臨床護理管理中應(yīng)用風(fēng)險管理理念的可行性研究

楊繼文

臨床護理管理中應(yīng)用風(fēng)險管理理念的可行性研究

楊繼文

目的 探討在臨床護理管理中應(yīng)用風(fēng)險管理理念的可行性。方法 選取2012年4月～2014年8月我院骨科收治的患者128例患者進行研究，將其隨機分為對照組（64例）和觀察組（64例），其中對照組實施常規(guī)護理管理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加以風(fēng)險管理理念。結(jié)果觀察組護理質(zhì)量各項評分均優(yōu)于對照組，且護理差錯率和護理投訴率均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在臨床護理管理中，實施風(fēng)險管理理念能夠提高護理質(zhì)量，降低護理差錯率和護理投訴率。

臨床護理管理；風(fēng)險管理理念；可行性；骨科

隨著社會的發(fā)展，人們的法制觀念不斷增強，當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療事故時，很容易引發(fā)醫(yī)療糾紛，因此在對患者的臨床護理中，不僅要確保有效的護理，合理的護理管理措施也是關(guān)鍵［1］。對于臨床護理中的潛在風(fēng)險，應(yīng)采取相應(yīng)措施進行干預(yù)，從而減少醫(yī)療糾紛事件［2］。在本次研究中，將風(fēng)險管理理念應(yīng)用于臨床護理管理，觀察其應(yīng)用效果，具體報告詳見下文。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院骨科收治的128例患者作為研究對象，選取時間為2012年4月～2014年8月所有患者入院時經(jīng)X線檢查，均確診為骨折。將其隨機分為對照組和觀察組，每組64例。

對照組：男女比例為43：21，年齡16～75歲，平均（45.27±1.35）歲，其中23例為股骨骨折、13例為脛腓骨骨折、28例為腰胸椎骨折。

觀察組：男女比例為44：20，年齡17～75歲，平均（45.94±1.88）歲，其中24例為股骨骨折、14例為脛腓骨骨折、26例為腰胸椎骨折。

兩組骨科患者資料對比差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

對照組：采取常規(guī)護理管理，即采取責(zé)任排班制，各項護理任務(wù)均由護士長分配，護士落實實施。

觀察組：在對照組基礎(chǔ)上實施風(fēng)險管理理念，包括發(fā)現(xiàn)護理風(fēng)險、護理風(fēng)險的控制以及護理文書書寫規(guī)范。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組的護理質(zhì)量進行評分，其中包括患者滿意度、病區(qū)管理、服務(wù)規(guī)范和護理態(tài)度，采取百分之，分值越高表示護理質(zhì)量越好。并將兩組的護理差錯率和護理投訴率進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

用%表示兩組護理差錯率和護理投訴率，采用χ2檢驗，用表示兩組的護理質(zhì)量評分，采用t檢驗，采用SPSS 20.0軟件處理，當(dāng)P＜0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組護理質(zhì)量評分對比，觀察組的患者滿意度評分為（97.24±6.35）分、病區(qū)管理評分為（98.11±6.17）分、服務(wù)規(guī)范評分為（97.32±5.97）分、護理態(tài)度評分為（98.71±6.52）分；對照組的患者滿意度評分為（81.17±5.37）分、病區(qū)管理評分為（82.49±4.85）分、服務(wù)規(guī)范評分為（81.27±5.48）分、護理態(tài)度評分為（82.59±4.97）分，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

觀察組的護理差錯率為3.13%（2/64）、護理投訴率為1.56%（1/64），對照組的護理差錯率為23.44%（15/64）、護理投訴率為21.88%（14/64），觀察組數(shù)據(jù)均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

風(fēng)險管理理念是一種新型的護理管理模式，其核心內(nèi)容為對風(fēng)險事件的預(yù)知和識別，并且根據(jù)預(yù)知的風(fēng)險隱患，采取相應(yīng)的、具有針對性的護理措施［3］。其中最為關(guān)鍵的就是制定相應(yīng)的措施以應(yīng)對風(fēng)險的發(fā)生，因此在風(fēng)險管理理念實施中，護士長必須明確自身責(zé)任，面臨可能出現(xiàn)的風(fēng)險事件，需集思廣益，研究一套行之有效的措施，在臨床護理中，根據(jù)所指定的應(yīng)對風(fēng)險措施，嚴(yán)格要求對患者的臨床護理，從而降低臨床護理的風(fēng)險［4-6］。

