探討早期干預(yù)對小兒腦癱康復(fù)的臨床作用

石娜娜

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探討早期干預(yù)對小兒腦癱康復(fù)的臨床作用

石娜娜

【摘要】目的 探討早期干預(yù)對小兒腦癱康復(fù)的臨床作用。方法 隨機(jī)選取我院2012年4月～2015年4月收治的60例小兒腦癱患兒，將其隨機(jī)分成觀察組和對照組，觀察組32例，對照組28例，對照組實施常規(guī)治療與常規(guī)護(hù)理，觀察組實施常規(guī)治療+一般護(hù)理+早期干預(yù)，觀察比較兩組患者臨床效果。結(jié)果 觀察組與對照組患兒康復(fù)總有效率分別為96.87%、71.42%，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論早期干預(yù)應(yīng)用到小兒腦癱康復(fù)，能夠有效改善患兒癥狀提升治療效果，加速康復(fù)進(jìn)程。

【關(guān)鍵詞】早期干預(yù)；小兒腦癱康復(fù)；臨床作用

小兒腦癱是一種非進(jìn)行性腦損傷，嚴(yán)重影響患兒成長發(fā)育與生活質(zhì)量。臨床發(fā)現(xiàn)，將早期干預(yù)特別是早期護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到小兒腦癱康復(fù)中，能夠有效提高治愈率，加速患兒康復(fù)進(jìn)程。選取我院2012年4月～2015年4月收治的60例小兒腦癱患者臨床資料行回顧性分析，探討早期干預(yù)對小兒腦癱康復(fù)的臨床作用，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2012年4月～2015年4月收治的60例小兒腦癱患兒。隨機(jī)分成觀察組（32例）和對照組（28例）。觀察組男18例，女14例，年齡2～12個月，平均（6.41±0.80）個月，綜合型腦癱8例，痙攣型腦癱17例，肌張力低下7例；對照組男15例，女13例，年齡2～12個月，平均（6.71±0.66）個月，8例綜合型腦癱，14例痙攣型腦癱，6例肌張力低下。兩組患兒以上一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可比性高。

1.2 方法

對照組常規(guī)治療+一般護(hù)理；觀察組常規(guī)治療+一般護(hù)理+早期干預(yù)。

常規(guī)治療+一般護(hù)理［1］：所有患兒入院后實施藥物治療；對患兒家屬實施健康教育，使其幫助患兒進(jìn)行利于機(jī)體功能恢復(fù)的康復(fù)鍛煉。

早期干預(yù)［2］：根據(jù)患兒身體﹑病情制定針對性護(hù)理方案。具體：（1）入院指導(dǎo)：入院后早期護(hù)理宣教，詳細(xì)告知家屬患兒病情及治療可遇情況；（2）全身功能護(hù)理：對患兒全身推拿按摩護(hù)理，手法：推﹑運(yùn)﹑摩﹑揉﹑掐﹑搓﹑理﹑擦﹑擠﹑捏﹑搖﹑抖﹑矯形等；（3）飲食搭配護(hù)理：制定營養(yǎng)飲食配餐方案，取小量多餐；指導(dǎo)患兒家屬并與其做好溝通，依據(jù)患兒具體情況（身體﹑年齡）一起制定飲食配餐計劃，幫助患兒攝入必要蛋白質(zhì)﹑微量元素（鈣﹑鐵﹑鋅）及熱量，每2 h喂1次；以易吸收食物為主：米粥﹑雞蛋﹑牛奶﹑豆?jié){﹑果汁﹑蔬菜汁﹑肉泥湯﹑米粉糊等；（4）輔助訓(xùn)練：器材﹑器具輔助患兒訓(xùn)練，首先要依據(jù)患兒畸形程度不同選擇適當(dāng)康復(fù)器材﹑器具，固定﹑扶正身體相關(guān)部位輔助運(yùn)動，提升肌力調(diào)正變形肢體；治療時全面考慮影響患兒發(fā)育性﹑臨床癥狀進(jìn)行性的各種因素，抑制其中不利因素發(fā)展，依據(jù)不同階段調(diào)整治療計劃，逐漸增加康復(fù)治療強(qiáng)度突破患兒運(yùn)動功能發(fā)育，始終保持患兒運(yùn)動發(fā)育處于平衡狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者療效及不良反應(yīng)情況。評價標(biāo)準(zhǔn)［3］：顯效：發(fā)育順序接近正常，運(yùn)動功能基本恢復(fù)，肢體對稱行走正常，智力接近一般正常兒童，語言無障礙，具有良好反應(yīng)力；有效：肌張力有效改善，肢體運(yùn)動功能和姿勢進(jìn)步明顯，智力提升；無效：癥狀無變化?？傆行轱@效﹑有效之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)﹑計量資料分別行X2/t檢驗，P＜0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組與對照組患兒康復(fù)總有效率分別為96.87%（顯效10例﹑有效21例﹑無效1例）﹑71.42%（顯效7例﹑有效13例﹑無效8例），兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒腦癱是一種臨床較為常見的小兒肢體運(yùn)動障礙及殘疾疾病，影響患者身心健康，阻礙患兒生長發(fā)育。大量數(shù)據(jù)顯示，小兒腦癱呈上升趨勢，嚴(yán)重阻礙人口素質(zhì)提升，理應(yīng)受到醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注。臨床研究表明，早期干預(yù)對小兒腦癱康復(fù)具有重要臨床作用，通過推﹑揉﹑運(yùn)﹑摩等手法，輔以運(yùn)動訓(xùn)練﹑合理營養(yǎng)飲食搭配等可有效提升患兒肢體運(yùn)動功能，改善患兒癥狀，提升治療效果，加速康復(fù)進(jìn)程［4］。注意在康復(fù)護(hù)理治療中，需加強(qiáng)與患兒家屬間溝通，獲得家屬支持，指導(dǎo)家屬輔助制定護(hù)理康復(fù)計劃﹑飲食搭配計劃等，最終通過逐漸增加運(yùn)動強(qiáng)度，促進(jìn)患兒功能發(fā)育［5-6］。此次結(jié)果顯示，觀察組患兒康復(fù)總有效率優(yōu)于對照組（P＜0.05），說明早期干預(yù)對小兒腦癱療效有促進(jìn)作用且效果非常優(yōu)良。

綜上所述，早期干預(yù)應(yīng)用到小兒腦癱康復(fù)，能夠有效改善患兒癥狀，提升治療效果，加速康復(fù)進(jìn)程。

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The Clinical Significance of Early Intervention for Children With Cerebral Palsy

SHI Nana Department of Children’s Rehabilitation Medicine，The Fifth Affiliated Hospital of Zhengzhou University，Zhengzhou 450052，China

【Abstract】

Objective To investigate the clinical significance of early intervention for children with cerebral palsy.Methods 60 cases of children with cerebral palsy admitted in our hospital from April 2012 to April 2015 were randomly divided into observation group and control group，32 cases in the observation group，28 cases in the control group.The control group was treated with routine treatment and general nursing.The observation group was treated with routine treatment and general care and early intervention.The clinical effects of the two groups were observed and compared.Results The total effective rate of the observation group and the control group were 96.87% and 71.42%，respectively，and the difference was significant（P＜0.05）.Conclusion Early intervention applied to children with cerebral palsy rehabilitation can effectively improve the symptoms of children to improve the treatment effect，accelerate the rehabilitation process.

【Key words】Early intervention，Rehabilitation of children with cerebral palsy，Clinical significance

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.142

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）02-0192-02

作者單位：450052 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)科