醫(yī)療設(shè)備采購文件中關(guān)鍵要素的擬制

魏安海，張和華，吳旋，李姝穎，向華，梁秋，尹軍

第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所 醫(yī)學(xué)工程科，重慶 400042

醫(yī)療設(shè)備采購文件中關(guān)鍵要素的擬制

魏安海，張和華，吳旋，李姝穎，向華，梁秋，尹軍

第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所 醫(yī)學(xué)工程科，重慶 400042

為確保采購文件做到公平公正、科學(xué)合理、嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范，本文針對軍隊(duì)物資采購中采購需求一覽表內(nèi)容“窄、泛、缺”現(xiàn)象以及評審標(biāo)準(zhǔn)不具體、不規(guī)范、彈性大等問題，結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提出若干注意事項(xiàng)，對醫(yī)療設(shè)備購置工作具有積極的促進(jìn)作用。

醫(yī)療設(shè)備采購；招標(biāo)文件；招標(biāo)需求表；評標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)

0 引言

物資采購是保障非作戰(zhàn)部隊(duì)開展教育訓(xùn)練、組織醫(yī)療救護(hù)、進(jìn)行科學(xué)研究以及其他各項(xiàng)勤務(wù)活動(dòng)的一項(xiàng)經(jīng)常性、基礎(chǔ)性工作。但實(shí)際工作中，物資采購過程涉及技術(shù)領(lǐng)域廣，專業(yè)性強(qiáng)，種類繁多，易出現(xiàn)采購工作不規(guī)范等問題。如何確保物質(zhì)采購工作程序規(guī)范、公平公正、科學(xué)擇優(yōu)、安全保密,強(qiáng)化采購文件的制作對于規(guī)范采購行為，保證采購質(zhì)量有重要意義[1-3]。

軍隊(duì)物資采購主要分為公開招標(biāo)、邀請招標(biāo)、競爭性談判、詢價(jià)和單一來源五種采購方式，不管采用何種采購方式，其中采購文件質(zhì)量的好壞,直接影響采購工作的效果和成敗。以公開招標(biāo)為例，招標(biāo)文件一般包括招標(biāo)公告、投標(biāo)方須知、商務(wù)條款、投標(biāo)文件構(gòu)成、投標(biāo)文件統(tǒng)一樣表、采購需求一覽表和評標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)等部分組成，其中采購需求一覽表和評標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)的擬定尤為關(guān)鍵[4-6]。

醫(yī)療設(shè)備作為軍隊(duì)物資采購的重要內(nèi)容之一，相比于普通物資而言，具有種類繁多、技術(shù)參數(shù)復(fù)雜、更新?lián)Q代快、使用和維護(hù)周期長等特點(diǎn)。本文針對軍隊(duì)物資采購中采購一覽表內(nèi)容擬定“窄、泛、缺”現(xiàn)象以及評審標(biāo)準(zhǔn)不具體、不規(guī)范、彈性大等問題，結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提出若干注意事項(xiàng)，以確保采購文件做到公平公正、科學(xué)合理、嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范，使其更加符合國家、軍隊(duì)相關(guān)法規(guī)要求，從而提高采購質(zhì)量，為單位提供堅(jiān)實(shí)的后勤保障，也為其他單位提供參考。

1 采購需求一覽表的擬定

采購需求一覽表作為整個(gè)采購文件的核心部分，不僅是采購單位對采購需求的具體體現(xiàn),也是供應(yīng)商做出響應(yīng)的主要依據(jù)。采購需求表的擬定應(yīng)當(dāng)遵循公平、公正、廣泛的原則，除符合條件的單一來源采購?fù)?，不得設(shè)置任何傾向性或排他性參數(shù)指標(biāo)，更不能指定物資品牌、型號和專利技術(shù)等，否則就有違競爭的公平性和廣泛性。采購需求表主要包括招采購技術(shù)參數(shù)和主要配置兩部分，但實(shí)際擬定過程中容易出現(xiàn)“窄、泛、缺”現(xiàn)象。

