藥庫(kù)零庫(kù)存信息化管理模式建設(shè)與實(shí)踐

楊燕，陳勇

南通市第一人民醫(yī)院 藥劑科，江蘇南通 226001

藥庫(kù)零庫(kù)存信息化管理模式建設(shè)與實(shí)踐

楊燕，陳勇

南通市第一人民醫(yī)院 藥劑科，江蘇南通 226001

通過醫(yī)院信息系統(tǒng)和藥品采購(gòu)電子商務(wù)平臺(tái)對(duì)接，醫(yī)院藥庫(kù)實(shí)現(xiàn)了零庫(kù)存管理模式，為醫(yī)院節(jié)約了人力物力，減少了運(yùn)行成本，提高了工作效率，收到了滿意的效果。

醫(yī)院信息系統(tǒng)；藥庫(kù)管理；零庫(kù)存；電子商務(wù)平臺(tái)

隨著醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的加劇，醫(yī)院信息化管理的普及和藥品公開招標(biāo)采購(gòu)的規(guī)范化，藥庫(kù)零庫(kù)存管理己成為醫(yī)院降低運(yùn)營(yíng)成本的重要策略[1-4]。這種管理模式比傳統(tǒng)的藥庫(kù)管理模式更具先進(jìn)性和科學(xué)性，既能滿足臨床藥品使用，又能使藥品相關(guān)管理成本降至最低，還能緩解醫(yī)院流動(dòng)資金的壓力，以最低成本解決最佳庫(kù)存，零庫(kù)存管理必將成為今后醫(yī)院儲(chǔ)藥的發(fā)展方向[5-6]。我院自2014下半年開始實(shí)行藥庫(kù)零庫(kù)存管理模式，經(jīng)過一年的摸索實(shí)踐，零庫(kù)存模式在我院得到了較好的實(shí)施。

1 藥庫(kù)零庫(kù)存模式的要求

傳統(tǒng)的醫(yī)院藥品管理分一級(jí)庫(kù)、二級(jí)庫(kù)和三級(jí)貨架。一級(jí)庫(kù)就是藥庫(kù)，二級(jí)庫(kù)則是各個(gè)藥房如門診西藥房、中藥房、急診藥房、住院藥房等。一般藥庫(kù)中的藥品儲(chǔ)備量約為整個(gè)醫(yī)院20 d左右的用藥量，各藥房?jī)?chǔ)備本藥房7～10 d的藥品用量。藥庫(kù)每周1次采購(gòu)計(jì)劃，供貨商每周集中送貨1次，各藥房每周集中向藥庫(kù)領(lǐng)藥1～2次。藥庫(kù)實(shí)施零庫(kù)存管理后，藥庫(kù)只儲(chǔ)備急救藥品、市場(chǎng)緊缺藥品、特殊藥品等，大部分藥品只在藥房備貨，各藥房?jī)?chǔ)備10 d左右的用量。各藥房每周生成1次請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃，藥庫(kù)為各藥房制定采購(gòu)計(jì)劃單各1張，供貨商每周向各藥房集中送貨1次。藥庫(kù)零庫(kù)存模式不是藥庫(kù)庫(kù)存金額為零，是相對(duì)零庫(kù)存[7-8]。

2 實(shí)行藥庫(kù)零庫(kù)存的準(zhǔn)備工作

2.1 完善信息網(wǎng)絡(luò)

對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）進(jìn)行改造，完善各項(xiàng)功能。HIS、醫(yī)藥公司信息管理系統(tǒng)分別于藥品采購(gòu)電子商務(wù)平臺(tái)軟件安裝數(shù)據(jù)交換接口，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換。藥庫(kù)、藥房安裝無(wú)線網(wǎng)絡(luò)路由器，配制無(wú)線掃描槍。醫(yī)院和供應(yīng)商各自完成藥品目錄唯一碼對(duì)應(yīng)工作。