本文中以我院骨科患者為例，在其護理管理中，實施風(fēng)險管理理念，取得較好的效果，其具體措施如下：

（1）發(fā)現(xiàn)護理風(fēng)險：護理人員積極主動實施護理措施，在對患者的護理中，根據(jù)護理經(jīng)驗以及專業(yè)知識，分析患者可能出現(xiàn)的護理風(fēng)險，然后根據(jù)可能出現(xiàn)的風(fēng)險制定護理計劃，將患者的風(fēng)險降至最低［7］。

（2）護理風(fēng)險的控制：在發(fā)現(xiàn)患者存在風(fēng)險隱患后，由護士長組織護理人員研討解決措施，根據(jù)風(fēng)險特點進行高、中、低分類，并設(shè)置不同級別的預(yù)警機制，根據(jù)患者風(fēng)險高低采取相應(yīng)疾病的預(yù)警措施。在相應(yīng)措施制定和實施后，護士長對相關(guān)措施進行評價，對不當(dāng)之處指出并要求整改［8］。

（3）護理文書書寫規(guī)范：在護理過程中，護理文書是實時反映的重要工具，具有一定的法律效應(yīng)，因此對于護理文書的填寫，必須確保其準(zhǔn)確性、真實性和及時性，護士長對各個護理文書實行隨機抽查機制，并設(shè)立相關(guān)獎懲制度，從而約束護理文書的不規(guī)范填寫行為，保證護理文書的有效性［9］。

觀察組在護理管理中融合風(fēng)險管理理念后，取得了較為顯著的效果，其護理質(zhì)量中，包括患者滿意度、病區(qū)管理、服務(wù)規(guī)范和護理態(tài)度評分均高于對照組，護理差錯率和護理投訴率與對照組對比，均更低，數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，將風(fēng)險管理理念應(yīng)用于臨床護理管理中，不僅能夠有效提高臨床護理質(zhì)量，而且可有效降低護理差錯發(fā)生率和護理投訴發(fā)生率。

［1］ 劉麗. 骨科護理管理中風(fēng)險管理理念的應(yīng)用［J］. 護理實踐與研究，2014，11（3）：100-101.

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［5］ 劉少娟，俞慧琴. 護理風(fēng)險管理提高腎內(nèi)科患者安全管理的效果分析［J］. 全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2016，14（2）：234-236.

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［8］ 尹羅娟. 骨科護理管理中風(fēng)險管理理念的應(yīng)用［J］. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（14）：50-51.

［9］ 石錦娟，肖凡. 風(fēng)險管理理念在精神科護理流程再造中的應(yīng)用［J］. 中國醫(yī)藥指南，2015，13（33）：224.

The Feasibility Study on the Application of Risk Management in Clinical Nursing Management

YANG Jiwen Gamma Knife Therapy Center，Second Hospital of Changchun，Changchun Jilin 130062，China

【Abstract】

Objective To explore the feasibility of applying risk management concept in clinical nursing management. Methods Selected from April 2012 to August 2014 admitted to our hospital orthopedic patients 128 patients studied，randomly assigned to control group（64 cases）and observation group（64 cases），the control group received routine nursing management，the observation group in the control group based on the concept of risk management. Results The quality of care in the observation group were better than the control group，and the rate of nursing errors and nursing complaints were significantly lower than those of the control group，the difference was significant（P＜0.05）. Conclusion In the clinical nursing management，the implementation of risk management concept can improve the quality of care，reduce the rate of nursing errors and the rate of nursing compla.

Clinical nursing management，Risk management concept，F(xiàn)easibility，Department of orthopedics

R473

A

1674-9316（2016）15-0202-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.122

吉林省長春市第二醫(yī)院伽瑪?shù)吨委熤行?，吉?長春 130062