蘇曉紅
(內(nèi)蒙古錫林郭勒盟蒙醫(yī)醫(yī)院財(cái)務(wù)科 內(nèi)蒙古 錫盟 026000)
醫(yī)院住院處財(cái)務(wù)管理工作策略分析
蘇曉紅
(內(nèi)蒙古錫林郭勒盟蒙醫(yī)醫(yī)院財(cái)務(wù)科 內(nèi)蒙古 錫盟 026000)
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的好壞,直接影響到醫(yī)院的生存和發(fā)展,做好新形勢下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作,對于提高醫(yī)院整體效益具有十分重要的意義。本文分析了住院處財(cái)務(wù)管理重要性、存在的問題,并對醫(yī)院住院處如何加強(qiáng)自身財(cái)務(wù)管理提出策略。
醫(yī)院管理;財(cái)務(wù)管理;策略
隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生改革也不斷地深入,醫(yī)療市場的競爭日益激烈,醫(yī)院面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)。對于醫(yī)院而言財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的核心,是醫(yī)院生存與發(fā)展的重要因素,是一個(gè)醫(yī)院對于醫(yī)院管理的重要組成部分。這就要求醫(yī)院重效益的同時(shí)也注重自身的管理。財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院管理的重要組成部分,對于醫(yī)院的生存與發(fā)展至關(guān)重要。
住院處是財(cái)務(wù)管理業(yè)務(wù)中關(guān)鍵的構(gòu)成單位。住院處能夠表現(xiàn)出、入院患者的付款、治療期間的花費(fèi)金額,這些都是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入的主要渠道。住院處作為專門的核算單位不僅能夠表現(xiàn)患者消費(fèi)狀況,也是保障實(shí)施價(jià)格政策,提高藥品加成率的關(guān)鍵部門。住院處在實(shí)時(shí)準(zhǔn)確地顯示患者消費(fèi)、增加醫(yī)院的財(cái)政收入,加快資金周轉(zhuǎn)上有著關(guān)鍵作用。
根據(jù)醫(yī)院的相關(guān)職能、階段性工作任務(wù)以及發(fā)展計(jì)劃來編制醫(yī)院的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃,即醫(yī)院財(cái)務(wù)的預(yù)算管理,是對醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)的統(tǒng)籌和安排,也是醫(yī)院各部門預(yù)算編制的基礎(chǔ)。由于部分醫(yī)院對財(cái)務(wù)預(yù)算管理認(rèn)識(shí)不足,重視不夠,認(rèn)為醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理只是對財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的分配,預(yù)算編制方法過分粗糙,預(yù)算編制過程不科學(xué),甚至認(rèn)為預(yù)算指標(biāo)只是財(cái)務(wù)指標(biāo)的一種形式,也缺乏系統(tǒng)地、科學(xué)地事前論證和事后評(píng)價(jià)的過程,沒有對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)行為進(jìn)行明確地導(dǎo)向,導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算主觀性大,缺乏可操作性和高校的控制監(jiān)督。
近年來,醫(yī)院的人才結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大變化,引進(jìn)了大量優(yōu)秀的人才。受各種因素的影響,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員隊(duì)伍并未明顯改觀,財(cái)務(wù)人員多面臨年齡偏大、教育背景差異大、業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低等問題,而且財(cái)務(wù)人員往往面臨繁重的日常工作,缺乏培訓(xùn)和進(jìn)修的機(jī)會(huì),導(dǎo)致他們的理財(cái)觀念滯后,沒有機(jī)會(huì)對自己的財(cái)務(wù)知識(shí)進(jìn)行更新,對財(cái)務(wù)管理難以提出有建設(shè)性的觀點(diǎn)。
與現(xiàn)代企業(yè)資金管理水平相比,我國醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀相當(dāng)混亂,根本無法與前者比肩。醫(yī)院的性質(zhì)是其財(cái)務(wù)管理水平不高的部分原因,然而不可否認(rèn)的是醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管制度的缺失才是其與現(xiàn)代企業(yè)相比,資金管理水平存在巨大差距的主要因素。無論是醫(yī)院整體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),還是發(fā)展計(jì)劃的執(zhí)行都有賴于資金的良性循環(huán)發(fā)展。目前,仍有大量醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理缺乏有效的財(cái)務(wù)監(jiān)管體系,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理混亂的事件屢有發(fā)生,例如,醫(yī)院設(shè)備購置過程中的回扣現(xiàn)象、開展醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)以不切實(shí)際的擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模等。
