探討腹腔鏡膽囊切除術圍手術期的護理效果

王維芹

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探討腹腔鏡膽囊切除術圍手術期的護理效果

王維芹

【摘要】目的 通過實驗探究對擇期實施腹腔鏡膽囊切除術的患者在圍手術期進行護理的方法及其效果。方法 收集我院治療的膽囊疾病需要擇期進行手術的患者50例作為研究對象。對實驗組患者實施系統(tǒng)的圍手術期護理，對照組患者實施全程基礎護理。結(jié)果 實驗組術后效果好于對照組，同時實驗組術后并發(fā)癥少于對照組。結(jié)論 對擇期實施腹腔鏡膽囊切除術在其圍手術期實施系統(tǒng)的護理，可以大幅度提高手術效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

【關鍵詞】腹腔鏡膽囊切除術；圍手術期護理；效果

作者單位：151100 黑龍江省肇東市人民醫(yī)院

我國臨床治療膽囊疾病的主要方法是內(nèi)科方法治療，如果治療效果不好，則使用開腹進行外科手術治療，經(jīng)過長期臨床治療發(fā)現(xiàn)這種模式治療膽囊疾病雖然方便，但是由于內(nèi)科治療起效較慢，常會耽誤最佳手術時間，導致患者承受較大的痛苦［1］。近幾年，微創(chuàng)技術受到許多患者喜愛。以治療膽囊疾病為例，之前長期使用膽囊治療方法為外科開腹膽囊切除術，由于創(chuàng)傷大，預后差等等原因不被人們所接受，所以近年來臨床使用腹腔鏡膽囊切除術手術方法的案例逐漸增多。隨著新型手術方法的出現(xiàn)，對新型手術后的患者護理，需要進行不斷的調(diào)整［2-3］。目前國外人員經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，良好的術后和圍手術期的護理，可以提高手術的有效率，良好的護理可以提高患者對治療的滿意度，所以本文通過實驗探究對擇期實施腹腔鏡膽囊切除術的患者在圍手術期進行護理的方法及其效果。

1　資料與方法

1.1基本資料

收集2015年1～12月到我院肝膽外科進行治療的患有膽囊疾病需要擇期進行手術的患者50例作為研究對象。對實驗組患者實施系統(tǒng)的圍手術期護理，對照組患者實施全程基礎護理。所有研究對象中有男性33例，有女性17例，其中對照組中有男性20例，女性5例，年齡29～60歲。平均年齡（47.40±12.79）歲。對照組患者中有女性12例，男性13例，年齡26～58歲。平均年齡（45.20±11.33）歲，所有研究對象的主要表現(xiàn)為右上腹按壓痛，發(fā)熱，黃疸。所有研究對象的手術方法均為麻醉后實施腹腔鏡膽囊切除術。對所有研究對象的年齡，性別，體重，身高，相應并發(fā)癥等等進行統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn)，其差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2實驗方法

1.2.1對照組 針對對照組患者實施普通外科護理，主要包括手術之前的生命體征，包括血壓，心理，呼吸頻率等等相關數(shù)據(jù)的檢測。手術中對患者的各項檢測指標的檢測和手術后對癥治療的相應護理，以及術后鍛煉。

1.2.2實驗組 實驗組患者在實施普通外科護理（包括手術之前的生命體征、血壓、心理、呼吸頻率等等相關數(shù)據(jù)的檢測；手術中對患者的各項指標檢測和手術后對癥治療的相應護理以及術后鍛煉）的基礎之上，在手術之前進行手術知識普及和心理疏導。包括為患者和患者家屬解釋和說明手術的目的和手術的過程，以及手術的風險與必要性。在取得患者和患者家屬的同意后實施手術，保證患者的知情同意權(quán)，在手術之間為需要進行手術的患者進行術前心理輔導，保證患者手術狀態(tài)的平穩(wěn)，預防不良心理狀態(tài)的發(fā)生。手術完成后在患者尚未清醒時幫助患者改變成仰臥位，降低腹部的壓力，加強對手術切口和患者的生命體征的相關護理，發(fā)現(xiàn)手術切口出現(xiàn)滲血，膿液等等狀況時應該立即進行相應的處理。為患者制定合理的飲食與鍛煉計劃，為患者的術后恢復作出保障。

1.3統(tǒng)計學分析

將研究數(shù)據(jù)輸入到SPSS 17.00軟件進行統(tǒng)計學分析，對所有計數(shù)資料使用χ2檢驗，P＜0.05，則其差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

實驗組患者在進行手術后，治愈有25例，對照組患者在進行手術后治愈有20例，有1例患者需要進行開腹手術。實驗組患者術后效果好于對照組患者術后效果，同時實驗組出現(xiàn)并發(fā)癥有2例，對照組中出現(xiàn)并發(fā)癥有13例，實驗組患者術后并發(fā)癥少于對照組患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3　討論

由于傳統(tǒng)治療方法的弊端，微創(chuàng)技術以其優(yōu)越性受到許多患者喜愛［4］。研究發(fā)現(xiàn)，良好的術后和圍手術期的護理，可以提高手術的有效率，良好的護理可以提高患者對治療的滿意度，本文研究結(jié)果表明，對擇期實施腹腔鏡膽囊切除術的患者在圍手術期進行護理實驗發(fā)現(xiàn)，實驗組患者術后效果好于對照組患者術后效果，同時實驗組患者術后并發(fā)癥少于對照組患者。綜上所述，針對擇期實施腹腔鏡膽囊切除術患者在其圍手術期實施系統(tǒng)的護理，可以提高手術效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

參考文獻

［1］吳旭紅.腹腔鏡膽囊切除術患者的圍手術期護理［J］.中國實用護理雜志，2011，27（6）：14-15.

［2］王麗宏，楊麗松，尹大偉.高齡患者腹腔鏡膽囊手術的圍手術期護理［J］.中國實用護理雜志，2010，26（11）：22-23.

［3］畢貞淑.腹腔鏡下膽囊切除術圍手術期護理研究［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，9（22）：55-56.

［4］高宏.開腹膽囊切除術與腹腔鏡膽囊切除術圍手術期護理的比較性研究［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，9（20）：73-74.

The Effect of Nursing Care in Perioperative Period of Laparoscopic Cholecystectomy

WANG Weiqin People's Hospital of Zhaodong City，Zhaodong 151100，China

【Abstract】Objective To explore the effect of nursing and by experimental method in the perioperative period of laparoscopic cholecystectomy patients.Methods Collected requiring elective surgical patients 50 patients with gallbladder disease as the research object in our hospital.Perioperative nursing system for the patients in the experiment group，the control group of patients throughout the implementation of basic nursing.Results The experimental group of postoperative effect was significantly better than the control group，postoperative complications were significantly less than the control group.Conclusion Laparoscopic cholecystectomy in the perioperative nursing，can greatly improve the effect of surgery，reduce the incidence of complications.

【Key words】Laparoscopic cholecystectomy，Perioperative nursing，Effect

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.168

【中圖分類號】R473.6

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）04-0229-02