健康教育與心理護(hù)理在宮腔鏡手術(shù)治療不孕癥中的應(yīng)用觀察

吳欣麗

健康教育與心理護(hù)理在宮腔鏡手術(shù)治療不孕癥中的應(yīng)用觀察

吳欣麗

目的 觀察健康教育與心理護(hù)理在宮腔鏡手術(shù)治療不孕癥中的應(yīng)用效果。方法 選取我院收治的80例接受宮腔鏡手術(shù)治療不孕癥的患者機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)方案治療，觀察組則給予健康教育與心理護(hù)理干預(yù)方案治療，對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者的焦慮自評(píng)量表結(jié)果低于對(duì)照組；觀察組患者術(shù)后1年內(nèi)受孕率高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。結(jié)論 給予治療不孕癥患者應(yīng)用健康教育與心理護(hù)理干預(yù)措施，可減輕心理負(fù)擔(dān)，提高患者的受孕率。

健康教育；心理護(hù)理；宮腔鏡手術(shù)；不孕癥

不孕癥通常是指患者在不避孕的狀態(tài)下，經(jīng)過1年的性生活但仍未能懷孕［1］。據(jù)相關(guān)資料顯示，在患者接受腹腔鏡聯(lián)合宮腔鏡檢查或者患者經(jīng)過手術(shù)治療已徹底將其器質(zhì)性病變解決的情況下，許多患者在幾年的時(shí)間里仍未能懷孕，因此給患者的精神與心理造成極大的壓力。對(duì)我院收治的部分接受宮腔鏡手術(shù)治療不孕癥患者進(jìn)行健康教育與心理護(hù)理干預(yù)措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2014年3月～2015年3月收治的80例接受宮腔鏡手術(shù)治療不孕癥的患者作為觀察對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與觀察組2組，每組各40例；年齡為29～41歲，平均年齡為（31.95±3.51）歲；2組患者在年齡、病情、婚育狀態(tài)、手術(shù)方式以及入院時(shí)心理狀態(tài)等資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組術(shù)前術(shù)后常規(guī)婦科護(hù)理干預(yù)治療，對(duì)其進(jìn)行常規(guī)不孕癥健康教育指導(dǎo)。觀察組則由護(hù)理人員采取專人一對(duì)一的健康教育指導(dǎo)與心理護(hù)理干預(yù)。內(nèi)容如下：對(duì)患者進(jìn)行焦慮自評(píng)量表，根據(jù)測(cè)評(píng)結(jié)果，對(duì)患者現(xiàn)存的不同心理問題進(jìn)行分析與了解，這些問題通常來自與：（1）受傳統(tǒng)社會(huì)文化的影響，導(dǎo)致其有“不孝有三，無后為大”的心理負(fù)擔(dān)［2］。（2）來自患者婚姻家庭方面的壓力，大部分患者認(rèn)為，只有有了孩子，婚姻才是完整的［3］。（3）來自疾病本身的心理壓力，因?yàn)椴辉邪Y的致病因素非常復(fù)雜，受患者精神、機(jī)體免疫、營養(yǎng)、內(nèi)分泌等多方面的影響，導(dǎo)致其出現(xiàn)極大的心理負(fù)擔(dān)。了解患者的心理問題之后，責(zé)任護(hù)士與心理咨詢師依據(jù)每個(gè)不同個(gè)體的特征，對(duì)其進(jìn)行個(gè)體化、針對(duì)性治療，并注意耐心觀察患者的心理變化，同時(shí)可以與患者多進(jìn)行交流溝通，掌握其情緒變化情況，對(duì)其出現(xiàn)的心理問題進(jìn)行及時(shí)、耐心的疏導(dǎo)，必要情況下，可以讓成功治愈的患者進(jìn)行現(xiàn)身說法或者組織相關(guān)的座談會(huì)、向患者發(fā)放宣傳冊(cè)，幫助其戰(zhàn)勝恐懼、焦慮、憂郁、悲觀、絕望等負(fù)面情緒，同時(shí)還需要對(duì)患者家屬進(jìn)行教育，讓其充分滿足患者的合理需求，不要給患者增加心理負(fù)擔(dān)，讓患者積極主動(dòng)的配合護(hù)理人員的治療，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。且需對(duì)其進(jìn)行為期1年的連續(xù)追蹤治療。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)2組患者術(shù)前、術(shù)后采用焦慮自評(píng)量表對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行測(cè)評(píng)，并比較。追蹤觀察2組患者術(shù)后1年內(nèi)受孕率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者術(shù)前1d心理狀況對(duì)比