（1）采購需求表擬定過“窄”。采購技術(shù)參數(shù)不分主次，全面細(xì)致，至使參數(shù)紛繁復(fù)雜，范圍窄且具有傾向性。主要原因是在擬定采購需求時(shí)主要參考某種品牌型號的產(chǎn)品確定，更甚者完全拷貝其技術(shù)參數(shù)，最終僅極個(gè)別供應(yīng)商能滿足招標(biāo)需求，從而導(dǎo)致流標(biāo)。擬定需求表時(shí)，應(yīng)當(dāng)突出主要核心技術(shù)指標(biāo)，強(qiáng)調(diào)重要技術(shù)指標(biāo)，舍棄次要參數(shù)，放寬參數(shù)范圍，保證采購需求表的簡明扼要。

（2）采購需求表擬定過“泛”。采購方僅提及醫(yī)療設(shè)備所需功能，并未對采購參數(shù)做出合理的限制（或參數(shù)范圍過廣），采購需求表不能準(zhǔn)確反映采購方需求，導(dǎo)致大量醫(yī)療儀器都能夠滿足招標(biāo)需求，最終采購結(jié)果不能滿足采購方實(shí)際需求。擬定需求表時(shí)，應(yīng)當(dāng)結(jié)合本單位實(shí)際情況，搞好前期市場調(diào)研工作，細(xì)化招標(biāo)參數(shù)，合理限制招標(biāo)參數(shù)范圍。

（3）采購需求表擬定過“缺”。招標(biāo)方主觀以為技術(shù)指標(biāo)要求即為供貨清單而忽視主要配置。醫(yī)療設(shè)備性能指標(biāo)復(fù)雜多變,配套靈活，不同配置的性能價(jià)格都有所差異，尤其對大型設(shè)備，配置不同，報(bào)價(jià)可能相差數(shù)倍。擬定需求表時(shí)，應(yīng)充分調(diào)研產(chǎn)品和市場，并組織該領(lǐng)域?qū)＜艺撟C審核，確保配置符合市場規(guī)律且滿足使用需要。

2 評分標(biāo)準(zhǔn)制定

評標(biāo)總體原則是公平、公開、公正、科學(xué)合理、誠實(shí)信用、保證質(zhì)量、降低成本、保障售后服務(wù)，比較其投標(biāo)價(jià)，同時(shí)兼顧投標(biāo)方資格資質(zhì)、信譽(yù)、業(yè)績、售后服務(wù)、備件供應(yīng)能力，對投標(biāo)產(chǎn)品質(zhì)量、配置、性能、功能與檔次、投標(biāo)價(jià)、耗材運(yùn)行成本等條件進(jìn)行綜合評定，如何有效避免采購文件中評審標(biāo)準(zhǔn)不具體、不規(guī)范、彈性大的問題，已成為制定采購文件面臨的重要問題。軍隊(duì)物資采購評審方法分為：最低價(jià)法、基準(zhǔn)價(jià)法、綜合評分法和性價(jià)比法。其中綜合評分法適用于技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)復(fù)雜、技術(shù)性能變量多、售后服務(wù)要求高的裝備，醫(yī)療設(shè)備大多采用此法，綜合評分法采用百分制評分，主要由價(jià)格部分、技術(shù)部分和商務(wù)部分3個(gè)部分組成[7-8]。

（1）價(jià)格部分：評分法中，價(jià)格分值占總分值的權(quán)重為30～40%。其中價(jià)格分值采用低價(jià)優(yōu)先法計(jì)算，既滿足采購文件要求且價(jià)格最低的報(bào)價(jià)為評審基準(zhǔn)價(jià)，其價(jià)格分為滿分；其他投標(biāo)（報(bào)價(jià)）供應(yīng)商的價(jià)格分統(tǒng)一按照“價(jià)格得分=評審基準(zhǔn)價(jià)/報(bào)價(jià)×價(jià)格分值”的公式計(jì)算。若為常規(guī)基礎(chǔ)類設(shè)備，可以適當(dāng)提高價(jià)格分所占的比例。