2.2 供應(yīng)商的銜接

與供應(yīng)商簽訂供貨協(xié)議，制定送貨流程，制訂保證藥品及時(shí)送到醫(yī)院各項(xiàng)措施。供應(yīng)商所有出庫(kù)藥品外包裝貼專用條形碼。

2.3 物流體系的建立

要求物流系統(tǒng)常規(guī)定時(shí)定點(diǎn)到位，專人負(fù)責(zé)送貨。緊急情況規(guī)定時(shí)間內(nèi)送到。所有藥品通過條形碼掃描交接。

3 藥庫(kù)零庫(kù)存的流程

我院目前藥庫(kù)零庫(kù)存的流程是各藥房每周定時(shí)根據(jù)一定時(shí)間內(nèi)的藥品銷售情況，生成藥品請(qǐng)領(lǐng)單；藥庫(kù)根據(jù)各藥房請(qǐng)領(lǐng)單，生成各藥房采購(gòu)計(jì)劃，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)審核；采購(gòu)計(jì)劃單通過互聯(lián)網(wǎng)傳輸至藥品采購(gòu)電子商務(wù)平臺(tái)，各供應(yīng)商接收采購(gòu)計(jì)劃單，根據(jù)采購(gòu)計(jì)劃單及時(shí)備貨；供應(yīng)商配齊藥品，生成條碼張貼于藥品包裝，傳輸發(fā)貨信息至電子商務(wù)平臺(tái)，藥品通過物流定時(shí)送至醫(yī)院各藥房；藥庫(kù)管理員與藥房管理員共同對(duì)藥品進(jìn)行入庫(kù)驗(yàn)收，同時(shí)使用無(wú)線掃描槍核對(duì)藥品信息；藥庫(kù)管理員驗(yàn)收結(jié)束后通過藥品采購(gòu)電子商務(wù)平臺(tái)轉(zhuǎn)換數(shù)據(jù)，自動(dòng)生成入庫(kù)單及入庫(kù)驗(yàn)收單，再轉(zhuǎn)為調(diào)出單至各藥房。入庫(kù)單及發(fā)票經(jīng)會(huì)計(jì)審核后報(bào)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門核準(zhǔn)清算，然后轉(zhuǎn)賬到各藥品代理供應(yīng)配送商，完成整個(gè)藥品交易過程[9]。整體流程，見圖1。

圖1 藥庫(kù)零庫(kù)存模式流程圖

4 藥庫(kù)零庫(kù)存的優(yōu)點(diǎn)

4.1 節(jié)約空間、減少資金占用，節(jié)約人力資源

實(shí)行藥庫(kù)零庫(kù)存管理模式后藥庫(kù)庫(kù)房只需要儲(chǔ)備一些特殊藥品及臨床急救藥品，所需的空間不會(huì)很大，目前我院藥庫(kù)總面積只有60 m2，較原先500多 m2減少了8成多。同時(shí)藥庫(kù)零庫(kù)存模式可減少醫(yī)院藥品總儲(chǔ)備庫(kù)存，目前藥庫(kù)庫(kù)存品種保持在50多個(gè)，藥庫(kù)庫(kù)存金額不超過20萬(wàn)元。醫(yī)院藥品總庫(kù)存金額從原先3000多萬(wàn)元下降至不足2000萬(wàn)元，減少了近40%，為醫(yī)院節(jié)約了大量流動(dòng)資金。同時(shí)藥庫(kù)人員由原先2個(gè)庫(kù)房管理員加1個(gè)工人縮減為只要1個(gè)管理員，人力資源得到了節(jié)約。

4.2 降低運(yùn)行成本，避免多種風(fēng)險(xiǎn)

藥品零庫(kù)存使庫(kù)房維護(hù)成本得到了降低，原來(lái)保證藥品質(zhì)量需使用的空調(diào)、冷庫(kù)、冰箱、除濕機(jī)等設(shè)備大部分不再需要。醫(yī)院藥庫(kù)零庫(kù)存管理可以避免因市場(chǎng)變化所帶來(lái)的藥品積壓的風(fēng)險(xiǎn)，藥品積壓引起的藥品過期、失效、變質(zhì)等問題同時(shí)得到有效的解決。

