輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石的手術(shù)室護(hù)理對(duì)策探討

李　潔

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輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石的手術(shù)室護(hù)理對(duì)策探討

李潔

【摘要】目的 探析輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石的手術(shù)室護(hù)理對(duì)策。方法 選取2014年1月～2015年12月我院行輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)治療的60例輸尿管結(jié)石患者，隨機(jī)分成2組：對(duì)照組與觀察組，各組30例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行圍手術(shù)期護(hù)理，對(duì)2組護(hù)理效果予以觀察對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率與住院時(shí)間少于對(duì)照組，2組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)輸尿管結(jié)石患者施行圍手術(shù)期護(hù)理，可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短患者住院時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】輸尿管鏡；氣壓彈道碎石術(shù)；輸尿管結(jié)石；手術(shù)室護(hù)理

作者單位：155811雙鴨山，黑龍江省農(nóng)墾紅興隆管理局中心醫(yī)院

輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)中較為常見(jiàn)的一種病癥，具有發(fā)病率高的特點(diǎn)［1］。在輸尿管結(jié)石治療中，采用輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)，具有損傷小、出血少、恢復(fù)快、定位準(zhǔn)確、住院時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)，在臨床中得到廣泛應(yīng)用［2］。本文通過(guò)對(duì)60例行輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)治療的輸尿管結(jié)石患者進(jìn)行研究，探析手術(shù)室護(hù)理對(duì)策，現(xiàn)予以總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年12月我院行輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)治療的60例輸尿管結(jié)石患者，隨機(jī)分成2組：對(duì)照組與觀察組，各組30例。對(duì)照組中，男19例，女11例；年齡23～67歲，平均（38.4±1.6）歲。觀察組中，男18例，女12例；年齡23～70歲，平均（40.1±1.7）歲。統(tǒng)計(jì)分析2組患者的一般資料可知，對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在比較意義。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，即術(shù)前準(zhǔn)備，如手術(shù)器械準(zhǔn)備、備皮；術(shù)中生命體征監(jiān)測(cè)及術(shù)后常規(guī)護(hù)理。觀察組行圍手術(shù)期護(hù)理，主要包括：（1）術(shù)前護(hù)理：向患者說(shuō)明手術(shù)方法、手術(shù)室環(huán)境、術(shù)中注意事項(xiàng)等內(nèi)容，以此減輕患者的不良情緒，提高患者對(duì)手術(shù)的信心；給予術(shù)前常規(guī)檢查，保證患者滿(mǎn)足手術(shù)條件；做好手術(shù)器械消毒，并且對(duì)手術(shù)器械予以清點(diǎn)，確保使用安全、高效［3］。（2）術(shù)中護(hù)理：在患者進(jìn)入手術(shù)室之后，對(duì)患者基本信息予以核實(shí)，并且安撫患者情緒；建立靜脈通道，有效連接器械，并且做好手術(shù)器械清點(diǎn)與手術(shù)記錄工作；對(duì)患者生命體征情況予以密切觀察與記錄，一旦出現(xiàn)異常情況，馬上告知醫(yī)生，以此給予及時(shí)處理；在沖洗過(guò)程中，一定要注意沖洗液的補(bǔ)充，保證沖洗連續(xù)不間斷，以免進(jìn)入空氣；手術(shù)結(jié)束之后，協(xié)助醫(yī)生做好引流管固定，將患者安全送回病房［4］。（3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后禁食禁水，并且對(duì)患者生命體征變化予以密切觀察，在腸蠕動(dòng)恢復(fù)之后逐漸進(jìn)食；根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行常規(guī)抗感染、靜脈補(bǔ)液等治療；叮囑患者多飲水，確保引流管附近、尿道外口處清潔，并且對(duì)引流液顏色、量等進(jìn)行觀察與記錄，3～7 d后拔除引流管［5］。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)2組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況及住院時(shí)間予以觀察與記錄，通過(guò)對(duì)比，分析手術(shù)室護(hù)理對(duì)策的應(yīng)用效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將2組患者的觀察數(shù)據(jù)輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0中，用［n （%）］的形式表示患者并發(fā)癥發(fā)生率，并給予χ2檢驗(yàn)，用（x-±s）的形式表示患者住院時(shí)間，并給予t值檢驗(yàn)，若P＜0.05，表示2組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組患者中，發(fā)熱1例，血尿1例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%；對(duì)照組患者中，發(fā)熱2例，血尿1例，疼痛3例，并發(fā)癥發(fā)生率為20.0%，2組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者住院時(shí)間為（5.1±1.4）d，與對(duì)照組的（8.6±1.6）d相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)是一種高效、安全的手術(shù)治療方法，與傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)治療相比，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)，受到廣大醫(yī)患人員的認(rèn)可與青睞［6］。在手術(shù)治療中，手術(shù)成功不僅依靠先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備與技術(shù)，還要求醫(yī)務(wù)人員具有更加專(zhuān)業(yè)的手術(shù)技巧與護(hù)理對(duì)策，這樣才可以充分發(fā)揮手術(shù)作用，提高手術(shù)治療效果［7］。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率與住院時(shí)間少于對(duì)照組，2組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此研究結(jié)果與國(guó)內(nèi)有關(guān)文獻(xiàn)資料［8-9］的研究結(jié)果非常相似，充分說(shuō)明了圍手術(shù)期護(hù)理的臨床價(jià)值。

綜上所述，對(duì)輸尿管結(jié)石患者施行圍手術(shù)期護(hù)理，可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短患者住院時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

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Discussion on Nursing Measures of Ureteroscopy Pneumatic Ballistic Lithotripsy Under the Operating Room in the Treatment of Ureteral Calculi

LI Jie Heilongjiang Agricultural Reclamation Red Xinglong Administration Center Hospital，Shuangyashan 155811，China

【Abstract】Objective To explore ureteroscopy pneumatic ballistic lithotripsy under the operating room of nursing strategy for the treatment of ureteral calculi.Methods Between January 2014 to December 2014， selected 60 patients with ureteral calculi，randomly divided into 2 groups，control group and observation group，each group 30 cases.Control group used routine nursing，the observation group used perioperative nursing，the nursing effect of two groups to be observed.Results The observation group of patients with complications and hospitalization time significantly were less than the control group，2 group compared with significant difference（P＜0.05）.Conclusion The implementation of perioperative nursing in patients with ureteral calculi，can significantly reduce the incidence of complications，shorten in-hospital time.

【Key words】Ureteroscopy，Pneumatic ballistic lithotripsy，Ureteral calculi，Operating room

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.183

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）04-0248-02