綜合護理對老年慢性阻塞性肺炎患者的影響評價

劉細寒

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綜合護理對老年慢性阻塞性肺炎患者的影響評價

劉細寒

【摘要】目的 探究綜合護理對老年慢性阻塞性肺炎患者的影響。方法 80例老年COPD患者隨機分為實驗組與對照組（n=40），分別予以綜合護理及常規(guī)護理；比較兩組生活質(zhì)量及滿意度情況。結(jié)果 1個月后，實驗組生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組（P＜0.05）。實驗組滿意度為92.5%，高于對照組82.5%（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護理有助于提高老年COPD患者滿意度，改善患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺炎；綜合護理；生活質(zhì)量；滿意度

作者單位：416000 吉首大學醫(yī)學院護理教研室

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是臨床呼吸科的一種常見疾病，是由患者的肺通氣以及換氣功能障礙引發(fā)的呼吸困難以及呼吸做功增加等，以氣促、咳痰、咳嗽及呼吸困難為主要臨床表現(xiàn)［1］，具有發(fā)生率高、致死率高等特點，嚴重影響患者勞動能力以及生活質(zhì)量。為提高老年COPD患者生活質(zhì)量，我院對老年COPD患者實施綜合護理，收效較好，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

將我院2014年4月～2015年11月收治的80例老年COPD患者隨機分為實驗組與對照組，每組各40例。納入標準：符合中華醫(yī)學會COPD診斷標準［2］；所有患者均知情同意，愿意參與本次實驗。排除標準：合并老年癡呆等影響認知功能的疾病者；語言溝通障礙者；合并嚴重腎、腦、肝、心疾病者。實驗組，男24例，女16例；年齡60～85歲，平均年齡（72.7±5.1）歲；病程5～21年，平均病程（9.3±1.7）年。對照組，男25例，女15例；年齡61～83歲，平均年齡（72.3±5.2）歲；病程5～22年，平均（9.4±1.9）年。兩組患者在病程、年齡及性別等方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組配合施以常規(guī)護理，即給予患者藥物護理、健康教育及基礎(chǔ)護理等。實驗組加行綜合護理，具體如下：（1）心理護理。COPD病情遷延、病程長，患者極易產(chǎn)生抑郁、焦慮、悲觀情緒［3］；首先，護士應(yīng)加強與患者的交流，鼓勵患者表達內(nèi)心的感受及對疾病的認知，充分表達對患者的理解和同情，指導患者通過注意力轉(zhuǎn)移法、音樂放松療法等進行自我情緒調(diào)節(jié)；其次，護士應(yīng)主動與家屬進行溝通，鼓勵家屬參與到患者護理及治療過程中，以強化患者心理支持體系。（2）舒適的環(huán)境護理。保持病房干凈整潔，溫度濕度適宜，定期通風，定期進行紫外線消毒，盡量滿足患者合理要求。（3）行為干預。指導患者進行深呼吸、縮唇呼吸訓練、腹式呼吸及有效咳嗽，囑患者每天堅持練習（15～30 min/次，1 ～2次/d），以促進患者康復。

1.3觀察指標

干預1個月后，比較兩組生活質(zhì)量及滿意度情況。（1）采用圣喬治呼吸問卷（SGRQ）［4］評價患者生活質(zhì)量，滿分100分，得分越高表示生活質(zhì)量越差；（2）采用我院自行設(shè)計、制作的滿意度測評表評價患者滿意度，滿分亦為100分。滿意：80～100分；較滿意：70～79分；不滿意度：＜70分。滿意度=較滿意率+滿意率。

1.4統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)的分析及處理應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件系統(tǒng)，組間計量數(shù)據(jù)及計數(shù)數(shù)據(jù)比較分別應(yīng)用t檢驗及χ2檢驗，P＜0.05提示差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1兩組生活質(zhì)量比較

干預前，實驗組SGRQ評分為（55.3±6.4）分，對照組SGRQ評分為（53.2±5.6）分，兩組比較，t=0.913，P=0.426，差異無統(tǒng)計學意義。干預1個月后，實驗組SGRQ評分為（41.3±5.4）分，對照組SGRQ評分為（50.4±6.3）分，實驗組SGRQ評分優(yōu)于對照組，t=9.124，P=0.013，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2兩組滿意度比較

干預1個月后，實驗組滿意、較滿意及不滿意度例數(shù)分別為23例、14例、3例；對照組滿意、較滿意及不滿意度例數(shù)分別為16例、17例、7例；實驗組滿意度為92.5%，高于對照組82.5%，χ2=6.124，P=0.023，差異具有統(tǒng)計學意義。

3　討論

慢性阻塞性肺疾病療后容易反復發(fā)作，很難完全治愈［5］，不僅給患者帶來痛苦，還會給患者帶來造成較大的經(jīng)濟負擔［6］。綜合護理秉持以人為本的理念，更加注重個體化差異及個體化需求［7］，給予患者針對性、個體性的護理干預，可最大限度滿足患者生理、心理需求，增進患者舒適度、依從性及滿意度［8］。結(jié)果顯示，實驗組患者生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，滿意度92.5%，高于對照組82.5%（P＜0.05）。

綜上，綜合護理有助于提高老年COPD患者滿意度，改善患者生活質(zhì)量。

參考文獻

［1］孟立波，張影，劉哲，等.家庭護理干預對提高穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的研究［J］.現(xiàn)代預防醫(yī)學，2013，40（20）：3792-3794.

［2］中華醫(yī)學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組.慢性阻塞性肺疾病診治指南（2007年修訂版）［J］.中華結(jié)核和呼吸雜志，2007，30（1）：8-17.

［3］王夢琴，陳娜.護理干預對提高慢性阻塞性肺疾病患者氧療效果和生活質(zhì)量的影響［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（5）：560-561.

［4］郭緒榮，安淑霞，張愛月，等.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響［J］.護理實踐與研究，2013，10（4）：31-32.

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［7］張文馨，劉紅霞.護理干預對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者生活質(zhì)量影響的系統(tǒng)評價［J］.中國護理管理，2013，13（2）：104-107.

［8］吳翠儀，李寅環(huán)，黃錦倫，等.全程綜合管理對慢性阻塞性肺疾病出院患者生活質(zhì)量的影響［J］.護理學雜志：綜合版，2015，30（3）：28-30.

Effect of Comprehensive Care on Elderly Patients With Chronic Obstructive Pneumonia Disease

LIU XihanMedical College of Jishou University，Jishou 416000，China

【Abstract】Objective To investigate the clinical impact of comprehensive care on elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease（COPD）.Methods 80 elderly patients with COPD were randomly divided into experimental and control groups （n = 40），received comprehensive care and routine care，respectively.Quality of life and satisfaction of two groups were compared.Results After one month，the quality of life scores of experimental group were significantly better than the control group（P＜0.05）.Satisfaction of the experimental group was 92.5%，significantly higher than control group of 82.5%（P＜0.05）.Conclusion Comprehensive nursing can help improve satisfaction and the quality of life in elderly patients with chronic obstructive pneumonia disease.

【Key words】Chronic obstructive pulmonary disease，Comprehensive care，Quality of life，Satisfaction

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.173

【中圖分類號】R472

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）04-0236-02