4.3 使用自動(dòng)化系統(tǒng)，降低了工作量

藥品零庫(kù)存管理使醫(yī)院的HIS和醫(yī)藥公司的信息系統(tǒng)通過藥品采購(gòu)電子商務(wù)平臺(tái)進(jìn)行系統(tǒng)對(duì)接，所有信息實(shí)時(shí)傳輸，藥品品名規(guī)格、產(chǎn)地、單價(jià)、數(shù)量、金額、批號(hào)、效期等入庫(kù)單信息都自動(dòng)生成，醫(yī)院的入庫(kù)驗(yàn)收記錄、出庫(kù)記錄都可以生動(dòng)生成，一方面避免了人工錄入數(shù)據(jù)的差錯(cuò)，同時(shí)大大減少了人員的工作量，提高了工作效率。

5 零庫(kù)存的持續(xù)改進(jìn)

藥庫(kù)零庫(kù)存管理使院內(nèi)藥品的總庫(kù)存減少了，緊缺藥品的緩沖能力下降。由于某些藥品的不可替代性和時(shí)效性、醫(yī)師用藥的傾向性和患者的不確定性以及其他外部因素等影響，有可能出現(xiàn)斷藥、缺藥現(xiàn)象，從而給藥劑科的工作造成一定的被動(dòng)和壓力，也給臨床造成困難和不便。對(duì)藥劑科對(duì)藥品供應(yīng)管理提出更高的要求，藥劑科、供應(yīng)商、物流方、藥品采購(gòu)電子商務(wù)平臺(tái)各方需要精誠(chéng)合作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題和不足需及時(shí)加強(qiáng)溝通，共同研究改進(jìn)措施，達(dá)到無(wú)縫對(duì)接的效果，才能保證藥庫(kù)零庫(kù)存模式的平穩(wěn)運(yùn)行[10]。

6 結(jié)語(yǔ)

總之，醫(yī)院藥庫(kù)零庫(kù)存是建立在穩(wěn)定和理想的客觀環(huán)境基礎(chǔ)之上的，醫(yī)院需制訂一個(gè)全面的、科學(xué)的、合乎自身經(jīng)營(yíng)需求的儲(chǔ)備藥品方案，加速周轉(zhuǎn)，減少庫(kù)存，保證藥品供應(yīng)，進(jìn)而降低成本，產(chǎn)生增值效益，提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力[11]。醫(yī)院藥庫(kù)零庫(kù)存也是未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)。

[1]張蕾.加強(qiáng)醫(yī)院存貨管理逐步實(shí)現(xiàn)零庫(kù)存[J].經(jīng)濟(jì)師,2014,(6):277-278.

[2]鄒冬梅,蔡穎爾.淺析我院醫(yī)用耗材零庫(kù)存的管理及現(xiàn)狀[J].醫(yī)療裝備,2014,27(11):73-74.

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[10]談煊忠,丁毅.醫(yī)院藥品庫(kù)存的最佳控制探討[J].中國(guó)藥房,2005,16(10):742-743.

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Construction and Practice of a Zero Inventory Information Management Mode in Pharmacy Store

Through the connection of HIS (Hospital Information System) with the drug purchase electronic commerce platform,the model of zero inventory management has been implemented in the pharmacy storehouse of the hospital to save labor and material resources,reduce operating costs and improve work effciency for the hospital,which achieves satisfactory effects.

hospital information system;pharmacy storehouse management;zero inventories;electronic commerce platform

YANG Yan,CHEN Yong
Department of Pharmacy,the First People’s Hospital of Nantong,Nantong Jiangsu 226001,China

R197.324

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.09.051

1674-1633(2016)09-0163-02

2015-10-26

2015-10-31

陳勇，高級(jí)工程師。

通訊作者郵箱：281499759@qq.com