觀察組術(shù)前1 d焦慮例數(shù)為15例，對(duì)照組為27例，觀察組患者的心理狀態(tài)穩(wěn)定情況優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；觀察組術(shù)后1 d焦慮例數(shù)為7例，對(duì)照組為22例，觀察組患者的減輕程度優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

2.2 2組患者治療1年內(nèi)受孕率對(duì)比

2組患者經(jīng)過治療之后，受孕情況都有了好轉(zhuǎn)，然而，觀察組受孕率為77.5%（31例），高于對(duì)照組的40%（16例），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

大多數(shù)患者對(duì)不育癥都會(huì)產(chǎn)生不同程度的焦慮問題［4］。對(duì)手術(shù)認(rèn)識(shí)不足、對(duì)自己病情了解不夠，加上來自社會(huì)、家庭以及疾病本身帶來的心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致其出現(xiàn)焦慮、緊張、不安等心理問題；而不孕癥的治療周期通常較長(zhǎng)，認(rèn)為自己的病情無法得以真正治愈［5］。

對(duì)宮腔鏡手術(shù)治療不孕癥患者采取健康教育與心理護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效減輕患者的精神、心理負(fù)擔(dān)，提高其受孕成功率［6-7］。健康教育不但要向患者講解基本健康衛(wèi)生常識(shí)，而且注意在對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)的過程中，讓其充分體會(huì)到護(hù)理人員對(duì)患者的關(guān)心、愛護(hù)，讓其充分信任護(hù)理人員。切身感受到醫(yī)院對(duì)患者的人文關(guān)懷［8-9］。注意在對(duì)患者進(jìn)行健康教育與心理護(hù)理的過程中，護(hù)理人員應(yīng)處于主導(dǎo)地位，對(duì)不同患者不同的心理問題，采取針對(duì)性、個(gè)體化方案治療，并注意耐心觀察患者的心理變化，對(duì)其出現(xiàn)的心理問題進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)，幫助其戰(zhàn)勝恐懼、焦慮、憂郁、悲觀、絕望等負(fù)面情緒，建立自愈疾病的信心。這些要求迫使護(hù)理人員加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，提高自身專業(yè)護(hù)理能力。

綜上所述，針對(duì)宮腔鏡手術(shù)治療不孕癥患者，給予健康教育與心理護(hù)理干預(yù)措施，可減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，提高患者的受孕成功率。

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Health Education and Psychological Nursing Observation in Hysteroscopy Surgery in the Treatment of Infertility

WU Xinli The Operating Room，Hospital of Yanling，Yanling He'nan 461200，China

【Abstract】

Objective To observe the effect of health education and psychological nursing in the application of hysteroscopy in the treatment of infertility. Methods Selected in our hospital 80 cases accepted hysteroscopy operation in the treatment of infertility were randomly divided into control group and observation group，control group was given routine nursing intervention therapy，observation group give health education and psychological nursing intervention therapy，compared two groups of nursing effect. Results The self rating anxiety scale of the observation group was significantly lower than that of the control group，the observation group was significantly higher than that of the control group（P＜0.05）1 years after operation. Conclusion The treatment of infertility patients with health education and psychological nursing intervention measures can reduce the psychological burden，improve the patient's pregnancy rate.

Health education，Psychological care，Hysteroscopy，Infertility

R473

A

1674-9316（2016）15-0245-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.152

河南省鄢陵縣中醫(yī)院手術(shù)室，河南 鄢陵 461200