護士分層級管理模式對護理管理質(zhì)量提升的重要作用

毛 沛 宋文葵 于 楠

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護士分層級管理模式對護理管理質(zhì)量提升的重要作用

毛 沛 宋文葵 于 楠

【摘要】目的 探討護士分層級管理模式在臨床護理管理工作中的應(yīng)用效果。方法 抽選我院患者100例，按照不同護理管理模式分為兩個組別，其中對照組（常規(guī)護理管理）、試驗組（護士分層級管理）各50例，觀察護理管理質(zhì)量。結(jié)果 試驗組護理滿意48例（96.0%），對照組護理滿意41例（82.0%）；試驗組文件書寫、病房管理、技術(shù)操作評分高于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 護士分層級管理模式應(yīng)用在護理工作中，能夠提高護理質(zhì)量和滿意程度。

【關(guān)鍵詞】層級管理；護理管理

護理是患者接受醫(yī)療服務(wù)中的重要一環(huán)，如何通過科學(xué)的護理管理途徑，達到減輕工作量﹑提高工作效率的目標(biāo)，成為護理人員關(guān)注的重要課題［1］。本文選取我院患者，探討了護士分層級管理模式的應(yīng)用價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院普外科護理人員共計24名，將其平均分為2組。選擇住院患者100例，納入時間段為2014年6月～2015年6月，按照不同護理管理模式分為對照組﹑試驗組，每組各50例。在對照組中，男性28例，女性22例；年齡23～75歲，平均（42.4±1.7）歲。在試驗組中，男性26例，女性24例；年齡20～76歲，平均（43.5±2.1）歲。患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 采用常規(guī)護理管理模式，實施輪班制度，由護士長統(tǒng)一管理所有護理人員，對護理人員做好工作劃分。

1.2.2 試驗組 采用層級管理模式，具體如下［2］：（1）組建小組。實施團隊工作模式，護理組長由高級責(zé)任護士擔(dān)任，將護理人員分為3個組別，劃分病區(qū)和床位，根據(jù)護理工作量對組內(nèi)成員動態(tài)調(diào)配。（2）崗位職責(zé)劃分。護理組長：一是完成患者從入院到出院期間的一切護理服務(wù)；二是組織護理人員進行查房，開展護理會診活動等。責(zé)任護士：對分管患者進行有創(chuàng)治療﹑管理﹑教育等，開展護理工作。助理護士：聽從責(zé)任護士的指導(dǎo)和安排，負責(zé)普通患者的無創(chuàng)技術(shù)操作﹑生活護理等。（3）交接班管理。實施APN連續(xù)派班模式，護理人員嚴(yán)格界定并遵守交接班時間。在此基礎(chǔ)上采用彈性排班，根據(jù)護理工作量的多少來增減護理人員，實現(xiàn)人性化管理。（4）人員培訓(xùn)。責(zé)任護士帶領(lǐng)執(zhí)行護士，為其制定學(xué)習(xí)規(guī)劃提升業(yè)務(wù)技能。執(zhí)行護士帶領(lǐng)助理護士，提高基礎(chǔ)護理水平，及時發(fā)現(xiàn)工作問題并解決。護理組長根據(jù)各科室的實際情況，定期開展護理查房工作，并對所有護理人員進行考核。

1.3 觀察項目和指標(biāo)［3］

（1）評估患者的護理滿意程度，從健康教育﹑醫(yī)患溝通﹑工作態(tài)度等方面進行評定。（2）比較兩組護理管理質(zhì)量，以文件書寫﹑病房管理﹑技術(shù)操作﹑健康教育為代表。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

軟件采用SPSS 18.0版本，計數(shù)資料采用（n，%）表示﹑X2檢驗；計量資料采用（±s）表示﹑t檢驗。P＜0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意程度比較

試驗組護理滿意31例﹑基本滿意17例，滿意率為96.0%。對照組護理滿意26例﹑基本滿意15例，滿意率為82.0%。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=5.005，P=0.025）。

2.2 護理管理質(zhì)量比較

試驗組護理人員文件書寫評分為（91.5±2.4）分，病房管理為（90.3±1.7）分，技術(shù)操作為（95.8±1.1）分。對照組分別為（94.6±2.0）分﹑（93.8±1.5）分﹑（97.2±1.3）分。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.016/10.916/5.813，P＜0.01）。

3 討論

隨著生活水平的提升，人們對于醫(yī)療服務(wù)的需求也在增加，護理服務(wù)質(zhì)量成為衡量醫(yī)院形象的重要指標(biāo)。常規(guī)護理管理模式人力資源配置不合理，尤其護理人員的工作職責(zé)不到位，致使護理操作流于形式，無法真正滿足患者的護理需求。

護士分層級管理模式，指的是對護理工作進行模塊劃分，根據(jù)護理工作量實施人員管理，確保護理工作細化﹑護理人員能夠明確自身的職責(zé)，并且將服務(wù)質(zhì)量和經(jīng)濟效益相掛鉤，促使被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)，有利于實現(xiàn)護理人員的自身價值。實踐表明，層級管理模式一方面可以提高護理管理質(zhì)量，預(yù)見性護理措施可以提升護理工作的內(nèi)涵；另一方面有利于提升護士的綜合素質(zhì)，增強工作責(zé)任心；同時提高了患者的護理滿意程度，有利于創(chuàng)建和諧的醫(yī)患關(guān)系［4］。

本研究結(jié)果顯示，試驗組患者護理滿意率達到96.0%，高于對照組的82.0%，和應(yīng)秀蘭的研究結(jié)果相一致。且文件書寫﹑病房管理﹑技術(shù)操作﹑健康教育等評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上，護士分層級管理模式應(yīng)用在護理工作中能夠提高護理服務(wù)質(zhì)量和患者的滿意程度，減少不良事件發(fā)生率。

參考文獻

［1］王金玉.護士分層級管理模式對提高護理管理質(zhì)量的效果研究［J］.國際護理學(xué)雜志，2014，33（10）：2625-2627.

［2］林辛霞，陳陽新，郭亞金，等.護士分層級管理模式下床邊交接班模式的應(yīng)用［J］.護理研究，2010，24（18）：1674-1675.

［3］陳元娥，李艷，厲小小.小組負責(zé)制護理模式在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房中的應(yīng)用［J］.護士進修雜志，2011，26（12）：1073-1074.

［4］李穎，李曉英，安曉紅，等.護士層級管理對護士工作壓力及積極性的影響分析［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（27）：15-17.

The Effect of Nurse Hierarchical Management Mode on the Promotion of Nursing Management Quality

MAO Pei SONG Wenkui YU Nan Cancer Hospital of Qingdao City，Qingdao 266042，China

【Abstract】

Objective To explore the effect of nurse hierarchical management in clinical nursing.Methods 100 cases of patients in my courtyard in hospital，according to different nursing management mode were divided into two groups.The control group（routine nursing management）and experimental group（Nurse Grading Management），50 cases in each.Observed the quality of nursing management.Results 48 cases（96.0%）of nursing satisfaction in the experimental group，41 cases（82.0%）in the control group，the experimental group file writing，ward management，technical operation score were higher than the control group，P＜0.05，the difference was statistically significant.Conclusion The nurse hierarchical management mode in nursing work has positive significance，can improve the quality of nursing service quality and satisfaction.

【Key words】Hierarchical management，Nursing management

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.162

【中圖分類號】R471

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）02-0218-02

作者單位：266042 青島市腫瘤醫(yī)院