風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用

范學(xué)芹張店區(qū)中醫(yī)院針灸推拿科，山東淄博　255000

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風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用

范學(xué)芹
張店區(qū)中醫(yī)院針灸推拿科，山東淄博255000

［摘要］目的分析風(fēng)險(xiǎn)管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，為降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理質(zhì)量提供必要依據(jù)。方法選取2014年11月—2015年11月在該院進(jìn)行治療的患者300例，將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者150例，實(shí)驗(yàn)組患者采用風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)照組患者進(jìn)行一般護(hù)理管理，采用調(diào)查問(wèn)卷以及與患者交流等措施，對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組之間的護(hù)理效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度為98.7%（148/150），對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為78.0%（117/150），實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論在臨床護(hù)理管理工作中，積極應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理能夠顯著提升護(hù)理滿意度，有效防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生，減少了醫(yī)患糾紛，值得在臨床上積極推廣應(yīng)用。

［關(guān)鍵詞］風(fēng)險(xiǎn)管理；護(hù)理管理；應(yīng)用

風(fēng)險(xiǎn)管理在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域是一個(gè)獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)學(xué)名詞，將其應(yīng)用到醫(yī)學(xué)護(hù)理領(lǐng)域后，醫(yī)患護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理主要是指對(duì)就診的患者、醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)院所具備的醫(yī)療設(shè)備、各種治療藥物、醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理方法和意識(shí)、護(hù)理人員工作態(tài)度和具體的工作程序等風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行科學(xué)的管理［1-3］。隨著人們維權(quán)意識(shí)和安全醫(yī)療意識(shí)不斷提升，患者對(duì)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求，護(hù)理人員在日常工作和患者護(hù)理過(guò)程中如果不能及時(shí)處理好各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，影響到醫(yī)院聲譽(yù)和社會(huì)秩序的穩(wěn)定［4］。護(hù)理人員在日常工作過(guò)程中必須提高護(hù)理質(zhì)量，保證患者安全。該研究主要選取該院300例患者，就風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中應(yīng)用效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年11月—2015年11月在該院進(jìn)行護(hù)理管理的患者300例，將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者150例，實(shí)驗(yàn)組患者采用風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)照組患者進(jìn)行一般護(hù)理管理。其中男性145例，女性是155例，患者年齡在18～65歲。該研究過(guò)程中患者年齡、患病種類、性別比例之間存在的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2研究方法

該護(hù)理滿意度主要通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)等方式進(jìn)行，一共發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表300份，全部成功回收，回收率為100%；在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中，主要的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理因素有患者的病情發(fā)展突發(fā)性、醫(yī)療器械和設(shè)備故障、治療所使用的藥物、醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理技術(shù)、醫(yī)患為患者營(yíng)造的病房環(huán)境、護(hù)理人員采用的護(hù)理程序以及醫(yī)護(hù)人員專業(yè)水平和醫(yī)患交流等因素。對(duì)照組患者采用一般護(hù)理管理方法，不使用風(fēng)險(xiǎn)管理方法，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理管理的基礎(chǔ)上積極應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理，并組建醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理組織部門。

1.3護(hù)理效果判斷標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院自制調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷內(nèi)容主要涉及到護(hù)理態(tài)度、健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理水平以及風(fēng)險(xiǎn)管理等幾部分內(nèi)容。評(píng)分主要分為滿意、基本滿意和不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，其中超過(guò)95分以上為滿意，99～90分之間為基本滿意，90分以下為不滿意?？傮w滿意率為滿意和一般滿意之和/調(diào)查人數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

該研究所涉及到的數(shù)據(jù)采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和直接與患者交流，實(shí)驗(yàn)組患者滿意為125例（占總數(shù)的83.4%），基本滿意為23例（占總數(shù)的15.3%），不滿意2例（占總數(shù)的1.3%），總體滿意率為98.7%（148/150）。而對(duì)照組患者滿意為97例（占總數(shù)的64.7%），基本滿意為20例（占總數(shù)的13.3%），不滿意為33例（占總數(shù)的22.0%），總滿意率為78.0%（117/ 150）。通過(guò)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組之間的比較可以看出實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3　討論

