預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用

李 焱

預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用

李 焱

目的 總結(jié)預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理工作中的實(shí)施效果。方法 選擇我院在2014年6月～2015年6月收治住院治療的骨科患者，總計(jì)160例。按照護(hù)理方法不同，分為采取預(yù)見性護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組以及采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組，對(duì)比兩組患者護(hù)理干預(yù)后的并發(fā)癥、護(hù)理滿意度情況。結(jié)果 經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 骨科護(hù)理工作中實(shí)施預(yù)見性護(hù)理指引可直接降低并發(fā)癥發(fā)生率，緩解護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理滿意度。

預(yù)見性護(hù)理指引；骨科；并發(fā)癥

預(yù)見性護(hù)理作為超前護(hù)理的代表，其能夠有效的指引醫(yī)護(hù)人員結(jié)合患者的病情展開臨床護(hù)理工作，對(duì)于存在的問題及時(shí)加以干預(yù)。骨科治療中，很多患者都是身體上發(fā)生創(chuàng)傷，需要進(jìn)行多類別手術(shù)，所以存在心理問題，而預(yù)見性護(hù)理干預(yù)的實(shí)施能夠成功緩解患者的不良心理狀況，提高預(yù)后效果［1］。本文就骨科護(hù)理中的預(yù)見性護(hù)理指引效果進(jìn)行分析，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次實(shí)驗(yàn)研究患者均為我院在2014年～2015年骨科收治住院手術(shù)治療的患者，總結(jié)160例。患者疾病種類：上肢骨折、下肢骨折、腰間盤突出、頸椎病、脊柱骨折。其中男性患者94例、女性患者66例；患者年齡在16～72歲，平均年齡（51.26±5.43）歲。按照護(hù)理方案不同，對(duì)患者進(jìn)行組別劃分，基本資料比較，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：本組80例患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。即對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)患者進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理以及出院前指導(dǎo)。

實(shí)驗(yàn)組：本組80例患者行預(yù)見性護(hù)理指引。在患者入院后，護(hù)理人員要對(duì)患者的基本資料進(jìn)行詳細(xì)的詢問，并根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行所需物品的準(zhǔn)備，包括必要的搶救設(shè)備以及防褥墊等。在患者進(jìn)入病區(qū)后，要對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性治療與搶救工作，在此期間與患者及家屬進(jìn)行溝通，了解患者對(duì)于治療的期望以及患者當(dāng)前心理狀況等，依據(jù)了解到的情況對(duì)患者制定預(yù)見性護(hù)理干預(yù)計(jì)劃（對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、飲食護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理以及常規(guī)用藥護(hù)理等等）［2-3］。另外，患者出院后需要進(jìn)行1周1次的電話隨訪調(diào)查。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者進(jìn)行并發(fā)癥（肺部感染、壓瘡等）發(fā)生率以及護(hù)理滿意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

160例骨科治療患者的實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)，均行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析?；颊咝g(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度以（%）形式表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05，表示組間觀察指標(biāo)對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［4］。

2 結(jié)果

組間并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比：對(duì)比兩組患者治療后的并發(fā)癥發(fā)生情況，均出現(xiàn)了不同程度上的肺部感染以及壓瘡、便秘等并發(fā)癥情況。實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)了1例肺部感染患者、1例泌尿系統(tǒng)感染患者、1例壓瘡患者，總發(fā)生率3.75%（3/80）。對(duì)照組出現(xiàn)了3例肺部感染患者、4例泌尿系統(tǒng)感染患者、2例下肢靜脈血栓患者、8例壓瘡患者，總發(fā)生率21.25%（17/80）。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，χ2=11.200 0，P=0.000 8。組間護(hù)理滿意度對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意人數(shù)為79例，總滿意度為98.75%（1/80）。對(duì)照組患者的護(hù)理滿意人數(shù)為73例，總滿意度為91.25%（7/80）。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，χ2=4.736 8，P=0.029 5。

