醫(yī)院消毒供應中心管理與建設新進展研究

楊　艷　劉　慧

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醫(yī)院消毒供應中心管理與建設新進展研究

楊艷劉慧

【摘要】醫(yī)院消毒供應中心不僅向全院提供無菌器材、敷料等，同時對預防與減少醫(yī)院感染發(fā)生起到非常重要的作用。此外還對醫(yī)療與護理質量效果產生直接影響。為了更好地提高醫(yī)院消毒供應中心服務水平，本文就醫(yī)院消毒供應中心管理與建設新進展進行了綜述。

【關鍵詞】醫(yī)院消毒供應中心；管理；建設；新進展

作者單位：222002 江蘇省連云港市第一人民醫(yī)院消毒供應中心

醫(yī)院消毒供應中心主要任務在于保證為臨床科室供應無菌物品，其管理與建設直接關系醫(yī)療服務質量，作為管理者必須制定合理且適應醫(yī)院發(fā)展的管理理念。這就要求管理者嚴格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》等執(zhí)行，制訂管理制度、流程、質量評價標準，實現制度化與規(guī)范化［1-3］。2009年衛(wèi)生部頒布的針對醫(yī)院消毒供應中心的衛(wèi)生行業(yè)標準WS310.1-2009，WS310.2-2009，WS310.3-2009［4］的出臺，規(guī)范了醫(yī)院消毒供應中心系統(tǒng)科學建設的標準，也為管理與建設消毒供應中心提出了新的要求。本文就近幾年醫(yī)院消毒供應中心管理與建設新進展進行探討，現介紹如下。

1　消毒供應中心管理模式分析

相比《醫(yī)院消毒供應室驗收標準》（1988年），09年頒布的標準明確消毒供應中心應采取集中管理模式，針對所需消毒或滅菌后重復應用的器械、器具及物品等統(tǒng)一回收→清洗→消毒→滅菌→供應。這種工作模式轉變，使得管理從傳統(tǒng)消毒供應室轉移到醫(yī)院無菌物品質控中，特別是手術室器械?！?9標準》中提出從醫(yī)院集中管理到區(qū)域集中管理，在技術方面，區(qū)域內綜合實力較強醫(yī)院消毒供應中心發(fā)揮的作用越來越重要，該區(qū)域專家應承擔各個醫(yī)院新建、改建、大型設備購進、質量管理咨詢與督導等，盡量將質量管理前移，減少建設投入浪費［5］。衛(wèi)生行政部門應加大組織力度，努力為醫(yī)療機構提供無菌物品供應服務，比如建立區(qū)域性消毒供應中心，加大基礎建設與設備資金贊助，三級醫(yī)院加強對口技術指導與幫扶等。此外，消毒供應中心應更貼近臨床，加強與臨床科室聯(lián)系，以便更好地掌握與了解器械用途，采取更佳的方式處理與運送。

2　消毒供應中心管理科學性與規(guī)范性分析

為了使消毒供應中心管理更科學與合理，應重視如下兩個方面：第一，不斷完善質量管理組織與崗位職責：將《09標準》管理規(guī)范作為基礎，逐步形成護士長、組長、組員的質量管理組織，該組織建立于工作崗位，對員工所承擔的責任加以明確，告知任務要求，對于出現的問題或偏差，組長要及時發(fā)現與糾正；對于貴重、復雜及難以處置的器械，經培訓人員承擔后形成不同層級崗位職責與資質［6］。第二，消毒供應中心質量控制可全面應用質量管理方法：該中心工作實際屬于無菌物品再生產，《09標準》中明確提出清洗、消毒及滅菌等全程質量監(jiān)測的標準，改變過去重終末監(jiān)測而輕過程質量控制的模式。此外，在一些地方逐漸開展前瞻性質量管理，比如黃浩等學者通過改進清洗記錄單，達到持續(xù)控制清洗質量；又比如伍燕平等應用失效模式和效應分析改善一次性無菌物品庫存。這些都反映了當前我國醫(yī)院消毒供應中心質量管理水平在快速提高，只要能借鑒優(yōu)秀的管理方案，便可帶動更多醫(yī)院的消毒供應中心提高管理質量。

