幽門螺桿菌臨床檢驗(yàn)方法分析

寧麗霞

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幽門螺桿菌臨床檢驗(yàn)方法分析

寧麗霞

【摘要】目的 探討幽門螺桿菌臨床檢驗(yàn)方法。方法 分析我院2014年12月～2015年12月100例感染幽門螺桿菌患者的臨床資料及檢驗(yàn)方法。結(jié)果 快速尿素酶法檢驗(yàn)出陽性42例（42．00%），嗜銀染色法檢驗(yàn)出陽性共33例（33．00%），兩種方法檢驗(yàn)均呈陽性共30例（30．00%），快速尿素酶法檢驗(yàn)陰性、嗜銀染色法檢驗(yàn)陽性共3例（3．00%），快速尿素酶法檢驗(yàn)陽性、嗜銀染色法檢驗(yàn)陰性共12例（12．00%）。結(jié)論 將快速尿素酶法與嗜銀染色法聯(lián)合用于幽門螺桿菌感染患者的檢驗(yàn)，能夠提高臨床檢驗(yàn)診斷率。

【關(guān)鍵詞】幽門螺桿菌；臨床檢驗(yàn)；檢驗(yàn)方法

Objective Analysis of methods of clinical examination of Helicobacter pylori． Methods The clinical data and test methods for 100 cases of patients with H．pylori infection of our hospital from December 2014 to December 2015 were ananlyzed． Results Rapid urease test was positive in 42 cases （42．00%），silver staining method of testing positive for a total of 33 cases（33．00%），two methods were positive was 30 cases（30．00%），rapid urease test negative，silver staining method of testing positive for a total of 3 cases（3．00%），rapid urease test positive，silver staining method test negative total of 12 cases（12．00%）．Conclusion The rapid urease and silver staining method combined test for H． pylori infection in a patient can improve the diagnostic rate of clinical tests．

【Key words】Helicobacter pylori，Clinical Laboratory，Testing method

幽門螺桿菌作為誘發(fā)胃部疾病的主要病菌，同時也是誘發(fā)癌癥的危險(xiǎn)性因子，其與消化道潰瘍有著直接的聯(lián)系［1］。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，我國感染幽門螺桿菌的人數(shù)已達(dá)40%，意味著幽門螺桿菌已成為我國胃部疾病發(fā)病首要原因［2］。通

常采取的幽門螺桿菌治療方法，雖然能夠取得良好的治療效果，但容易復(fù)發(fā)，對于患者的生命健康有著一定的影響［3］。如今快速尿素酶法、嗜銀染色法、血清Hp抗體ELSIA檢測法已被廣泛地用于幽門螺桿菌的臨床檢驗(yàn)當(dāng)中，因此本研究對我院100例感染幽門螺桿菌患者的臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院100例感染幽門螺桿菌患者的臨床資料，男性患者65例，女性患者35例，年齡23～74歲，平均年齡為（52.31±6.12）歲，100例患者均無胃手術(shù)史，且均未接受抑酸藥物、抗生素治療。

1.2 方法

侵入性檢驗(yàn)方法［4］：100例患者在經(jīng)胃竇部黏膜取活檢標(biāo)本時進(jìn)行幽門螺桿菌實(shí)驗(yàn)，通常對患者胃竇部取活體標(biāo)本之后進(jìn)行幽門螺桿菌感染檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率會高達(dá)95%，因此十分適合用于臨床檢驗(yàn)之中。將100例感染患者胃竇部黏膜活檢組織分別放置于RUT法與W-S銀染法試劑盒之中進(jìn)行檢驗(yàn)。采用標(biāo)準(zhǔn)試劑盒對快速尿素酶法實(shí)驗(yàn)進(jìn)行檢驗(yàn)，先將底物酶標(biāo)記之后，再將酶促反應(yīng)液加入到其中，直至藥膜完全溶解之后，再將標(biāo)本孵育4～6 min，注意溫度需維持在12℃～28℃，另外孵育完成之后需要對反應(yīng)過程進(jìn)行觀察。在采用嗜銀染色法檢驗(yàn)時，先要在常規(guī)甲醛固定之后，通過石蠟進(jìn)行固定，并將其進(jìn)行切片，脫蠟之后的切片需要置于1%硝酸銀溶液之中浸潤25～30 min，溫度需保持在42℃～44℃。切片之中需要滴入顯影液2～3 min，之后再用55℃純凈水進(jìn)行清洗，最后使用蒸餾水對其進(jìn)行沖洗，觀察脫水之后的結(jié)果。