3 討論

骨科收治治療的患者，大部分均為突發(fā)性損傷，患者突然出現(xiàn)疼痛加之對(duì)于疾病認(rèn)知的缺乏，所以出現(xiàn)嚴(yán)重的心理壓力，加之臥床時(shí)間的延長(zhǎng)，患者對(duì)于未來(lái)生活出現(xiàn)恐慌甚至抑郁狀態(tài)［5］。預(yù)見性護(hù)理指引是在綜合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、護(hù)理知識(shí)以及實(shí)際操作的基礎(chǔ)上所開展的護(hù)理程序，可以成功拉近護(hù)患之間的良好關(guān)系，能夠作為判斷患者潛在并發(fā)癥的基礎(chǔ)，更好的提高患者的治療效果［6-7］。

結(jié)合本文實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果來(lái)看，我們對(duì)一組患者實(shí)施了預(yù)見性護(hù)理指引，能夠成功在治療之前了解患者的基礎(chǔ)情況，包含患者的并發(fā)癥情況等，護(hù)理人員在綜合醫(yī)師的建議后制定了更符合患者情況的護(hù)理方案，不但體現(xiàn)了護(hù)理干預(yù)的人性化，還更好的對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行了疏導(dǎo)、健康指導(dǎo)。另外，對(duì)骨科患者而言營(yíng)養(yǎng)是支撐起生理功能的物質(zhì)基礎(chǔ)，患者在治療期間配備合理的飲食方案，能夠加速患者的骨骼愈合效果［8-9］。另外，骨科患者均需要長(zhǎng)期臥床，所以易發(fā)生壓瘡以及尿路感染等諸多并發(fā)癥問題。要求護(hù)理人員做好患者的病房通風(fēng)護(hù)理，并對(duì)患者的生活習(xí)慣進(jìn)行健康教育、指導(dǎo)患者進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng)，降低術(shù)后并發(fā)癥問題。最終實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為3.75%，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為21.25%。組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，χ2=11.200 0，P=0.000 8。另外對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總滿意度為98.75%。對(duì)照組患者的護(hù)理總滿意度為91.25%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，χ2=4.736 8，P=0.029 5。證明，預(yù)見性護(hù)理指引實(shí)施的優(yōu)勢(shì)以及對(duì)患者生活質(zhì)量的改善效果最佳。

4結(jié)語(yǔ)

骨科護(hù)理中實(shí)施預(yù)見性護(hù)理指引，能夠在綜合患者具體情況的基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃，直接改善患者的生活質(zhì)量以及治療預(yù)后效果。

［1］ 鄭榮妹. 預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用［J］. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（28）：23-24.

［2］ 朱靜. 預(yù)見性護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用［J］. 齊魯護(hù)理雜志，2010，16（18）：78-80.

［3］ 吳莉. 諾頓評(píng)分在創(chuàng)傷骨科患者壓瘡預(yù)見性護(hù)理中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2010，16（20）：72-74.

［4］ 牟秀華. 預(yù)見性護(hù)理程序在骨科創(chuàng)傷患者護(hù)理中的應(yīng)用［J］. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（14）：16-18.

［5］ 張力維. 預(yù)見性護(hù)理在骨科病房中的應(yīng)用［J］. 醫(yī)學(xué)信息，2016，29（7）：216.

［6］ 吳素娟，徐明霞，聶汝倩. 預(yù)見性護(hù)理在骨科患者中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，18（8）：65-66.

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［8］ 劉紅英. 預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用分析［J］. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（上旬刊），2013，23（3）：1255.

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Application Guidelines for Predictive Nursing in Orthopedic Care

LI Yan Department of Orthopaedics，General Hospital of Jilin Hunchun Mining（Group）Co.，Ltd，Hunchun Jilin 133300，China

【Abstract】

Objective To summarize nursing foresight guidance effect in the orthopaedic nursing work. Methods From June 2014 to June 2015 hospitalized in our hospital orthopaedic patients，a total of 160 cases. According to the different nursing methods，divided into adopting predictive nursing intervention group and conventional nursing intervention of the control group，compared two groups of patients after nursing intervention of complications and nursing satisfaction. Results Through statistical analysis，the experimental group patients were superior to control group，the incidence ofcomplications and nursing satisfaction and the difference is statistically significant，P＜0.05. Conclusion Orthopaedic implement predictive nursing care work guidelines can directly reduce the incidence of complications，ease the relationship between nurses and patients，improve nursing satisfaction.

Predictive nursing guidelines，Orthopedic，Complications

R473

A

1674-9316（2016）15-0254-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.158

吉林省琿春礦業(yè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司總醫(yī)院骨科，吉林 琿春 133300