2型糖尿病患者家屬知信行護理管理對改善患者生存質(zhì)量的影響

譚 毓 王春紅

?

2型糖尿病患者家屬知信行護理管理對改善患者生存質(zhì)量的影響

譚 毓 王春紅

【摘要】目的 探究2型糖尿病患者家屬知信行護理對改善患者生存質(zhì)量的影響。方法 對照組給予常規(guī)健康宣教，觀察組對患者子女開展知信行護理管理，對比兩組子女的知信行水平及患者的生存質(zhì)量。結(jié)果 觀察組子女知信行總分（90.3±2.2）分，高于對照組（68.4±3.8）分，P＜0.05。觀察組患者DSQL總分為（51.2±8.4）分，低于對照組（92.3±7.9）分，P＜0.05。結(jié)論 充分發(fā)揮其子女知信行護理健康管理的作用，可以提高患者的生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿??；家屬；知信行護理管理；生存質(zhì)量

據(jù)國內(nèi)外前沿研究發(fā)現(xiàn)［1］，對腦卒中﹑老年癡呆等患者的家屬開展“知-信-行”護理管理后，家屬照顧行為對患者生存質(zhì)量有重要作用。為分析2型糖尿病患者家屬知信行護理管理對改善患者生存質(zhì)量的影響，本文對近年我院收治的74例2型糖尿病患者的子女開展“知-信-行”護理管理干預(yù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象

選取2014年4月～2015年4月我院收治的148例2型糖尿病患者，其中男80例，女68例；年齡55～84歲，平均（68.2±2.4）歲；病程1～15年，平均（4.8±0.7）年。均符合WHO關(guān)于2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和分型［2］，排除心肝腎嚴(yán)重功能障礙者﹑嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥者及意識障礙﹑精神疾病者。研究對象及子女均對本次研究知情且簽署同意書。隨機平均分為觀察組和對照組各74例，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)治療，并對患者給予健康宣教；觀察組在此基礎(chǔ)上，對患者子女開展知信行護理管理，操作如下：（1）知識部分：對患者子女開展糖尿病知識教育，通過發(fā)放糖尿病防治手冊﹑面對面指導(dǎo)﹑講座等形式，介紹發(fā)病機制﹑疾病危害﹑日常飲食等方面的知識。（2）信念部分：告知患者子女，若患者能主動規(guī)避風(fēng)險因素，則對控制病情，延緩并發(fā)癥發(fā)生及發(fā)展有重要的臨床價值。故此，子女應(yīng)以糖尿病知識內(nèi)容為基礎(chǔ)，明確患者對糖尿病治療的態(tài)度，并給予患者必要的支持和監(jiān)督。（3）行為部分：指導(dǎo)子女監(jiān)督患者主動規(guī)避飲食﹑用藥﹑運動等方面的風(fēng)險因素，如合理分配三餐熱量﹑遵醫(yī)囑用藥﹑定期復(fù)診等。兩組均護理干預(yù)6個月。

1.3 觀察指標(biāo)

護理干預(yù)6個月后，觀察對比兩組患者子女的知信行水平和兩組患者的生存質(zhì)量。

1.4 評定標(biāo)準(zhǔn)［3］

（1）由我院自行設(shè)計知信行調(diào)查問卷，對患者子女知信行水平開展問卷調(diào)查，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，提示患者子女的知信行水平越高。

（2）采用糖尿病患者生存質(zhì)量特異性量表（DSQL）評定兩組患者的生存質(zhì)量，總滿分為135分，分值越高，提示患者的生存質(zhì)量越低。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者子女知信行水平得分

觀察組子女知信行總分為（90.3±2.2）分，高于對照組子女的（68.4±3.8）分，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 兩組患者DSQL得分

觀察組患者DSQL總得分為（51.2±8.4）分，低于對照組的（92.3±7.9）分，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

據(jù)相關(guān)研究報道，糖尿病患者健康依從性差與缺乏家庭成員支持及監(jiān)督關(guān)系密切，家庭管理對患者起著直接或間接的干預(yù)作用［4］。

本文對2型糖尿病患者的子女運用知信行護理管理模式，充分調(diào)動患者子女，使患者子女了解糖尿病相關(guān)健康知識，并逐漸建立起積極﹑樂觀﹑正確的信念，使患者子女對自己職責(zé)有強烈的責(zé)任感，促使他們主動對患者的行為予以支持和監(jiān)督，培養(yǎng)并與患者共同建立健康的行為和生活方式，從而有效地轉(zhuǎn)變患者危害健康的行為，提高健康行為依從性，最終提高患者的生存質(zhì)量［5-6］。本文研究結(jié)果顯示，觀察組子女知信行水平總分高于對照組；觀察組患者的DSQL總得分低于對照組。

綜上所述，在對糖尿病患者健康管理時，充分發(fā)揮其子女知信行護理管理的作用，可以提高患者的生存質(zhì)量。

參考文獻

［1］顧靜意.運用知信行模式對社區(qū)糖尿病患者進行健康教育的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2012，28（22）：79-80.

［2］張利霞，趙姜楠，鄭蔚，等.糖尿病前期人群知信行問卷的編制及信效度檢驗［J］.護士進修雜志，2015，30（15）：1401-1404.

［3］葛聲，姜素英，曹蕓，等.上海社區(qū)代謝綜合征患者膳食及糖尿病知信行調(diào)查［J］.中國臨床醫(yī)學(xué)，2012，19（3）：320-322.

［4］張麗軍.知信行理論在兒科患者家屬健康教育中的應(yīng)用效果［J］.國際護理學(xué)雜志，2015，34（5）：655-657.

［5］陳可欣，陸建英，劉溢思，等.糖尿病患者胰島素注射知信行調(diào)查［J］.中華現(xiàn)代護理雜志，2013，19（8）：873-878.

［6］李棟正，李雪靖.綜合醫(yī)院糖尿病患者及其家屬糖尿病相關(guān)知識掌握現(xiàn)狀調(diào)查［J］.臨床合理用藥雜志，2014，7（29）：13-14.

The Families of Patients With Type 2 Diabetes for KAP Nursing Management to Improve the Quality of Life

TAN Yu WANG Chunhong Beijing Pharmaceutical Group Workers College，Beijing 100079，China

【Abstract】

Objective To explore the families of patients with T2DM using KABP affect management to improve the quality of life of patients.Methods The control group received conventional health education，the observation group grven KAP management for patients，compared to KAP level and quality of life of patients in the two groups.Results The children KAP score（90.3±2.2）in observation group，it was higher than that（68.4±3.8）in control group，P＜0.05.Observation group of DSQL score was（51.2±8.4），it was lower than the control group（92.3±7.9），P＜0.05.Conclusion Giving full play to their children to know the role of health care management can improve the quality of life of patients.

【Key words】T2DM，F(xiàn)amily members，KAB nursing management，Quality of life

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.181

【中圖分類號】R472

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）02-0243-02

作者單位：100079 北京醫(yī)藥集團職工大學(xué)