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    臨床護理路徑在老年急性心肌梗死患者中的應用效果評價

    2016-02-05 05:35:49趙長存
    中國衛(wèi)生標準管理 2016年12期
    關(guān)鍵詞:心肌梗死護理人員急性

    趙長存

    臨床護理路徑在老年急性心肌梗死患者中的應用效果評價

    趙長存

    目的 觀察臨床護理路徑對老年心肌梗死患者的效果。方法 隨機將86例老年心肌梗死患者平均分為兩組。對照組行常規(guī)護理,觀察組行臨床護理路徑。比較兩組臨床效果。結(jié)果 觀察組住院天數(shù)、護理滿意度及知識掌握情況等均高于對照組(P<0.05)。結(jié)論 臨床護理路徑應用于老年心肌梗死患者效果理想。

    臨床護理路徑;老年心肌梗死;護理效果

    急性心肌梗死屬于多見的心血管疾病,它是因冠狀動脈病變而引起心肌組織缺血性壞死。該疾病具有起病迅速、病情發(fā)展快等特點,極大威脅了人們的生命安全[1]。因此及時有效的治療護理方法越來越受到人們的關(guān)注。本研究選擇86例老年心肌梗死患者,觀察臨床護理路徑的效果?,F(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    隨機將我院2015年2月~2016年2月收治的86例急性心肌梗死患者分為兩組,每組43例。所有患者均符合相關(guān)診斷標準[2]。其中觀察組男22例,女21例;年齡:36~77歲,平均年齡:(59.61±3.56)歲;發(fā)病至溶栓時間:0.5~6 h,平均時間:(2.2±0.2)h;疾病類型:9例前間壁梗死、16例前壁梗死、9例下壁梗死、9例前壁合并下壁梗死。對照組男21例,女22例;年齡:36~78歲,平均年齡:(59.70±3.60)歲;發(fā)病至溶栓時間:0.5~6 h,平均時間:(2.3±0.1)h;疾病類型:10例前間壁梗死、15例前壁梗死、10例下壁梗死、8例前壁合并下壁梗死。排除標準:

    (1)惡性腫瘤、慢性肝病等患者。

    (2)伴有嚴重肝腎功能障礙。

    (3)嚴重水電解質(zhì)失衡者。

    (4)不同意本次研究者。

    兩組年齡、疾病類型等方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2方法

    兩組患者均行確保睡眠質(zhì)量、吸氧、低鈉飲食、強心利尿、營養(yǎng)支持及保持水電解質(zhì)平衡等對癥治療措施。

    (1)對照組行常規(guī)護理,主要內(nèi)容有保持病房的安靜、適宜的溫濕度、飲食清淡等,另外護理人員還應注意靜注時的滴速及相關(guān)注意事項以及患者生命體征的變化[3]。

    (2)觀察組行臨床護理路徑干預。主要內(nèi)容包括:①制定合理的臨床護理路徑:臨床醫(yī)護人員共同組建護理路徑小組,全面評估患者病情程度,制定科學合理的護理路徑,主要內(nèi)容有健康宣傳教育、飲食護理及心理護理等方面。為得到患者及其家屬的積極配合,護理人員應詳細介紹路徑有關(guān)內(nèi)容及必要性,并通過臨床具體情況實施評估;②護理路徑的實施:a:護理路徑的實施入院當天,護理人員應積極主動與患者進行溝通,介紹相關(guān)注意事項,同時仔細檢查患者臨床癥狀。另外護士應主動向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療條件及相關(guān)管理規(guī)程,同時了解患者相關(guān)資料,以便實施有效的評估。同時護理人員還應采取相應措施積極向患者進行健康指導,主要內(nèi)容包括發(fā)病原因、診治方法及注意事項等,使其迅速了解該疾病;b:入院第2 d~出院前1 d,護理人員應采取相應措施積極向患者進行健康指導,主要內(nèi)容包括發(fā)病原因、診治方法及注意事項等,使其迅速了解該疾病。另外還應指導患者進行常規(guī)檢查,并注意觀察患者的心理變化情況,從而采取針對性的心理護理,避免其出現(xiàn)焦慮、不安等負面情緒;同時護理人員應積極指導患者飲食、訓練等方法,從而使其意識到合理飲食及體育鍛煉的重要性,進而改善其抵抗力,提高治療依從性[4];c:出院,護理人員應根據(jù)醫(yī)囑告知患者定期復查,以便及時掌握疾病的治愈情況,同時提高出院健康宣教力度,主要內(nèi)容有用藥指導,服藥時應嚴格遵循醫(yī)囑,使其掌握正確的用藥方法。