非侵入性檢驗(yàn)方法［5］：血清Hp抗體ELISA檢驗(yàn)法需要根據(jù)說明書進(jìn)行。

2 結(jié)果

快速尿素酶法檢驗(yàn)出陽性共42例（42.00%），嗜銀染色法檢驗(yàn)出陽性共33例（33.00%），兩種方法檢驗(yàn)均呈陽性共30例（30.00%），快速尿素酶法檢驗(yàn)陰性、嗜銀染色法檢驗(yàn)陽性共3例（3.00%），快速尿素酶法檢驗(yàn)陽性、嗜銀染色法檢驗(yàn)陰性共12例（12.00%）。

3 討論

細(xì)菌培養(yǎng)已經(jīng)成為幽門螺桿菌感染檢驗(yàn)的金標(biāo)準(zhǔn)，其作為最直接、有效的方法，能夠確保至少97%的靈敏度與99%的特異性，但因其操作過程較為復(fù)雜，且檢測過程中很容易受到抗生素等其他因素的影響，因此其檢驗(yàn)結(jié)果很容易出現(xiàn)一些假陰性，在臨床檢驗(yàn)中并不會作為主要檢驗(yàn)方法［6］。在切片染色檢測方法之中，檢驗(yàn)效果最好的就是W-S嗜銀染色法，其也是幽門螺桿菌最為常見的臨床檢驗(yàn)方法，而快速尿素酶法是更加適用于胃鏡檢查幽門螺桿菌的檢驗(yàn)方法，其在幽門螺桿菌感染臨床檢測過程中有著重要作用，但其也存在著一些缺點(diǎn)［7］。血清Hp抗體ELISA檢驗(yàn)法屬于一種十分常見的非侵入性幽門螺桿菌檢驗(yàn)方法，其能夠給出定量的結(jié)果，并且能夠?qū)⒛骋欢螘r間之內(nèi)的幽門螺桿菌感染情況顯示出來。

快速尿素酶法具有簡便、經(jīng)濟(jì)、靈敏等優(yōu)點(diǎn)，已被廣泛地應(yīng)用在臨床檢驗(yàn)當(dāng)中。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，對患者胃竇部取黏膜活檢標(biāo)本中細(xì)菌超過105 h，那么快速尿素酶法就會呈現(xiàn)陽性，但快速尿素酶法也很容易受到反應(yīng)時間、環(huán)境溫度等因素的影響，因此也很容易出現(xiàn)假陰性、假陽性等問題［8］。本研究中快速尿素酶法檢驗(yàn)陽性結(jié)果為42例（42.00%）。

總之，幽門螺桿菌感染患者的臨床檢驗(yàn)方法有很多種，且每一種檢驗(yàn)方法都有各自的優(yōu)勢和特點(diǎn)，因此在選擇檢驗(yàn)方法的過程中，血清Hp抗體ELISA檢驗(yàn)法適用于人群篩查，W-S銀染法適用于確診方法，能夠提升診斷準(zhǔn)確率，快速尿素酶法存在著假陰性和假陽性的問題，因此不能單獨(dú)被用于幽門螺桿菌的檢驗(yàn)方法。本研究認(rèn)為，在臨床檢驗(yàn)方面，可以將快速尿素酶法與嗜銀染色法進(jìn)行結(jié)合，以此提高幽門螺桿菌感染患者的臨床正確率。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王海妮，陳安青． 兩種檢驗(yàn)方法在幽門螺桿菌臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用價值分析［J］． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（24）：153-154．

［2］ 邊哲． 幽門螺桿菌的臨床檢驗(yàn)方法及意義分析［J］． 科學(xué)導(dǎo)報(bào)，2015（7）：141．

［3］ 李莉． 幽門螺桿菌臨床檢驗(yàn)方法評析［J］． 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床，2015（1）：50-51．

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［6］ 姜立根，劉華一． 中藥治療幽門螺桿菌感染及相關(guān)疾病的臨床文獻(xiàn)分析［J］． 江西中醫(yī)藥，2012，43（7）：13-14．

［7］ 段朝暉，羅曉紅，王惠英，等． 生物芯片在幽門螺桿菌抗體譜檢測中的臨床應(yīng)用［J］．熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2005，5（6）：759-761．［8］ 潘潔． 幽門螺桿菌的臨床檢驗(yàn)方法探討［J］． 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，24（6）：920．

【中圖分類號】R446．5

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）06-0149-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．111

作者單位：黑河市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，黑龍江 黑河 164300

Analysis of Helicobacter Pylori Clinical Laboratory Methods

NING Lixia Department of Laboratory，F(xiàn)irst People's Hospital in Heihe City，Heihe Heilongjiang 164300，China

【Abstract】