自我管理教育對永久性結腸造口患者自我護理能力的影響

鞠　倩　徐　飛　劉　瑋　于金華

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自我管理教育對永久性結腸造口患者自我護理能力的影響

鞠倩徐飛劉瑋于金華

【摘要】目的 研究分析自我管理教育對永久性結腸造口患者自我護理能力的影響。方法 選擇我院2014年7月～2015年7月接收的永久性結腸造口患者68例作為研究對象，將患者分為兩組，觀察組和對照組，均為34例，觀察組患者應用自我管理教育護理干預措施進行護理，對照組應用常規(guī)護理措施進行護理，比較兩組的護理效果。結果 觀察組患者出院時、出院1個月、出院6個月時的自我護理健康知識掌握率均比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 自我管理教育可有效提升永久性結腸造口患者的自我護理能力，有助于改善患者的生活質量。

【關鍵詞】自我管理教育；永久性結腸造口；自我護理能力

作者單位：266042 山東省青島市中心醫(yī)院

現(xiàn)對我院2014年7月～2015年7月接收的永久性結腸造口患者68例進行研究，探討自我管理教育對永久性結腸造口患者自我護理能力的影響，取得了一定的成果，其詳情如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年7月～2015年7月接收的永久性結腸造口68例作為研究對象，將患者分為觀察組和對照組，均為34例。男性39例，女性29例，年齡32～73歲，平均年齡（61.25±10.17）歲，兩組患者的基礎資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者應用常規(guī)護理措施進行護理，護理人員對患者進行常規(guī)健康教育、心理護理等。觀察組患者在對照組患者護理的基礎上，增加自我管理教育，其內(nèi)容主要有：護理部門成立自我管理教育小組，小組共同探討并制定自我管理教育手冊，將手冊發(fā)放給患者，對患者進行階段性的自我管理教育［1］。術前，護理人員對患者進行心理護理和健康教育，告知患者手術的方法、流程及其意義，消除患者的心理壓力，保證患者配合治療。術后，護理人員教會患者造口正確的操作方法，并進行示范，及時糾正患者及其家屬操作有誤的地方，耐性地講解使用造口過程中應當注意的事項［2］。自我管理教育小組舉辦健康講堂，邀請長期結腸造口患者講解自身的經(jīng)驗，為患者提供心理支持，并利用視頻、圖片等方式向患者傳遞造口自我護理的重要性和相關基礎知識，并告知患者在造口自我護理過程中的技巧?；颊叱鲈汉?，護理人員對患者進行隨訪，通過電話、視頻等方式繼續(xù)對患者進行自我管理健康教育，指導患者合理飲食、作息，引導患者堅持學習自我護理中相關的知識，鼓勵患者保持健康心態(tài)。

1.3觀察指標

調查患者手術前、出院時、出院1個月、出院6個月掌握自我護理健康知識的情況，按百分制進行，分為優(yōu)（＞90分）、良（70 ～90分）、差（＜70分），掌握率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

使用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0對收集的數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

觀察組患者手術前自我護理健康知識掌握率與對照組差異無統(tǒng)計學意義，（χ2=0.16， P＞0.05）。對照組患者出院時、出院1個月、出院6個月自我護理健康知識掌握率分別為（41.18%，35.29%，26.47%），與觀察組出院時、出院1個月、出院6個月（94.12%，79.41%，64.65%）相比，差異有統(tǒng)計學意義，（χ2=4.31、13.53、32.50，P＜0.05）。

3　討論

永久性結腸造口需要患者進行持續(xù)性地自我護理，但是部分患者對造口的認識不足，缺乏自我護理能力，使得其生活質量下降。本次研究中，觀察組患者手術前自我護理健康知識掌握率與對照組差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組患者出院時、出院1個月、出院6個月時的自我護理健康知識掌握率均比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?？梢姡晕夜芾斫逃诟纳朴谰眯越Y腸造口患者自我護理能力中發(fā)揮著重要作用。本次研究中，護理部門成立自我管理教育小組，制作自我管理教育手冊，舉辦自我管理教育講堂，可有效提高患者對造口的認識程度以及自我護理健康相關知識水平，促使患者自我護理能力得到提高［3］。護理教育小組通過操作示范、視頻、圖片等方式開展教育活動，可加深患者對造口知識的理解，促使患者掌握造口操作的技巧，從而降低患者自我護理的難度，消除患者的心理障礙［4-5］。總之，自我管理教育可有效提升永久性結腸造口患者的自我護理能力，有助于改善患者的生活質量。

參考文獻

［1］薛盈川，劉曉鴻，陸薇，等.自我管理教育對永久性結腸造口患者自我護理能力的影響［J］.中華護理雜志，2011，46（8）：753-755.

［2］衛(wèi)丹.自我管理教育對永久性尿路造口患者自我護理能力的影響［J］.當代護士（中旬刊），2015（1）：137-138.

［3］裴祺，王鳳，李偉東，等.自我管理教育對永久性結腸造口患者自我護理能力和生活質量的影響［J］.國際護理學雜志，2013，32（9）：2085-2087.

［4］周金娜，劉煥珍.自我管理教育對永久性結腸造口患者社會回歸的影響［J］.河北職工醫(yī)學院學報，2007，24（4）：38-39.

［5］李偉，宋曉梅.延續(xù)護理在出院永久性腸造口患者中的應用［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志，2012，16（2）：8-10.

Effect of Self-management Education on Self-care Ability of Patients With Colostomy

JU Qian XU Fei LIU Wei YU Jinhua Central Hospital of Qingdao City，Qingdao 266042，China

【Abstract】Objective To study the self-management education on self-care ability of patients with colostomy.Methods From July 2014 to July 2015，receiving 68 cases of patients underwent colostomy as the research object，divided the patients into two groups：observation group and control group，all were 34 cases，observation group of patients in application self-management education care，the control in application of routine nursing care，compared two groups of nursing effect.Results The observation group of patients at discharge，discharge 1 month，6 months of discharge，self-care health knowledge rate were higher than the control group，with statistical significance（P＜0.05）.Conclusion Self-management education can effectively improve the permanent self-care ability of patients underwent colostomy，help to improve the patient's quality of life.

【Key words】Self-management education，Permanent colostomy colon，Self-care ability

通訊作者：于金華，E-mail：zxsj2012_yjh@163.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.161

【中圖分類號】R472

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）04-0221-02