新媒體環(huán)境下醫(yī)療新聞倫理失范現(xiàn)象探討*

檀　琳

(第四軍醫(yī)大學(xué)政治部，陜西　西安　710032,tanlinxa@126.com)

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·醫(yī)療信息倫理·

新媒體環(huán)境下醫(yī)療新聞倫理失范現(xiàn)象探討*

檀琳

(第四軍醫(yī)大學(xué)政治部，陜西西安710032,tanlinxa@126.com)

通過對(duì)自由化表達(dá)、病毒式傳播、娛樂化傾向、暴力化輿論、隨意化曝光等新媒體信息傳播特點(diǎn)進(jìn)行闡述，并以近年來(lái)幾起倫理失范的醫(yī)療新聞案例為證，剖析了新媒體環(huán)境下醫(yī)療新聞可能出現(xiàn)的內(nèi)容失實(shí)、權(quán)威失信、道德失譽(yù)、社會(huì)理性失智、公眾隱私泄露失控等不良現(xiàn)象。

醫(yī)療新聞；新媒體；倫理失范；案例

2014年年底我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)用戶規(guī)模達(dá)到6.49億人，網(wǎng)絡(luò)發(fā)展進(jìn)入了質(zhì)變飛躍的時(shí)代[1]。以互聯(lián)網(wǎng)、局域網(wǎng)、衛(wèi)星等為渠道，以電腦、手機(jī)、數(shù)字電視等為終端的新媒體傳播形態(tài)，正在建立“功能互補(bǔ)、邊緣融合、形態(tài)創(chuàng)新”的新傳播秩序[2]。

但是，便捷自由的新媒體常常發(fā)布與事實(shí)不符的消息，作出與媒介自身職責(zé)義務(wù)背道而馳的非規(guī)范行為。這種失范現(xiàn)象對(duì)新聞倫理產(chǎn)生挑戰(zhàn)，對(duì)大眾造成傷害。據(jù)統(tǒng)計(jì)，60%的假新聞首發(fā)于微博，每周二是一周微信“謠言”傳播的最高峰。在“謠言”前7類主題中，疾病相關(guān)、健康養(yǎng)生類分列第3、4位[1]。辨?zhèn)畏侥艽嬲?，明晰新媒體環(huán)境下新聞倫理的失范表現(xiàn)，是科學(xué)傳播醫(yī)學(xué)信息、準(zhǔn)確撰寫醫(yī)療新聞、推動(dòng)提升媒介素養(yǎng)的首要任務(wù)。

1　自由化表達(dá)挑戰(zhàn)新聞?wù)鎸?shí)準(zhǔn)確

與傳統(tǒng)媒體相比，新媒體自由程度較高。部分網(wǎng)站、微博、微信雖然實(shí)行實(shí)名制，但絕大多數(shù)未采取發(fā)布前審核制度，論壇等平臺(tái)的監(jiān)管難度更大。發(fā)布者層面，新媒體信息的發(fā)布者可以是通過平臺(tái)認(rèn)證的組織機(jī)構(gòu)，也可以是虛擬的個(gè)人，幾乎沒有傳統(tǒng)媒體擔(dān)任“守門人”角色的專業(yè)團(tuán)隊(duì)；內(nèi)容層面，新媒體消息往往是轉(zhuǎn)載其他媒體或自己見聞所得，前者不注重標(biāo)明信息來(lái)源，后者大多沒有見證人。這些都給新聞信息的真實(shí)準(zhǔn)確埋下隱患。

真實(shí)準(zhǔn)確是新聞的靈魂和生命力，醫(yī)療新聞的真實(shí)準(zhǔn)確還體現(xiàn)了對(duì)生命的尊重，對(duì)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)。現(xiàn)實(shí)中，新聞的自由表達(dá)有時(shí)被傳統(tǒng)媒體誤讀，更時(shí)常被新媒體過分放大。從某種程度上說，嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的醫(yī)療新聞容不得猜想和臆斷，與崇尚自由風(fēng)格的新媒體存在悖論，矛盾升級(jí)就催生出虛假醫(yī)療新聞等倫理失范現(xiàn)象。

2014年，某新聞網(wǎng)站發(fā)布“產(chǎn)婦手術(shù)臺(tái)上死亡”的報(bào)道，詳細(xì)描述“死亡后赤身躺在手術(shù)臺(tái)，醫(yī)生護(hù)士全體失蹤”的情節(jié)，隨后被全國(guó)媒體大量轉(zhuǎn)載。當(dāng)?shù)刂鞴懿块T仔細(xì)調(diào)查后還原真相：院方啟動(dòng)綠色通道全力搶救“羊水栓塞”產(chǎn)婦，家屬情緒激動(dòng)沖進(jìn)手術(shù)室時(shí)醫(yī)護(hù)人員正在休息并非“全體失蹤”，都盡到了應(yīng)盡責(zé)任。這條新聞單方面采信患者說法，忽略“羊水栓塞”的科學(xué)事實(shí)，頻頻采用感情色彩鮮明的字句，把新聞講成了離奇故事，造成較惡劣的影響，成為“2014年度十大假新聞”之一[3]。

