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    祛濕除痹中藥對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療效果評價

    2017-09-08 03:01:26
    中國醫(yī)藥指南 2017年22期
    關(guān)鍵詞:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎中藥

    張 穎

    (遼寧省丹東市鳳城市中醫(yī)院 內(nèi)三科,遼寧 丹東 118100)

    祛濕除痹中藥對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療效果評價

    張 穎

    (遼寧省丹東市鳳城市中醫(yī)院 內(nèi)三科,遼寧 丹東 118100)

    目的對祛濕除痹中藥治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床療效進行觀察評價。方法隨機選取2014年8月至2015年8月我院接收治療的100例急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者,隨機劃分成研究組和對照組,各50例,其中對照組西醫(yī)治療,研究組接受祛濕除痹中藥治療,就兩個組別治療效果進行觀察評價。結(jié)果研究組總有效率96.0%,對照組總有效率88.0%,研究組總有效率相較于對照組顯著更優(yōu)(P<0.05);研究組治療后關(guān)節(jié)疼痛積分、腫脹積分相較于對照組顯著更低(P<0.05);研究組不良反應(yīng)發(fā)生率2.0%顯著低于對照組20.0%(P<0.05)。結(jié)論祛濕除痹中藥應(yīng)用于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎療效滿意,具備臨床推廣價值。

    祛濕除痹中藥;急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎;臨床療效

    現(xiàn)如今,伴隨社會生活水平的改善及人們飲食習(xí)慣的變化,急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患病率逐年上升,且呈現(xiàn)出年輕化趨勢,中藥、中成藥被廣泛應(yīng)用于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床治療[1]。本次研究選取我院接收治療的100例急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者,旨在為臨床基于西醫(yī)治療效果與祛濕除痹中藥治療效果對比的祛濕除痹中藥對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療效果研究開展提供相應(yīng)參考,具體研究如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料:隨機選取2014年8月至2015年8月我院接收治療的100例急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者作為本次被試對象,隨機劃分成研究組和對照組,每組50例。研究組中,男31例,女19例;最小年齡29歲,最大年齡69歲,平均年齡(51.7±4.6)歲;病程范圍1~7年,平均(5.1± 1.9)年。對照組中,男性26例,女性24例;最小年齡30歲,最大年齡68歲,平均年齡(52.1±4.5)歲;病程范圍1~8年,平均(5.2±2.0)年。兩組被試對象年齡、病情、病程等健康指標無差異,均衡性具備研究對比價值。

    1.2 方法:對照組西醫(yī)治療,即給予秋水仙堿,口服,一開始劑量為2片,2 h后加服1片,之后每過4 h便用藥1片,連續(xù)用藥,若產(chǎn)生惡心、腹瀉等不良反應(yīng)則停止用藥;此外,給予別嘌呤醇,口服,每次0.1 g,每天3次。

    研究組接受祛濕除痹中藥治療,方劑組成包括:忍冬藤30 g、薏莎仁30 g、瀉澤20 g、萆薢20 g、澤蘭20 g、蒼術(shù)10 g、地龍10 g、防己10 g、川牛膝10 g、秦艽10 g、土茯苓10 g;每天1劑,水煎,分早晚2次服用。結(jié)合患者實際病情予以辯證加減,熱重者加金銀花20 g及夏枯草10 g;疼痛顯著者加三七粉20 g、全蝎10 g、蜈蚣10 g及延胡索10 g。兩組患者均持續(xù)治療30 d,30 d后就兩個組別治療效果進行觀察評價。

    1.3 觀察指標與療效判定:100例急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者分別接受西醫(yī)治療、祛濕除痹中藥治療后,就兩個組別臨床療效、關(guān)節(jié)疼痛、腫脹積分及不良反應(yīng)(惡心、嘔吐、腹瀉、腎臟功能受損等)進行觀察對比,將各項研究獲取數(shù)據(jù)納入進研究制表中,利用電子計算機軟件開展統(tǒng)計學(xué)處理[2]。療效判定標準,治愈:經(jīng)用藥治療后,患者癥狀全面消失,關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常。顯效:經(jīng)用藥治療后,患者癥狀消失,關(guān)節(jié)功能顯著改善。有效:癥狀基本消失,關(guān)節(jié)功能有所好轉(zhuǎn);無效:癥狀、關(guān)節(jié)功能無變化或惡化。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析:采集并綜合兩組研究所得數(shù)據(jù),通過電子計算機經(jīng)由統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 15.00開展數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理,通過百分比(%)、對計數(shù)數(shù)據(jù)開展描述,研究組與對照組相互數(shù)據(jù)對比采取卡方檢驗,如果P<0.05,則表示統(tǒng)計分析結(jié)果具備統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者臨床療效對比:研究組總有效率96.0%,對照組總有效率88.0%,研究組總有效率相較于對照組顯著更優(yōu)(P<0.05),見表1。