在日常護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理管理工作十分復(fù)雜，患者病情復(fù)雜多變，個(gè)體差異性較大，專業(yè)性較強(qiáng)，而很多醫(yī)院在醫(yī)護(hù)管理體制方面還存在不少的漏洞和缺陷。隨著患者醫(yī)療安全意識(shí)不斷增加，護(hù)理設(shè)備和護(hù)理技術(shù)應(yīng)該緊跟時(shí)代發(fā)展步伐，保證護(hù)理工作的連續(xù)性。

3.1建立完善的護(hù)理程序和管理制度

科學(xué)完善的護(hù)理程序和管理制度是做好風(fēng)險(xiǎn)管理的基礎(chǔ)［5］。在實(shí)際工作過(guò)程中，需要醫(yī)護(hù)工作者做好文書(shū)管理，并要統(tǒng)一護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫方式，保證記錄的內(nèi)容能夠真實(shí)反映患者的實(shí)際病情，此外，還要注重保護(hù)患者的隱私安全。制定完善和嚴(yán)格的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度，要積極實(shí)行首診問(wèn)責(zé)制，將工作與醫(yī)護(hù)人員的職稱晉升、工資績(jī)效聯(lián)系在一起，這樣才能切實(shí)調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員工作的積極性，避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

3.2成立專門的風(fēng)險(xiǎn)管理小組

為了保證風(fēng)險(xiǎn)管理的質(zhì)量，要成立專門的風(fēng)險(xiǎn)管理小組［6］，在小組內(nèi)部下設(shè)各個(gè)小分組。包括患者服藥護(hù)理小組，輸液護(hù)理小組、被褥護(hù)理小組、醫(yī)療器械設(shè)備護(hù)理管理小組。在小組運(yùn)行過(guò)程中，一定要明晰小組各個(gè)成員之間的責(zé)任和義務(wù)，保證每一位小組成員都能各司其職。

3.3提高醫(yī)院護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

醫(yī)院需要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期的專業(yè)培訓(xùn)，用新知識(shí)、新方法拓展醫(yī)護(hù)人員的技能［7］，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)護(hù)理水平，保證醫(yī)護(hù)人員面對(duì)緊急事件能夠從容應(yīng)對(duì)，此外，在培訓(xùn)過(guò)程中還要重點(diǎn)培養(yǎng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，培養(yǎng)護(hù)理人員的責(zé)任感和使命感，提高自身風(fēng)險(xiǎn)處理能力。

3.4要樹(shù)立以患者為本的護(hù)理理念，強(qiáng)化與患者溝通

患者是醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)主體，在護(hù)理過(guò)程中要體現(xiàn)以人為中心的護(hù)理理念，從為患者提供更好服務(wù)目的出發(fā)，加強(qiáng)與患者的溝通和交流，不斷完善自身的溝通技能，學(xué)會(huì)傾聽(tīng)患者心聲，強(qiáng)化對(duì)患者健康知識(shí)宣傳教育，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，幫助患者提早恢復(fù)健康［8-10］。

總之，護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)管理是一項(xiàng)科學(xué)有效的方法，在降低醫(yī)患糾紛，促進(jìn)患者健康恢復(fù)方面發(fā)揮著十分重要的作用，值得在臨床推廣應(yīng)用。

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Risk Management in Nursing Management

FAN Xue-qin
Zhangdian District Hospital acupuncture and massage division，Zibo，Shandong Province，255000 China

[Abstract]Objective Analysis of risk management in clinical nursing management application effect，in order to reduce the risk of care and improve quality of care to provide the necessary basis. Methods Selected in November 2014 to November 2015 in our hospital for treatment of 300 patients were randomly divided into experimental group and control group 150 patients in the experimental group were treated with risk management，control patients were generally Care Management between nursing effect，using questionnaires and communicate with patients and other measures，compared to the experimental group and control group. Result Patient satisfaction in the experimental group was 98.7%（148/150）in the control group patient care satisfaction was 78.0%（117/150），the experimental group were significantly higher satisfaction with care，the difference between the two groups there was statistically significant，P＜0.05. Conclusion In clinical nursing management work，the positive application of risk management can significantly improve nursing satisfaction，can effectively prevent risks arising care，reducing medical disputes，worth actively promoting clinical applications.

[Key words]Risk Management；Nursing Management；Application

收稿日期：（2015-12-06）

［作者簡(jiǎn)介］范學(xué)芹（1973.5-），女，山東淄博人，本科，主管護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理工作。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.01.164

［中圖分類號(hào)］R47

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1672-5654（2016）01（a）-0164-02