    1.3觀察指標

    記錄兩組住院時間、護理滿意度、知識掌握情況及住院費用等指標。

    1.4統(tǒng)計學分析

    使用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料采用(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    兩組臨床結(jié)果對比,觀察組住院費用(7 807.5±206.7)元、住院時間(15.32±1.18)d、健康知識知曉情況(97.67%;42/43)、護理滿意度(97.67%;42/43)優(yōu)于對照組[(9 680.5±328.7)元、(23.18±1.25)d、(76.74%;33/43)、(79.07%;34/43)],差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    3 討論

    急性心肌梗死(AM I)指冠狀動脈連續(xù)缺血而引起心肌壞死,臨床主要表現(xiàn)為持續(xù)強烈胸骨后疼痛。近幾年,急性心肌梗死發(fā)病率呈升高趨勢[5]。AM I極易引起心律失常、心力衰竭等嚴重并發(fā)癥,極大影響了患者的生命健康。因此采取有效的治療、護理措施控制病情發(fā)展具有重要的意義[6]。臨床護理路徑(CNP)是一種綜合性、深層次的新型醫(yī)療護理模式,它以某種疾病為研究對象,通過護理經(jīng)驗制定科學合理的護理方案,使護理工作更加具有主動性及連續(xù)性。臨床護理路徑是以降低住院時間、提高治療有效率為目標,它可有效改善患者臨床癥狀,提高患者生活質(zhì)量。積極有效的飲食指導有利于保護胃腸道功能,并改善患者抵抗力。健康教育則可增強患者對相關(guān)知識的認知,使其建立良好的治療意識。本研究發(fā)現(xiàn),觀察組住院天數(shù)、護理滿意度及知識掌握情況等均高于對照組(P<0.05)。綜上所述,臨床護理路徑應用于老年心肌梗死患者效果理想,可有效提高患者滿意度。

    [1] 繆薇菁,范小紅,馮巧,等. 急性心肌梗死臨床護理路徑評價指標體系的構(gòu)建[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(16):131-134.

    [2] 董吁鋼. 心血管內(nèi)科疾病臨床診斷與治療方案[M]. 北京:科學技術(shù)文獻出版社,2010:771.

    [3] 張巧利,賀中云,陳靜,等. 綠色通道臨床護理路徑在急性心肌梗死患者溶栓中的應用[J]. 齊魯護理雜志,2012,18(10):58-59.

    [4] 劉春梅. 全方位護理對心肌梗死患者舒適度和滿意度的影響[J].齊魯護理雜志,2015,21(9):87-88.

    [5] 陳海鳳,韋少麗. 臨床護理路徑應用于腦梗死急性期患者的效果評價[J]. 內(nèi)科,2014,9(2):241-243.

    [6] 閭小慧,樂碧芳. 對急性腦梗死患者實施臨床護理路徑的效果評價[J]. 中國處方藥,2012,12(6):124-125.

    E ffect o f C lin ica l Nu rsing Pathw ay on Nu rsing Qua lity in Pa tien ts W ith Acu te M yoca rd ia l In farction

    ZHAO ChangcunGeriatrics Department,The Fourth Hospital of Daqing City,Daqing Heilongjiang 163712,China

    【Abstract】Ob jective To study the effect on clinical nu rsing pathw ay in patients with acu te m yocardial in farction. M e thod s W e divided 86patients into tw o groups,observation group used clinical nursing pathw ay and contro l group used routine nursing,com paring efficacy o f tw o groups. Resu lts Length o f hospital stay,nursing satisfaction and know ledge m astery m astery o f the observation group w ere significantly better than contro l group(P<0.05). Conc lusion The effect o f clinical nursing pathw ay on acute m yocardial in farction is ideal.

    作者單位:黑龍江省大慶市第四醫(yī)院老年病科,黑龍江 大慶 163712

    Clinical nursing pathway,Acute myocardial infarction,Nursing effect

    R 473

    A

    1674-9316(2016)12-0211-03

    10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.148

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