n×100%。

    藥物動(dòng)力學(xué)參數(shù)。

    1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行計(jì)算和統(tǒng)計(jì),以%表示,x2檢驗(yàn)。()表示,t檢驗(yàn),以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組藥代動(dòng)力學(xué)相關(guān)的參數(shù)結(jié)果比較

    兩組患者的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)AUC(1163.31±623.53)ng·ml-1·h、Vc(8.46±5.22)L·m-2均顯著高于對(duì)照組患者,差異顯著(P<0.05)其余參數(shù)無顯著差異。RSD為34.2%~64.7%。見表1。

    表1 兩組患者藥代動(dòng)力學(xué)的比較()

    表1 兩組患者藥代動(dòng)力學(xué)的比較()

    組別 T1/2α(h) T1/2β(h) K12(h) K21(h) AUC(ng·ml-1·h) Vc(L·m-2) CL(L·h-2)對(duì)照組 1.85±0.65 27.47±14.95 2.04±1.37 0.15±0.06 802.37±500.21 5.38±3.56 35.59±11.57觀察組 1.75±0.74 28.78±2.13 2.34±1.24 0.13±0.07 1163.31±623.53 8.46±5.22 36.21±12.46 t 0.904 0.700 0.143 0.370 8.402 2.144 2.193 P 0.372 0.448 0.887 0.713 0.000 0.032 0.138

    2.2 兩組療效比較

    兩組有效率進(jìn)行比較,無顯著差異(P>0.05)。見表2。

    表2 兩組療效比較[n(%)]

    3 討 論

    阿霉素的藥代動(dòng)力學(xué)分析顯示,此類藥物具有消除緩慢等特征。根據(jù)相關(guān)的研究資料顯示,存在大部分的患者均呈現(xiàn)二室開放模型[2]。

    本研究結(jié)果,觀察組患者的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)AUC(1163.31±623.53)ng·ml-1·h、Vc(8.46±5.22)L·m-2均顯著高于對(duì)照組患者。此類參數(shù)與療效具有正相關(guān)關(guān)系,由此表明,通過適當(dāng)增加阿霉素的藥量,可提高藥效[3]。但本研究中,兩組患者均給予相同的劑量的阿霉素藥物,藥物動(dòng)力學(xué)與藥效存在差異。不同的患者對(duì)于阿霉素的代謝能力以及方式等有區(qū)別,使得藥物動(dòng)力學(xué)部分參數(shù)也存在差異。

    綜上,對(duì)確診的腫瘤患者定期進(jìn)行藥代動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)是必需的,利于醫(yī)務(wù)工作者提出更具有個(gè)性化的用藥方案,提高藥效。

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