（2）技術(shù)部分：綜合評分法中，技術(shù)部分占總分值的權(quán)重為40～50%。由于醫(yī)療設(shè)備技術(shù)復(fù)雜，制定評審方法時(shí)要充分考慮其技術(shù)需求，依據(jù)采購文件招標(biāo)需求擬定的必須滿足核心技術(shù)參數(shù)要求，若出現(xiàn)1項(xiàng)負(fù)偏離，則視為廢標(biāo)；滿足重要技術(shù)參數(shù)要求，若出現(xiàn)2項(xiàng)及以上負(fù)偏離，則視為廢標(biāo)；投標(biāo)貨物滿足普通技術(shù)參數(shù)要求，出現(xiàn)5項(xiàng)及以上負(fù)偏離，則視為廢標(biāo)；可適當(dāng)依據(jù)投標(biāo)響應(yīng)偏離度進(jìn)行適當(dāng)加減分值。此外，由于部分科研類儀器設(shè)備相對臨床醫(yī)療設(shè)備技術(shù)要求更復(fù)雜，技術(shù)指標(biāo)要求更苛刻，在擬定科研類醫(yī)療設(shè)備評分標(biāo)準(zhǔn)時(shí)充分考慮其技術(shù)參數(shù)的要求，適當(dāng)降低價(jià)格分值，增加技術(shù)分值，確保其技術(shù)參數(shù)滿足臨床科研需要。此外還應(yīng)綜合考慮儀器的穩(wěn)定性、易用性、成熟度等，包括故障率、完成一次檢測所需時(shí)間、每批次可進(jìn)行多少樣本檢測、體系的兼容性、有無專利或其他特殊技術(shù)指標(biāo)的限制等。

（3）商務(wù)部分：綜合評分法中，商務(wù)部分占總分值的權(quán)重為20～30%。一般包括質(zhì)保期、付款方式、到貨期限、公司信譽(yù)、售后響應(yīng)、后期運(yùn)行成本等，其中質(zhì)保期和售后響應(yīng)尤其重要，由于部分醫(yī)療設(shè)備過保后維修費(fèi)用高、周期長，要充分考慮保修響應(yīng)時(shí)間、維修期是否提供備用機(jī)和替代方案、是否有售后服務(wù)，保修年限等因素。再者，部分需使用耗材（或者易損件）的醫(yī)療設(shè)備，擬定評分標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)與普通醫(yī)療設(shè)備有所區(qū)別，要充分考慮設(shè)備后期維護(hù)及耗材使用成本，建議根據(jù)常用的、容易損壞的備品備件及易損件配備的齊全程度及價(jià)格的合理性進(jìn)行評分。例如，耗材價(jià)格得分為單次或單個(gè)樣本折算價(jià)格最低為“優(yōu)”得滿分，其他價(jià)格得分=基準(zhǔn)價(jià)/投標(biāo)方最低價(jià)×價(jià)格分值。

評分標(biāo)準(zhǔn)參考細(xì)則如下：

（1）報(bào)價(jià)分（30分）。① 以投標(biāo)方最終價(jià)格的最低價(jià)為基準(zhǔn)價(jià)，得滿分；② 其他投標(biāo)方價(jià)格得分=基準(zhǔn)價(jià)/投標(biāo)方最低價(jià)×30（保留2位小數(shù)點(diǎn)）。

（2）技術(shù)部分（40分）。① 滿足指標(biāo)符合率（10分）：依據(jù)招標(biāo)文件“招標(biāo)需求一覽表”，投標(biāo)貨物必須滿足核心技術(shù)指標(biāo)要求，全部符合計(jì)5分，根據(jù)項(xiàng)目數(shù)，有指標(biāo)正偏離的加0～5分，如有不符合則為0分；② 重要指標(biāo)符合率（10分）：依據(jù)招標(biāo)文件“招標(biāo)需求一覽表”，投標(biāo)貨物滿足重要技術(shù)指標(biāo)要求，符合計(jì)5分，根據(jù)項(xiàng)目數(shù)和偏離幅度，負(fù)偏離減0～5分，正偏離加0～5分；③ 普通指標(biāo)符合率（10分）：依據(jù)招標(biāo)文件“招標(biāo)需求一覽表”，投標(biāo)貨物滿足普通技術(shù)參數(shù)要求，符合計(jì)5分，根據(jù)項(xiàng)目數(shù)和偏離幅度，負(fù)偏離減0～5分，正偏離加0～5分；④ 其他（10分）：根據(jù)儀器的穩(wěn)定性、易用性、成熟度、耗材通用性等計(jì)分，包括故障率、完成1次檢測所需時(shí)間、每批次可進(jìn)行多少樣本檢測、體系的兼容性、無專利或其他特殊技術(shù)指標(biāo)的限制等，最高加10分。

注意事項(xiàng)：① 低于普通技術(shù)要求，若超過5條（不含）；② 低于重要技術(shù)指標(biāo)要求，若超過2條（不含）；③ 低于必須滿足核心技術(shù)指標(biāo)要求。達(dá)到上述3點(diǎn)任意1條的均作廢標(biāo)處理。