2　“病毒式”傳播挑戰(zhàn)官方信息權(quán)威

新媒體依靠技術(shù)優(yōu)勢(shì)大大降低信息的編輯、傳播成本，有效提高受眾參與傳播活動(dòng)的熱情。但是，復(fù)制粘貼、一鍵轉(zhuǎn)發(fā)等操作上的便捷也帶來(lái)了冗余信息，甚至大量垃圾信息“病毒式傳播”的負(fù)面效果，過濾無(wú)用信息的時(shí)間往往大于尋找有用信息[4]。新媒體看似提供了很多選擇，但淹沒在數(shù)據(jù)海洋中的受眾，失去了對(duì)信息的辨析能力。

新媒體中層出不窮、“爆點(diǎn)”不斷的醫(yī)療新聞是社會(huì)和大眾都比較關(guān)注的內(nèi)容。但其中有些內(nèi)容與事實(shí)不符，受到專家質(zhì)疑；大多數(shù)沒有后續(xù)進(jìn)展，成為過眼云煙。過多或真或假的“專家觀點(diǎn)”“溫馨提示”可能逐漸擾亂大眾的認(rèn)知系統(tǒng)，讓他們的心態(tài)從求知好學(xué)到無(wú)所適從，甚至產(chǎn)生抵觸情緒，對(duì)官方發(fā)布的醫(yī)療信息都持懷疑態(tài)度。

2014年底，微博爆料西安某醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員擺出“V”字手勢(shì)，與尚未結(jié)束手術(shù)的患者合影。該事件以刷屏形式迅速占領(lǐng)網(wǎng)絡(luò)、微博、微信，引發(fā)各大傳統(tǒng)媒體高度關(guān)注，網(wǎng)友紛紛討伐涉事醫(yī)生缺乏職業(yè)道德。主管部門通報(bào)調(diào)查情況，責(zé)成該醫(yī)院向社會(huì)公開道歉，并全面整改。但幾天內(nèi)“劇情”接連反轉(zhuǎn)，3名被免職的涉事人員向媒體哭訴“另有隱情”，患者證實(shí)“拍照經(jīng)過我同意”[5]。當(dāng)真相一層層抽絲剝繭后，當(dāng)初群情洶涌的媒體紛紛“打臉”，不信任的社會(huì)情緒泛濫，大眾可能持更冷漠心態(tài)[6]。

3　娛樂化傾向挑戰(zhàn)醫(yī)學(xué)道德高地

新聞事業(yè)的功能主要包括傳播信息、引導(dǎo)輿論、傳授知識(shí)、文化娛樂、刊登廣告。目前，新聞的娛樂化傾向逐步突顯，而信息、教育等功能慢慢弱化，這一現(xiàn)象在新媒體中體現(xiàn)得尤為明顯。內(nèi)容上，多是街談巷議、社會(huì)民生，甚至情感宣泄；表述上，多采用俏皮調(diào)侃、高度省略甚至不避粗俗的口語(yǔ)，時(shí)常創(chuàng)造時(shí)尚新詞匯；包裝上，圖片、視頻醒目，文字說明簡(jiǎn)單。

醫(yī)療新聞的作用包括發(fā)布醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)、推動(dòng)醫(yī)改輿論、普及健康常識(shí)、介紹名醫(yī)名院等，這些決定了醫(yī)療新聞必須兼具醫(yī)學(xué)的專業(yè)性、嚴(yán)謹(jǐn)性和新聞的通俗性、信息性。聳動(dòng)的標(biāo)題、煽情的描述、主觀化的推斷、不科學(xué)的稱謂等，不僅造成新聞倫理失范，更是對(duì)醫(yī)療行業(yè)價(jià)值和醫(yī)務(wù)人員形象的扭曲，對(duì)社會(huì)大眾生命健康的不負(fù)責(zé)任。

