個體化護(hù)理干預(yù)對婦科腹腔鏡術(shù)后胃腸蠕動功能恢復(fù)的影響

孟子寶

個體化護(hù)理干預(yù)對婦科腹腔鏡術(shù)后胃腸蠕動功能恢復(fù)的影響

孟子寶

目的 探討個體化護(hù)理干預(yù)對婦科腹腔鏡術(shù)后胃腸蠕動功能恢復(fù)的影響。方法 選取我院100例婦科腹腔鏡術(shù)患者，隨機(jī)分為對照組和實驗組，分別采用個體化護(hù)理和普通護(hù)理，其中實驗組采用個體化護(hù)理，對照組采用普通護(hù)理方式，對比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)統(tǒng)計分析，實驗組術(shù)后首次排氣時間、住院時間、腸鳴音恢復(fù)時間分別為（32.79±7.49）h、（9.71±3.23）d、（25.33±4.73）h，對照組分別為（46.83±9.63）h、（12.73±4.65）d、（36.67±4.78）h，實驗組各項時間優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 個體化護(hù)理干預(yù)可以促進(jìn)婦科腹腔鏡術(shù)后胃腸蠕動功能的恢復(fù)。

腹腔鏡；婦科疾??；腸胃功能

護(hù)理工作在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中標(biāo)起到重要作用，護(hù)理工作直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量，關(guān)系到患者的生命安危［1］。護(hù)理工作體現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)的各個方面，尤其是一些治療性工作，均須通過護(hù)理實現(xiàn)和完成。個體化護(hù)理模式是個人特點與人文關(guān)懷相結(jié)合的一種護(hù)理方式，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中國護(hù)理人員較少，醫(yī)療人群較大，隨之發(fā)生的工作內(nèi)容和護(hù)理模式的變化，使個體化護(hù)理模式得到了推廣，通過以往的研究表明個體化護(hù)理模式，在婦科腹腔鏡術(shù)后促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)效果明顯。個體化護(hù)理干預(yù)對婦科腹腔鏡術(shù)后胃腸蠕動功能恢復(fù)，取得了良好的效果［2］。本研究宗旨在于研究個體化護(hù)理干預(yù)對婦科腹腔鏡術(shù)后胃腸蠕動功能恢復(fù)的影響。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇該院2014年4月～2015年4月100例婦科腹腔鏡術(shù)患者，作為研究對象。將所有患者隨機(jī)的分成兩組，即實驗組、對照組，每組患者各50例。實驗組患者年齡35～60歲，平均（43.84±11.48）歲，體重46～63 kg，平均（54.95±9.31）kg。手術(shù)原因：子宮肌瘤19例，卵巢囊腫12例，異位妊娠2例，附件包塊9例，盆腔炎8例。對照組年齡34～61歲，平均（44.46±10.57）歲，體重53～66 kg，平均（56.47±10.83）kg；子宮肌瘤16例，卵巢囊腫10例，異位妊娠7例，附件包塊10例，盆腔炎7例。本次研究經(jīng)兩組患者年齡、體重等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，包括：監(jiān)測患者的血壓、呼吸情況、脈搏的跳動、記錄患者的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常通知醫(yī)生給予治療；對于大量出血的患者，應(yīng)及時補(bǔ)充血液，防止發(fā)生休克；患者術(shù)后應(yīng)補(bǔ)充蛋白、維生素、流質(zhì)易消化的食物，禁食刺激粗糙食物［3］。