    表1 兩組患者臨床療效對比[n(%)]

    2.2 兩組患者關(guān)節(jié)疼痛、腫脹積分對比:研究組治療后關(guān)節(jié)疼痛積分(0.7±0.2)、腫脹積分(0.3±0.1)相較于對照組(0.9±0.3)m/s、(0.7±0.2)顯著更低(P<0.05),見表2。

    表2 兩組患者關(guān)節(jié)疼痛、腫脹積分對比(

    表2 兩組患者關(guān)節(jié)疼痛、腫脹積分對比(

    注:*P<0.05,兩組治療后數(shù)據(jù)差異顯著

    組例治療前后關(guān)節(jié)疼痛腫脹研究組(n=50)治療前2.5±1.11.7±0.4治療后0.7±0.2*0.3±0.1*對照組(n=50)治療前2.5±0.81.9±0.3治療后0.9±0.3*0.7±0.2*

    2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比:研究組出現(xiàn)惡心1例,不良反應(yīng)發(fā)生率2.0%;對照組出現(xiàn)惡心3例、嘔心3例、腹瀉2例、腎臟功能受損2例,并發(fā)癥發(fā)生率20.0%;研究組不良反應(yīng)發(fā)生率2.0%顯著低于對照組20.0%(P<0.05)。

    3 討 論

    急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎受嘌呤代謝紊亂、血尿酸上升影響,致使尿酸結(jié)晶在關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)局部組織聚積而引發(fā)的特征性關(guān)節(jié)炎癥,中醫(yī)認為,急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎屬“痹癥”、“通風(fēng)”等范疇?;诖?,祛濕除痹、散瘀活絡(luò)、活血行氣等是治療該病的有效途徑之一。本次方劑中,薏莎仁、土茯苓健脾行氣,清熱祛濕;蒼術(shù)清除濕熱;瀉澤利濕行氣;防己、川牛膝活血化瘀;萆薢、秦艽早逝止痛;全方合用,起到祛濕除痹、活血化瘀之功效,可有效達到標本兼治、不易復(fù)發(fā)的目的;此外,再結(jié)合患者實際病情,予以藥物辯證加減,強化每1例患者的療效[3]。

    本次研究結(jié)果顯示,研究組總有效率96.0%,對照組總有效率88.0%,研究組總有效率相較于對照組顯著更優(yōu)(P<0.05);研究組治療后關(guān)節(jié)疼痛積分、腫脹積分相較于對照組顯著更低(P<0.05);研究組不良反應(yīng)發(fā)生率2.0%顯著低于對照組20.0%(P<0.05)。本次研究結(jié)果與朱慶偉等[4]劉岐[5]報道的觀點基本相符。

    總而言之,祛濕除痹中藥應(yīng)用于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎療效滿意,可顯著改善患者臨床癥狀,且無明顯不良反應(yīng),具備臨床推廣價值。

    [1] 段建輝.祛濕除痹中藥對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的療效及安全性評價[J].中外醫(yī)療,2013,32(15):79-80.

    [2] 宋艷芳,劉東陽.除痹定痛方治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].陜西中醫(yī),2014,35(4):448-449.

    [3] 王英杰,丘文靜,溫天燕.通痹祛濕方治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎120例臨床觀察[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎,2014,3(12):26-29.

    [4] 朱慶偉,高小威,尹國良,等.祛濕清熱通絡(luò)方治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(20):99-100.

    [5] 劉岐,趙樹森.清熱祛濕除痹方治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的療效觀察[J].黑龍江科技信息,2016(3):162-163.

    R684.3;R589.7

    B

    1671-8194(2017)22-0179-02

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