手燒傷后功能與外形恢復(fù)的綜合護(hù)理干預(yù)分析研究

李曉敏 王士仿 鄧 瑞

手燒傷后功能與外形恢復(fù)的綜合護(hù)理干預(yù)分析研究

李曉敏 王士仿 鄧 瑞

目的 探討手燒傷后功能與外形恢復(fù)的綜合護(hù)理干預(yù)效果。方法 采用回顧性分析方法對我院2014年3月～2015年3月收治的手燒傷患者臨床資料進(jìn)行分析，將90例患者隨機(jī)分為研究組（n=45）和對照組（n=45），對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，研究組患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 兩組功能恢復(fù)時間與外形恢復(fù)時間比較，研究組短于對照組（P＜0.05）；兩組患者護(hù)理滿意度比較，研究組滿意率（95.56%）高于對照組（80.00%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對手燒傷患者予以綜合護(hù)理干預(yù)，不僅能夠減少患者手部功能恢復(fù)時間與外形恢復(fù)時間，也能提高患者生活質(zhì)量。

手燒傷；功能恢復(fù)；外形恢復(fù)；綜合護(hù)理干預(yù)

燒傷會對機(jī)體造成十分強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，患者心理、生理、外觀等都會受到嚴(yán)重的影響，可見燒傷治療不僅要治愈患者的燒傷部位，更要對患者的心理、生理和外觀進(jìn)行改善，但因為手部組織結(jié)構(gòu)的特殊性，很容易在燒傷后留下瘢痕或?qū)κ植抗δ茉斐捎绊懀?］。本研究選擇我院45例手燒傷患者作為研究對象，對其實施綜合護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果顯著，報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

回顧我院2014年3月～2015年3月收治的90例手燒傷患者臨床資料，隨機(jī)分為研究組與對照組，每組45例，其中男性患者52例，女性患者38例，年齡5～52歲，平均年齡為（28.41±5.13）歲，手背燒傷為重共48例、全手燒傷共42例，兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可比。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，研究組采用綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：（1）創(chuàng)面護(hù)理，首先引導(dǎo)患者家屬督促患者將手部抬高，可高于心臟5 cm，其次需要隨時觀察患者末端血循環(huán)情況［2-3］。（2）康復(fù)護(hù)理，術(shù)后1周即可引導(dǎo)患者進(jìn)行被動訓(xùn)練，每日1次，每次30 s，術(shù)后2周可引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)那顒?，術(shù)后40 d可引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)活動。術(shù)后1月可對患者燒傷部位進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨Γ瑝毫筛鶕?jù)患者的舒適程度進(jìn)行調(diào)節(jié)，注意不能對患者的創(chuàng)面產(chǎn)生傷害［4-5］。（3）健康教育，在綜合護(hù)理干預(yù)過程中，需要對患者進(jìn)行健康教育，內(nèi)容包括：燒傷手術(shù)處理過程、術(shù)后恢復(fù)效果等［6］。（4）心理護(hù)理，大多數(shù)患者都會因為突然而來的疾病而產(chǎn)生一些不良情緒，所以護(hù)理人員需要及時對患者進(jìn)行心理護(hù)理，要積極地鼓勵患者配合和堅持參與康復(fù)訓(xùn)練計劃［7］。

1.3 評價指標(biāo)

術(shù)后隨訪3月對患者的手術(shù)功能恢復(fù)情況以及外形恢復(fù)情況進(jìn)行比較，采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組恢復(fù)情況比較

比較兩組患者手部功能恢復(fù)時間、外形恢復(fù)時間，研究組功能恢復(fù)時間為（20.13±3.14）d、外形恢復(fù)時間為（45.13±12.14）d，對照組功能恢復(fù)時間為（28.46±3.52）d、外形恢復(fù)時間為（52.10±14.15）d，研究組功能恢復(fù)時間與外形恢復(fù)時間短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

比較兩組患者護(hù)理滿意度，研究組滿意例數(shù)為43例（95.56%），對照組滿意例數(shù)為36例（80.00%），研究組滿意率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

燒傷后的患者往往會伴有功能障礙、手畸形等問題，病情嚴(yán)重的患者甚至?xí)适趧恿?，對于患者的日常生活與工作有著很大的影響。綜合護(hù)理干預(yù)主要包括創(chuàng)面護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、健康教育、心理護(hù)理等內(nèi)容，其主要通過引導(dǎo)患者進(jìn)行主動或被動的活動，來幫助患者逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)功能［8-9］。另外，通過溝通的方式來緩解患者的焦慮、不安情緒，并與患者家屬進(jìn)行交流，使患者家屬主動地對患者康復(fù)情況進(jìn)行監(jiān)督，以此來幫助患者盡早恢復(fù)手部功能和外形。

本研究選擇我院90例手燒傷患者作為研究對象，對兩組患者實施不同的護(hù)理方法，比較兩組護(hù)理效果，研究組優(yōu)于對照組（P＜0.05），可見綜合護(hù)理干預(yù)用于手燒傷患者功能與外形恢復(fù)，能夠取得顯著的效果。

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Analysis of Comprehensive Nursing Intervention on the Recovery of Function and Appearance After Burn of Hand

LI Xiaomin WANG Shifang DENG Rui Hand Surgery，F(xiàn)AW General Hospital，Changchun Jilin 130011，China

【Abstract】

Objective To study the recovery of function and form after hand burn effect of comprehensive nursing intervention. Methods Retrospective analysis from March 2014 to March 2015 hand burn patients admitted in our hospital clinical data analysis，90 patients were randomized into the study group（n=45）and control group（n=45），routine nursing care for patients in the control group，the study group application of comprehensive nursing intervention in patients with，compared two groups of patients in nursing. Results Function recovery time and shape recovery time between the two groups，the study group was significantly shorter than the control group（P＜0.05），patient care and satisfaction between the two groups，the study group satisfaction rating（95.56%）was significantly higher than the control group（80%），a significant difference（P＜ 0.05）. Conclusion The opponents of comprehensive nursing intervention in burn patients，can reduce recovery time and shape recovery of hand function in patients with time，can also improve patients' quality of life，merit extensive application.

Hand burns，F(xiàn)unction，Appearance，Comprehensive nursing intervention

R473

A

1674-9316（2016）15-0198-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.119

一汽總醫(yī)院手外科，吉林 長春 130011