實驗組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理、健康教育個體化護(hù)理干預(yù)，包括：根據(jù)患者的性格特征，態(tài)度親切、消除患兒的不安心理，術(shù)前了解患者的病史有無手術(shù)禁忌；患者身體狀況、心理狀態(tài)調(diào)至最佳狀態(tài)。術(shù)前對患者及其家屬進(jìn)行健康教育、介紹診療計劃及術(shù)后個體化護(hù)理措施；增加防范意識，學(xué)習(xí)預(yù)防疾病，急救、自救的知識，告知患者及家屬病情起因、狀況，治療的方法，減少焦慮使其配合治療［4］；讓患者保持積極健康的心理狀態(tài)，消除恐懼；讓患者保持健康的生活方式，根據(jù)患者的自身條件制定相應(yīng)的計劃，使其快速康復(fù)，患者應(yīng)根據(jù)病情的變化制定相應(yīng)的康復(fù)鍛煉計劃、鍛煉時間。術(shù)后應(yīng)適當(dāng)?shù)南麓不顒樱鼓c胃蠕動，排氣防止粘連。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計分析兩組患者術(shù)前2 h、術(shù)后24 h、48 h腸鳴音恢復(fù)時間、住院時間、首次排氣時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料數(shù)據(jù)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，兩組間比較采用t檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組腸鳴音恢復(fù)時間、首次排氣時間、住院時間分別為（25.33±4.73）h、（32.79±7.49）h、（9.71±3.23）d，對照組分別為（36.67±4.78）h、（46.83±9.63）h、（12.73±4.65）d，實驗組與對照組胃腸功能恢復(fù)時間及住院時間比較，實驗組評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié)論

腹腔鏡手術(shù)是一門新發(fā)展起來的微創(chuàng)方法，是未來手術(shù)方法發(fā)展的一個必然趨勢［5］。隨著工業(yè)制造技術(shù)的突飛猛進(jìn)，相關(guān)學(xué)科的融合為開展新技術(shù)、新方法奠定了堅定的基礎(chǔ)，加上醫(yī)生越來越嫻熟的操作，使得許多過去的開放性手術(shù)現(xiàn)在已被腔內(nèi)手術(shù)取而代之，增加了手術(shù)選擇機(jī)會［6-7］。個體化護(hù)理干預(yù)對婦科腹腔鏡術(shù)后胃腸蠕動功能的恢復(fù)有著重要的作用，通過對100例婦科腹腔鏡手術(shù)患者的研究統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)實驗組術(shù)后首次排氣時間、住院時間、腸鳴音恢復(fù)時間均優(yōu)于對照組，時間較常規(guī)護(hù)理的患者更短。腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比，深受患者的歡迎，尤其是術(shù)后瘢痕小、又符合美學(xué)要求，青年患者更愿意接受，微創(chuàng)手術(shù)是外科發(fā)展的總趨勢和追求目標(biāo)，術(shù)后個體化護(hù)理干預(yù)對婦科腹腔鏡術(shù)后胃腸蠕動有著重要的影響，術(shù)后個體化護(hù)理干預(yù)可以增強(qiáng)腸胃蠕動、促進(jìn)胃排空、使患者早日康復(fù)［8-9］。綜上所述個體化護(hù)理干預(yù)可以促進(jìn)婦科腹腔鏡術(shù)后胃腸蠕動功能的恢復(fù)。

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Individualized Nursing Intervention on Postoperative Gastric Bowel Peristalsis of Gynecologic Laparoscopic Functional Recovery

MENG Zibao Department of Obstetrics and Gynecology，TCM Hospital of Yanling Country，Yanling He’nan 461200，China

【Abstract】

Objective To explore the effect of individualized nursing intervention on the recovery of gastrointestinal motility after gynecological laparoscopic operation. Methods 100 cases of gynecological laparoscopic surgery patients，were randomly assigned to experimental and control groups，respectively，the individualized nursing and conventional nursing. The experiment group by individual nursing care，patients in control group were treated with ordinary care，compared to two groups of nursing effect. Results By statistical analysis，in the experimental group were first exhaust time，hospitalization time，borborygmus recovery time respectively（32.79±7.49）h and （9.71±3.23）d，（25.33±4.73）h，control group respectively（46.83±963）h and（12.73±4.65）d，（36.67±4.78）h，and the experimental group each time was better than the control group（P＜ 0.05）. Conclusion Individualized nursing intervention can promote the recovery of gastrointestinal motility after gynecological laparoscopic operation.

Laparoscopy，Gynecological diseases，Gastrointestinal function

R473

A

1674-9316（2016）15-0211-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.129

河南省鄢陵縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 鄢陵 461200