護(hù)理干預(yù)對(duì)突發(fā)性聾合并耳鳴患者睡眠質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響

安廣彩

護(hù)理干預(yù)對(duì)突發(fā)性聾合并耳鳴患者睡眠質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響

安廣彩

目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)突發(fā)性聾合并耳鳴患者睡眠質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響。方法 選取2013年2月～2015年6月在我院進(jìn)行治療的突發(fā)性聾合并耳鳴患者60例，將其隨機(jī)分為兩組，各30例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果 給予護(hù)理干預(yù)的觀察組睡眠質(zhì)量及心理狀況比對(duì)照組改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 突發(fā)性聾合并耳鳴患者給予合理有效的護(hù)理干預(yù)臨床效果較好，可有效減輕耳鳴的癥狀，改善患者的睡眠質(zhì)量，改善患者的心理狀態(tài)。

護(hù)理干預(yù)；突發(fā)性聾合并耳鳴；睡眠質(zhì)量；心理狀態(tài)

突發(fā)性聾合并耳鳴發(fā)病較突然，患者與他人溝通困難，易出現(xiàn)焦躁、抑郁、敏感等負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響患者的睡眠質(zhì)量［1］。有研究報(bào)道稱，給予患者相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)可提高其臨床治療依從性和治療效果［2］。因此，本研究進(jìn)一步探討護(hù)理干預(yù)對(duì)突發(fā)性聾合并耳鳴患者睡眠質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響。結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2015年6月在我院進(jìn)行治療的突發(fā)性聾合并耳鳴患者60例，其中男27例，女33例，年齡為13～78歲，平均年齡為（45.5±12.5）歲。將其隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組，各30例。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，具體措施包括：

（1）心理護(hù)理：由于患者耳鳴，患者極易陷入痛苦可恐慌之中，護(hù)士耐心與患者溝通，及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，建立和諧、信任的護(hù)患關(guān)系，緩解患者的心理障礙，提高患者治療的信心。

（2）睡眠干預(yù)：持續(xù)、煩躁的耳鳴易引起患者產(chǎn)生諸多精神癥狀，常見的有頭痛、睡眠障礙、過度興奮及神經(jīng)質(zhì)等。提供耳鳴患者安靜、干凈、整潔的睡眠環(huán)境，并讓患者聽喜歡的音樂，音樂音量使患者聽不到耳鳴聲為宜。

（3）飲食干預(yù)：患者禁食咖啡因、酒精及辛辣刺激食物，給予患者清淡、高蛋白、高纖維等食物，可避免損傷津液，減輕耳鳴的癥狀。

（4）控制耳鳴：護(hù)士指導(dǎo)患者相應(yīng)的掩蔽法及習(xí)服法有效控制耳鳴，選取患者喜歡的活動(dòng)來轉(zhuǎn)移患者對(duì)耳鳴的關(guān)注，有效避免過多的接觸噪聲。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理后睡眠質(zhì)量及心理情況，患者的睡眠質(zhì)量采用匹茲堡睡眠指數(shù)量表（PSQI）評(píng)估，分值為0～21分，得分越高表示睡眠質(zhì)量越差。采用漢密頓焦慮量表（HAMA）5級(jí)評(píng)分法對(duì)患者的焦慮情況評(píng)估，總分超過29分表明患者嚴(yán)重焦慮，21～29分表明患者焦慮明顯，14～20分表明患者存在焦慮情況，7～13分表明患者可能有焦慮情緒，7分以下表明患者存在焦慮情緒。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

觀察組患者護(hù)理后睡眠質(zhì)量指數(shù)為（8.5±3.0）分，低于對(duì)照組的（12.5±3.3）分，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.913，P＜0.05）。觀察組患者護(hù)理后焦慮評(píng)分為（7.1±2.0）分，低于對(duì)照組的（13.8±4.5）分，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.452，P＜0.05）。

3 討論

臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，即使突發(fā)性聾合并耳鳴患者聽力基本恢復(fù)，但耳鳴的情況依然會(huì)長(zhǎng)期存在，一般與心理有密切的關(guān)系［3］。在臨床治療中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切關(guān)注患者的情況，提供相應(yīng)的臨床護(hù)理，對(duì)有效改善患者的癥狀至關(guān)重要［4］。