2014年，朋友圈里流傳一條“醫(yī)生異地救人被訴”的新聞，被眾多義憤填膺的同行極力轉(zhuǎn)發(fā)并評(píng)論“多一事不如少一事”。該文稱執(zhí)業(yè)醫(yī)師李芊乘火車時(shí)幫助高危孕婦生產(chǎn)，但法院認(rèn)定其非法行醫(yī)，多級(jí)衛(wèi)生主管部門也對(duì)行政復(fù)議無(wú)應(yīng)答。隨后，文中提及的醫(yī)院和法院發(fā)布官方消息，均稱無(wú)此人此事。原來(lái)，這是某醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為相關(guān)法律中對(duì)醫(yī)護(hù)人員保護(hù)不充分，為發(fā)泄不滿、吸引眼球、制造事端，憑空捏造發(fā)布該虛假帖文[7]。不理智地編新聞、轉(zhuǎn)新聞是醫(yī)護(hù)人員在輿論上的“集體狂歡”，調(diào)侃身世式的情緒宣泄看似是無(wú)奈之舉，其實(shí)給本已緊張的醫(yī)患矛盾傷口撒鹽，讓白衣天使崇高的道德形象沾染一縷灰塵。

4　暴力化輿論挑戰(zhàn)社會(huì)理性思辨

在“人人都是記者”的新媒體時(shí)代，新聞媒介監(jiān)督的區(qū)域更廣、程度更深、跟蹤更持續(xù)，有助于揭露丑惡現(xiàn)象、推動(dòng)民生發(fā)展。但是也存在這種現(xiàn)象，某些網(wǎng)民利用新媒體平臺(tái)對(duì)他人大肆抨擊鞭撻、對(duì)事實(shí)任意扭曲編造，不斷放大受眾的非理性心態(tài)和情緒，降低大眾的理性思辨能力。這種不恰當(dāng)?shù)谋O(jiān)督可能演化成媒體暴力、道德審判、輿論綁架，侵犯他人的合法權(quán)益[8]。

不得不承認(rèn)，目前醫(yī)患關(guān)系信任危機(jī)與新聞媒體不適當(dāng)?shù)谋O(jiān)督密切相關(guān)。人民網(wǎng)輿情監(jiān)督室認(rèn)為，包括新媒體在內(nèi)的眾多媒體為患者鼓與呼，在打擊收受紅包、回扣、降低醫(yī)療費(fèi)用中起到一定積極作用，但批判式報(bào)道長(zhǎng)期渲染使大眾不信任醫(yī)院，輕視醫(yī)務(wù)人員的辛勤勞動(dòng)[9]，很多患者進(jìn)醫(yī)院前已形成“職業(yè)道德素質(zhì)低”“醫(yī)療費(fèi)用高” 和“技術(shù)水平差”的刻板印象[10]。更令人痛心的是，某些沒有道德底線的新媒體對(duì)“傷醫(yī)辱醫(yī)事件”不僅沒有痛斥，反而擺出一份冷漠面孔甚至是叫好姿態(tài)，自認(rèn)為“弱勢(shì)群體”的大眾被蒙蔽了理智，更助長(zhǎng)了“醫(yī)鬧”的氣焰。

2011年，深圳某醫(yī)院建議一名無(wú)法正常排便的嬰兒進(jìn)行造瘺手術(shù)，花費(fèi)約10萬(wàn)元，但孩子在使用0.8元液狀石蠟后癥狀緩解。10萬(wàn)元與0.8元錢間的巨大反差，引起網(wǎng)友一邊倒地痛斥“醫(yī)療黑幕”。接診醫(yī)生和醫(yī)院感到前所未有的壓力，3名有類似癥狀病童的家長(zhǎng)拒絕手術(shù)，造成患兒病情加重[11]。廣東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波在微博中感嘆：我被沒良心的記者狂罵事小，輿論誤導(dǎo)民眾事大！更為亂起哄的網(wǎng)民可憐[12]！

5　隨意化曝光挑戰(zhàn)公眾隱私權(quán)利

新媒體高度社會(huì)化，熟識(shí)的人可以在微信中分享，不認(rèn)識(shí)的可以從微博中了解，因此私人空間和公共空間越來(lái)越難分開，新聞涉及個(gè)人隱私內(nèi)容不可避免。一方面，新媒體把關(guān)功能弱化，或有意或無(wú)意提供了涉及他人隱私的信息；另一方面，利用大數(shù)據(jù)分析將他人分享的碎片化信息拼接組合，可以還原出其現(xiàn)實(shí)世界的真實(shí)圖景，這種隱私暴露被稱為“人肉搜索”，雖為被動(dòng)但往往會(huì)造成更嚴(yán)重的傷害。

與其他社會(huì)信息相比，醫(yī)療隱私遭到暴露的可能性更大。在醫(yī)療報(bào)道、醫(yī)學(xué)科普、醫(yī)患交流中，有時(shí)為了準(zhǔn)確表述難以避免地會(huì)披露與病人有關(guān)的重要信息，甚至發(fā)布一些惡性腫瘤、器官畸形或手術(shù)的照片，令當(dāng)事患者和普通公眾難以適應(yīng)。這些一旦經(jīng)由網(wǎng)絡(luò)等新媒體泄露，改正和說明都來(lái)不及，即便徹底刪除也難以消除不良影響。馬來(lái)西亞、委內(nèi)瑞拉多名實(shí)習(xí)醫(yī)生先后在網(wǎng)上發(fā)布手術(shù)室接生、女性私處的照片，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門已介入調(diào)查[13]。

