纈沙坦、氨氯地平聯(lián)合法治療42例老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的療效和安全性

盧海龍　楊榮禮　郝敬波　王春晴　趙旭東　周曉兵

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纈沙坦、氨氯地平聯(lián)合法治療42例老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的療效和安全性

盧海龍楊榮禮郝敬波王春晴趙旭東周曉兵

【摘要】目的 探討聯(lián)合纈沙坦、氨氯地平治療老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的療效、安全性。方法 將84例老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者分為對照組（纈沙坦治療）、治療組（纈沙坦+氨氯地平治療）。結(jié)果 治療組血壓控制有效率95.2%，高于對照組78.6%，不良反應發(fā)生率7.1%，低于對照組21.3%，且P＜0.05。討論 聯(lián)合纈沙坦、氨氯地平治療老年原發(fā)高血壓合并糖尿病，療效好，安全性高。

【關鍵詞】高血壓合并糖尿?。焕i沙坦；氨氯地平

作者單位：221002 江蘇徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院老年科

隨著我國人口老齡化趨勢加劇，各類老年慢性疾病等發(fā)病率提高。高血壓和糖尿病作為老年群體中最為常見的慢性疾病，二者均可能對患者心、腦、腎等重要器官造成嚴重損傷［1］。若兩種疾病同時發(fā)生，則會引發(fā)較高的并發(fā)癥發(fā)生率［2］。我院聯(lián)合纈沙坦和氨氯地平治療老年原發(fā)高血壓合并糖尿病，療效滿意，現(xiàn)分析報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

回顧2012年12月～2015年12月江蘇徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院老年科收治84例老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者的臨床資料。男45例、女39例，平均年齡（68.4±4.7）歲，平均舒張壓（105.5±5.4） mm Hg、收縮壓（159.2±11.3）mm Hg、空腹血糖（10.7±2.3）mmol/L、餐后2 h血糖（15.8±4.1）mmol/L?，F(xiàn)采用簡單數(shù)字表達法將患者分為治療組和對照組，每組各42例，將兩組一般資料逐一比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者均給予抗凝、抗血管、參與運動以及低鹽低脂飲食等常規(guī)治療方法。在此基礎上，對照組口服80 mg纈沙坦分散片（由海南皇隆制藥股份有限公司生產(chǎn)；國藥準字H20050508）治療，1次/d，160 mg/次［3］。治療組則是在對照組的基礎上聯(lián)合5 mg氨氯地平治療（由山東方明藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20066277），1次/d，5 mg/次。兩組均連續(xù)治療12周。

1.3觀察指標以及療效判定標準

記錄治療前后血壓水平、血糖水平。根據(jù)血壓下降程度，評定臨床療效：（1）顯效：經(jīng)治療，患者臨床癥狀和體征消失，舒張壓下降程度≥10 mm Hg，并降低至正常水平；（2）有效：患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，舒張壓降低程度＜10 mm Hg，但是已經(jīng)降低至正常范圍；（3）無效：未達到上述標準［4］。

1.4統(tǒng)計學方法

2　結(jié)果

2.1兩組患者高血壓控制療效比較分析

治療組顯效28例、有效12例，無效2例，對照組顯效17例、有效16例，無效9例，兩組血壓控制療效（95.2%，78.6%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者血壓和血糖比較分析

治療后，治療組舒張壓（83.2±7.6）mm Hg、收縮壓（130.0±3.9）mm Hg、空腹血糖（7.4±2.1）mmol/L、餐后2 h血糖（10.4±3.4）mmol/L低于對照組（95.9±3.5）mm Hg、（144.9±8.5）mm Hg、（8.8±3.6）mmol/L、（14.4±2.4）mmol/L，且P＜0.05。

2.3兩組患者不良反應發(fā)生率比較分析

治療組出現(xiàn)不良反應3例（7.1%），咳嗽2例、水腫皮疹1例；對照組出現(xiàn)不良反應9例（21.3%），咳嗽2例、水腫3例、皮疹1例、暈眩3例。兩組不良反應發(fā)生率差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

當前，纈沙坦和氨氯地平兩種藥物已經(jīng)成為治療原發(fā)性高血壓合并糖尿病常用藥物［5］。纈沙坦在治療原發(fā)性高血壓合并糖尿病時，能夠有效抑制腎素血管緊張素系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)，具有促進外周血管擴張、降低血漿中胰島素和促進ISI增高以及增加骨骼肌血流量和Ⅰ型肌纖維跟胰島素接觸功效。

筆者為了進一步探究纈沙坦、氨氯地平聯(lián)合治療老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的療效，將我院2012年12月～2015年12月老年科收治的84例老年原發(fā)高血壓合并糖尿病分為對照組和治療組，分別運用纈沙坦、纈沙坦和氯胺地平聯(lián)合法治療。治療組血壓控制療效率95.2%高于對照組78.6%，治療組治療后舒張壓血壓和血糖低于對照組，治療組發(fā)生不良反應例數(shù)低于對照組，且（P ＜0.05）。

綜上所述，聯(lián)合運用纈沙坦、氨氯地平治療老年原發(fā)高血壓合并糖尿病比單純運用纈沙坦治療降壓和降血糖效果好，不良反應低。

參考文獻

［1］武春蘭.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的臨床效果及安全性觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2015，9（10）：125-127.

［2］中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：226-227.

［3］余彩英.高血壓病合并糖尿病臨床治療分析［J］.中外醫(yī)療，2013，32（17）：46-48.

［4］趙春玉.氯沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓合并糖尿病的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2011，4（6）：39-40.

［5］劉經(jīng)耀.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療糖尿病合并高血壓療效分析［J］.中外醫(yī)學研究，2013，11（11）：127.

Efficacy and Safety of Valsartan and Amlodipine in the Treatment of 42 Elderly Patients With Primary Hypertension and Diabetes Mellitus

LU Hailong YANG Rongli HAO Jingbo WANG Chunqing ZHAO Xudong ZHOU Xiaobing Xuzhou Medical College Affiliated Hospital，Geriatrics，Xuzhou 221002，China

【Abstract】Objective To study efficacy and safety of valsartan and amlodipine in the treatment of 42 elderly patients with primary hypertension and diabetes mellitus.Methods 84 cases of elderly patients with primary hypertension and diabetes were divided into control grou（valsartan treatment）and the treatment group （valsartan+amlodipine）.Results The effective rate of blood pressure control in the treatment group was 95.2%，it was higher than the control group of78.6%，the incidence of adverse reactions 7.1% was lower than 21.3% in the control group，and P＜0.05.Conclusion Valsartan and amlodipine in treatment of elderly patients with primary hypertension and diabetes have significant effect.

【Key words】Hypertension and diabetes，Valsartan，Amlodipine

通訊作者：周曉兵，E-mail：zhouxbing06@163.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.069

【中圖分類號】R544.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）04-0098-02