（3）商務(wù)部分（30分）。① 質(zhì)保期（10分）：未達(dá)到1年的，作為未響應(yīng)本招標(biāo)文件實(shí)質(zhì)性要求處理。質(zhì)保1年得3分，按保修期越長，得分越高計(jì)算，最多得10分；② 到貨期限（2分）：響應(yīng)我院到貨期限要求的得2分，不能滿足本條不得分；③ 設(shè)備品牌美譽(yù)名度及市場占有率（1分）：根據(jù)廠商和設(shè)備科提供的數(shù)據(jù)計(jì)分，包括與同類產(chǎn)品已售情況比較、發(fā)表的文獻(xiàn)引用情況等；④ 根據(jù)常用的、容易損壞的備品備件及易損件配備的齊全程度及價(jià)格的合理性進(jìn)行評分（例如：耗材價(jià)格得分為單次或單個(gè)樣本折算價(jià)格最低為“優(yōu)”得滿分，其他價(jià)得分為=基準(zhǔn)價(jià)/投標(biāo)方最低價(jià)×價(jià)格分值）（5分）；⑤ 標(biāo)書規(guī)范（2分）：投標(biāo)文件目錄、內(nèi)容與招標(biāo)文件要求一致性，投標(biāo)文件內(nèi)容完整性，投標(biāo)文件裝訂規(guī)范性。完全符合的得2分，有1條不符合扣0.5 分，扣完為止；⑥ 公司信譽(yù)（2分）：無違法違紀(jì)、投訴等行為的得2分，否則本條不得分；⑦ 售后響應(yīng)（6分）：參考保修響應(yīng)時(shí)間、維修期是否提供備用機(jī)和替代方案等、是否有售后服務(wù)，保修年限等因素計(jì)分，滿分6分。

3 總結(jié)

總之，擬定采購需求時(shí)，應(yīng)充分調(diào)研市場，結(jié)合本單位實(shí)際情況，突出主要核心技術(shù)指標(biāo)，強(qiáng)調(diào)重要技術(shù)指標(biāo)，舍棄次要參數(shù)，合理限制招標(biāo)參數(shù)范，重視產(chǎn)品主要配置，確保采購需求公平、公正、簡明扼要；制定評標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)科學(xué)設(shè)置技術(shù)、商務(wù)等評審要素和分值權(quán)重，綜合考慮儀器設(shè)備各方面因素，確保評標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)做到公平、公正、科學(xué)，由于醫(yī)療設(shè)備具有品種多、技術(shù)復(fù)雜等特點(diǎn)，各單位應(yīng)根據(jù)醫(yī)療設(shè)備實(shí)際情況具體擬定評標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。為確保采購文件公平公正、科學(xué)合理、嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范，建議采購人員初審，并組織該領(lǐng)域?qū)＜艺撟C審核，報(bào)財(cái)務(wù)和主管部門領(lǐng)導(dǎo)審批，實(shí)行采購文件多部門聯(lián)合審批制度。當(dāng)然，各單位還應(yīng)根據(jù)各類物資的特點(diǎn)和單位實(shí)際，在國家、軍隊(duì)的規(guī)定范圍內(nèi)，制定更適宜的采購文件，以確保本單位的采購工作更加合理合法、順暢高效。

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Compilation of Key Factors in Medical Device Bidding Documents

To ensure the fairness,imparity,science,ration,rigorousness and standardization of bidding documents,this paper focused on the narrow,unspecific and incomplete purchase requirement list in military material procurement and the problem of non-concrete,non-standard and wide bid evaluation criteria. In combination of the purchasing experience,several matters that needed attentions were put forward,which played a positive role in medical device procurement.

medical equipment procurement;bidding documents;bidding requirement list;biding evaluation criteria

WEI An-hai,ZHANG He-hua,WU Xuan,LI Shu-ying,XIANG Hua,LIANG Qiu,YIN Jun
Department of Medical Engineering,Institute of Surgery Research,Daping Hospital,the Third Military Medical University,Chongqing 400042

R197.32

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.09.048

1674-1633(2016)09-0156-03

2015-09-29

2015-10-12

尹軍，醫(yī)學(xué)工程科主任，高級工程師。

通訊作者郵箱：gaiety@126.com