另一種情況，出于新聞炒作和個(gè)人目的，借新媒體曝光醫(yī)務(wù)人員住址、聯(lián)絡(luò)方式等個(gè)人信息。2015年，醫(yī)生周某被舉報(bào)“用急救車送親友”，主管部門調(diào)查后認(rèn)定其公車私用并進(jìn)行了處理。即使涉事醫(yī)生已出面道歉，但還是沒有得到憤怒網(wǎng)友們的原諒，個(gè)人資料、照片被悉數(shù)發(fā)布在網(wǎng)上，給他的正常的工作生活造成不良影響[14]。

[1]唐緒軍. 中國(guó)新媒體發(fā)展報(bào)告No.6(2015) [M]. 北京:社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社, 2015:3-5,52-64.

[2] 白華鮮. 新媒體及傳播秩序的新變化[J]. 理論界,2010(3):157-158.

[3] 年度虛假新聞研究課題組,白紅義,江海倫,等.2014年虛假新聞研究報(bào)告[J].新聞?dòng)浾?2015(1):27-38.

[4]張承宇. “微”力量——作為新媒體的微博研究[M]. 濟(jì)南:齊魯書社, 2013,96-104.

[5]王樂文,方敏. “手術(shù)室自拍”引發(fā)風(fēng)波后[N]. 人民日?qǐng)?bào), 2014-12-24(11).

[6]李浩燃. 別讓信任為不良情緒埋單[N]. 人民日?qǐng)?bào), 2014-12-23(5).

[7]楊紹功. “李芊醫(yī)生”之類的“精神傷醫(yī)”也需嚴(yán)懲[N]. 北京青年報(bào), 2014-06-29(2).

[8]張春華. 網(wǎng)絡(luò)輿情：社會(huì)學(xué)的闡釋[M]. 北京:社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社, 2012:172-177.

[9]何新田,白梅，潘若辰. 今日輿情解讀：多管齊下緩解醫(yī)患矛盾[EB/OL]. (2012-11-30)[2016-04-01].http://yuqing.people.com.cn/n/2012/1130/c212785-19755276.html.

[10]秦曉強(qiáng),尹文強(qiáng),黃冬梅.醫(yī)院暴力事件網(wǎng)絡(luò)輿情的社會(huì)心理學(xué)分析與啟示[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2015,28(1):21-25.

[11]劉勇、趙炎雄. “八毛門”掀波瀾 手術(shù)恐慌癥蔓延[N]. 南方都市報(bào), 2011-09-15(32).

[12]見賢. “八毛門”：喧嘩之后的真相令誰(shuí)難堪[N]. 羊城晚報(bào), 2011-10-22(2).

[13]陳慧. 檢查病人私處時(shí)醫(yī)生竟拍了這張照片[EB/OL]. (2015-08-28)[2016-04-10].http://society.huanqiu.com/photonew/2015-08/2793448.html.

[14]王寧,蔣成柳. 醫(yī)生用急救車送親友為圖方便 涉事醫(yī)生個(gè)人資料照片慘遭人肉[EB/OL]. (2015-01-25)[2016-03-25].http://www.chinadaily.com.cn/interface/zaker/1142841/2015-1-25/cd_19398657.html.

〔編輯吉鵬程〕

DiscussiononEthicsAnomiePhenomenaofMedicalNewsunderNewMediaEnvironment

TAN Lin

(the Fourth Military Medical University, Xi’an 710032, China, E-mail:tanlinxa@126.com)

Inthispaper,thecharacteristicsofnewmediainformationdisseminationareinterpretedindetail,includingtheexpressionofliberalization,virus-disseminating,inclinationofnewsentertainment,violenceofpublicopinionandover-exposureofprivacy.Thisarticletakestheimmoralcasesofmedicalnewsinrecentyearsasexamples,deeplyanalyzestheseriousphenomenaofmedicalnewsundernewmediaenvironment,suchasmisrepresentation,lossofauthority,morallossofreputation,lossofsocialrationalityanddisclosureofpublicprivacy.

medicalnews;newmedia;ethicalanomie;cases

2016年度陜西省社科界重大理論與現(xiàn)實(shí)問題研究項(xiàng)目：陜西醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)新常態(tài)研究(2016Z005)

R-052

A

1001-8565(2016)04-0678-03

2016-05-01〕

2016-07-25〕

doi:10.12026/j.issn.1001-8565.2016.04.41