3　消毒供應中心專業(yè)技術分析

目前，消毒供應中心專業(yè)技術從建立、細分到融合發(fā)展，而且在實踐中尋找問題，進行改善，使得醫(yī)院消毒供應中心逐漸建立與完善各個區(qū)域的實施細則、流程及質量標準，促使工作操作常規(guī)細分到各個專科與器械，同時專業(yè)技術要求也逐漸增加，而滅菌質量控制因素也受到廣泛重視。消毒供應中心專業(yè)人員應借助整個專業(yè)團隊知識與技術，不斷適應醫(yī)院新技術的發(fā)展，以便應對新器械帶來的挑戰(zhàn)。比如可通過學習專業(yè)包裝技術規(guī)范等，將手術器械納入消毒供應中心標準化管理流程中，實現同質性［7］；也可舉辦學習沙龍等方式，一起討論專業(yè)實踐熱點課題。此外，還要不斷汲取與融合國內外的新標準，利用實踐與學習等不斷總結，建立符合自身實際情況的消毒指南。如《消毒技術規(guī)范》《器械清洗消毒正確處理》《醫(yī)院感染管理辦法》、GB/T19633-2005最終滅菌醫(yī)療器械的包裝、歐洲EN ISO 15883-1清洗消毒器質量標準等［8］，這些標準融合了科學論據，擁有更好的質量管理理念與技術知識，當屬目前消毒供應中心最好的質量安全保障與支撐，工作人員應熟練掌握相關標準。

4　結語

質量是永恒的課題，而確保工作質量也是管理的核心思想，醫(yī)院消毒供應中心為了提高質量與水平，就要逐步建立和完善質量管理系統(tǒng)。推行醫(yī)療服務技術管理和質量控制制度化、規(guī)范化，盡量實現全方位質量控制與護理安全管理［9］。在目前消毒供應中心管理與建設中可采取追溯性質量管理，借助信息化系統(tǒng)通過標識與記錄追查，查找過程的歷史狀況，尋找原因與責任，從而更為準確地分析問題，提出更好地工作質量持續(xù)改進措施，強化質量規(guī)范化與科學化管理。

參考文獻

［1］馮秀蘭.我國醫(yī)院消毒供應中心管理與建設新進展［J］.護理學報，2011，18（15）：1-4.

［2］楊祺，崔妙玲，李月玲.醫(yī)院消毒供應中心質量技術評價研究進展［J］.中華現代護理雜志，2014，49（12）：1475-1477.

［3］丁玉玲.區(qū)域性消毒供應中心管理進展與探討［J］.中國護理管理，2013，13（z1）：101-103.

［4］李曉予，朱勤，李麗.消毒供應中心集中管理的醫(yī)院感染控制實踐［J］.中華醫(yī)院感染學雜志，2012，22（24）：5605-5606.

［5］康虹，王慶妍，唐四元.醫(yī)院消毒供應中心工作人員銳器傷研究進展［J］.中國感染控制雜志，2014，13（2）：126-128.

［6］黎亞瓊，王曉東，何本珍，等.消毒供應中心質量管理與醫(yī)院感染的相關研究［J］.現代生物醫(yī)學進展，2014，14（20）：3928-3930.

［7］陳曉云.應用PDCA循環(huán)促進消毒供應中心持續(xù)質量改進的研究進展［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2010，7（24）：190-191.

［8］楊曉萍.消毒供應室管理新進展［J］.山西醫(yī)藥雜志，2013，42（1）：101-102.

［9］王福青，李璟，江楠.院內感染與供應室消毒管理兩者間的關系研究［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2014，5（19）：65-66.

Study on Management and the Construction of New Progress Hospital Disinfection Supply Center

YANG Yan LIU Hui First People's Hospital of Lianyungang City，Disinfection Supply Center， Lianyungang 222002，China

【Abstract】Hospital central sterile supply department not only provide sterile equipment， dressings，but also can prevent and reduce the incidence of nosocomial infection.In addition to a direct impact on health and quality of care results.In order to improve hospital central sterile supply service levels，the hospital central sterile supply management and the construction of new progress are reviewed.

【Key words】Hospital central sterile supply，Management，Construction，Progress

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.131

【中圖分類號】R197.3

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）04-0183-02