本研究中，給予突發(fā)性聾合并耳鳴患者護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，合理有效的護(hù)理干預(yù)比常規(guī)護(hù)理改善患者的睡眠質(zhì)量及心理狀態(tài)顯著，表明護(hù)理干預(yù)臨床效果較好。由于突發(fā)性聾合并耳鳴患者一般情緒不穩(wěn)定，易出現(xiàn)焦慮、抑郁、不安等負(fù)面情緒，護(hù)士及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，了解其心理狀態(tài)，并對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行有效的評(píng)估，給予相應(yīng)的心理護(hù)理及疏導(dǎo)，可有效緩解患者的不良情緒，保持愉悅的心情，利于治療的順利進(jìn)行［5-6］。由于患者長(zhǎng)期伴有耳鳴，極易產(chǎn)生孤獨(dú)感，因此護(hù)士要與其家屬進(jìn)行及時(shí)溝通，要求家屬多理解患者，并陪伴患者，提高患者的治療依從性。護(hù)士為患者提供清淡、高蛋白、高纖維等食物，禁止患者食用咖啡因、酒精及辛辣刺激類食物，可避免損傷患者津液，減輕耳鳴的癥狀［7］。患者長(zhǎng)期處于持續(xù)、煩躁的耳鳴環(huán)境中，對(duì)噪聲尤為敏感，護(hù)士指導(dǎo)患者聽喜歡的音樂，鼓勵(lì)其積極參與娛樂活動(dòng)，可有效轉(zhuǎn)移對(duì)噪聲的注意力，有效緩解患者頭痛、神經(jīng)衰弱等情況，從而提高患者的睡眠質(zhì)量［8-9］。

綜上所述，突發(fā)性聾合并耳鳴患者給予合理有效的護(hù)理干預(yù)臨床效果較好，可有效減輕耳鳴的癥狀，緩解患者的不良情緒，改善患者的睡眠質(zhì)量，利于預(yù)后，具有臨床實(shí)踐意義。

［1］ 周宇慧. 耳鳴患者的發(fā)病原因與護(hù)理要點(diǎn)分析［J］. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（34）：254.

［2］ 趙忠香. 耳鳴耳聾的日常護(hù)理及預(yù)防［J］. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（13）：2622-2623.

［3］ 杜娟，熊琦. 護(hù)理干預(yù)對(duì)老年性聾伴耳鳴患者心理狀態(tài)及療效的影響［J］. 中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2015，13（4）： 105-106.

［4］ 龍桂萍. 護(hù)理干預(yù)對(duì)突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者焦慮狀況的影響［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2015，6（13）： 92-93.

［5］ 曹小瑩. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者負(fù)性情緒的影響［J］. 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，2（8）： 151-152，154.

［6］ 梅佳. 職業(yè)性噪聲性耳聾病人的護(hù)理［J］. 當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2015，28（6）：1815-1816.

［7］ 鄒秋雁. 認(rèn)知護(hù)理對(duì)耳鳴患者焦慮抑郁心理狀態(tài)的影響［J］. 中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2015（9）：163-164.

［8］ 叢媛媛. 整體護(hù)理應(yīng)用于耳鳴患者56例分析［J］. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（19）：220-221.

［9］ 周聰. 老年耳鳴患者的護(hù)理及防治措施［J］. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（17）：193-194.

Effects of Nursing Intervention to the Patients With Sudden Deafness and Tinnitus on Sleep Quality and Psychological State

AN Guangcai Department of ENT，The First Affiliated Hospital of Nanyang Medical College，Anyang He'nan 473000，China

【Abstract】

Objective To investigate the effects of nursing intervention to the patients with sudden deafness and tinnitus on sleep quality and psychological state. Methods 60 selected patients with sudden deafness and tinnitus treated in the hospital from February 2013 to June 2015 were randomly divided into two groups，30 cases in each. Control group was given routine nursing and observation group was given nursing intervention on the basis of control group. Nursing efficacy of two groups were compared and analyzed. Results Sleep quality and psychological state of observation group significantly improved compared with control group，and there was significant difference（P＜ 0.05）. Conclusion Effective nursing intervention to the patients with sudden deafness and tinnitus has good clinical efficacy，which is able to effectively relieve tinnitus and improve patients’ sleep quality and psychological state.

Nursing intervention，Sudden deafness and tinnitus，Sleep quality，Psychological state

R473

A

1674-9316（2016）15-0239-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.148

南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科，河南 南陽(yáng)473000