隨著醫(yī)院改革的發(fā)展,醫(yī)院也和其他獨(dú)立經(jīng)營的企業(yè)一樣存在著風(fēng)險(xiǎn),而且在當(dāng)今的激烈的市場競爭下,醫(yī)院經(jīng)營過程中出現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的幾率也越來越大。在傳統(tǒng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代,醫(yī)院提供衛(wèi)生服務(wù)所需要的各種資金均是由國家財(cái)政撥出的,然而,實(shí)行市場經(jīng)濟(jì)的當(dāng)今,國家對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金投入逐年下降,不少醫(yī)院對財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)不夠,許多醫(yī)院為了增強(qiáng)競爭力,出現(xiàn)了一些盲目投資的現(xiàn)象,如大把投入基礎(chǔ)建設(shè)、擴(kuò)大規(guī)模、引進(jìn)項(xiàng)目,存在著極大的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)院預(yù)算管理是財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容,包括收入預(yù)算管理和支出預(yù)算管理。醫(yī)院預(yù)算管理應(yīng)遵循“量入為出、收支平衡、收支統(tǒng)管、統(tǒng)籌兼顧、積極穩(wěn)妥”的原則,成立預(yù)算管理組織機(jī)構(gòu),完善預(yù)算管理制度,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源的合理配置,保證財(cái)務(wù)收支平衡,同時(shí)保障醫(yī)院各項(xiàng)工作的有效運(yùn)行,提高財(cái)務(wù)資金的利用率。
為了適應(yīng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的需要,醫(yī)院應(yīng)定期組織財(cái)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)或進(jìn)修,提高職業(yè)道德水平,防止被不良思想侵蝕,恪盡職守,廉潔自律,維護(hù)醫(yī)院利益。加強(qiáng)自身的財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)能力,提高業(yè)務(wù)理論水平,更新專業(yè)知識(shí)和理念,提高自身的綜合素質(zhì),為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理作出自己的貢獻(xiàn)。
醫(yī)院應(yīng)該以建立健全財(cái)務(wù)內(nèi)部管理制度為主要著力點(diǎn),避免財(cái)務(wù)部門獨(dú)自決策,使得各部門、各崗位相互制約和相互監(jiān)督。由于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的核心人物往往受到權(quán)力、利益等客觀因素的影響,在財(cái)務(wù)管理過程中難免摻雜了主觀意識(shí),不利于財(cái)務(wù)管理的高校運(yùn)行,故對財(cái)務(wù)科長實(shí)行委派制不失為一項(xiàng)良策。財(cái)務(wù)人員不斷學(xué)習(xí),努力提高自身綜合素質(zhì),才能發(fā)揮財(cái)務(wù)責(zé)任監(jiān)督作用。同時(shí),完善內(nèi)部審計(jì),加強(qiáng)監(jiān)督,建立健全經(jīng)費(fèi)開支制度,優(yōu)化資金管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)安全而高效地運(yùn)行。
醫(yī)院財(cái)務(wù)在經(jīng)營過程中,每個(gè)環(huán)節(jié)、每項(xiàng)經(jīng)營或服務(wù)都可能面臨著財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),這就要求醫(yī)院建立健全相關(guān)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制,提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的專業(yè)判斷能力和職業(yè)道德水平,提升自己的財(cái)務(wù)分析能力,必要時(shí)能為領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)提供決策信息,防范和化解風(fēng)險(xiǎn),推動(dòng)醫(yī)院的運(yùn)行向可持續(xù)發(fā)展邁進(jìn)。
網(wǎng)絡(luò)可以提供迅、高效的服務(wù),可以將醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)流程、管理流程、財(cái)務(wù)管理流程有效地結(jié)合在一起。這種網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢保證了財(cái)務(wù)管理人員對醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)及醫(yī)院財(cái)政收入數(shù)據(jù)的掌握情況。利用現(xiàn)代網(wǎng)路技術(shù),可以大大的降低醫(yī)療成本和提高投資效益。醫(yī)院應(yīng)該建立一個(gè)醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理計(jì)算機(jī)系統(tǒng),已實(shí)施對門診收費(fèi)、各科室的核算費(fèi)用、院部的財(cái)政支出等做統(tǒng)一的規(guī)劃管理。
醫(yī)院要想進(jìn)一步提升效益與市場競爭力,完善的成本管理體系是必不可少的。醫(yī)院的管理應(yīng)當(dāng)采用多種方法,促進(jìn)各個(gè)管理模式之間的有機(jī)融合,在盡量縮減成本的同時(shí)保證較高的醫(yī)療質(zhì)量,營造出良好的醫(yī)患關(guān)系氛圍,才能讓患者選擇醫(yī)院,這也是新形勢下醫(yī)院工作的核心,應(yīng)當(dāng)成為改革的首要目標(biāo)。
[1]林萍萍.淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題及措施[J].財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版),2014,(21).
[2]肖龍堅(jiān).淺析醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題與對策[J].經(jīng)營管理者,2014,(3).