格列美脲治療2型糖尿病的有效性和藥理作用

于全山

格列美脲治療2型糖尿病的有效性和藥理作用

于全山

目的 了解格列美脲治療2型糖尿病的有效性和藥理作用。方法 選取84例2型糖尿病患者，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者采用格列美脲治療，對(duì)照組患者采用格列喹酮治療，對(duì)比兩組患者的治療效果，并分析格列美脲的藥理作用。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的治療有效率（97.6%）高于對(duì)照組（80.9%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過(guò)對(duì)格列美脲的藥理作用分析，發(fā)現(xiàn)其在治療2型糖尿病上具有更好的治療效果。

格列美脲；2型糖尿病；效果

糖尿病是一種終身性疾病，目前在臨床上較為常見(jiàn)。患者長(zhǎng)期血糖升高極易誘發(fā)多種心腦血管疾病，給患者正常的生活和工作帶來(lái)影響，甚至危及生命。因此，一旦確診為糖尿病要及時(shí)進(jìn)行治療，但治療藥物的選擇就成為一大難題，有研究報(bào)道，格列美脲是在治療2型糖尿病中具有較好的治療效果［1］?，F(xiàn)筆者就格列美脲治療2型糖尿病的有效性及藥理作用進(jìn)行分析探究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3～11月在我院就診的84例2型糖尿病患者，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各42例，實(shí)驗(yàn)組男29例，女13例，年齡42～64歲，平均年齡（56.1±2.4）歲，病程2～9年，平均病程（4.1±1.6）年；對(duì)照組男27例，女15例，年齡39～67歲，平均年齡（56.6±1.8）歲，病程3～11年，平均病程（4.9±1.2）年；兩組性別、年齡及病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，糖化血紅蛋白在6.5%以上，空腹血糖7.0 mmol/L以上，餐后2 h血糖11.1 mmol/L以上，典型的高血糖或高血糖危象癥狀且隨機(jī)血糖11.1 mmol/L以上［2］。同意加入實(shí)驗(yàn)，簽署知情同意蘇者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并肝腎功能異常者，有藥物禁忌者，拒絕加入實(shí)驗(yàn)者。

1.3 方法

對(duì)照組：格列喹酮片（糖適平，生產(chǎn)廠家：北京萬(wàn)輝雙鶴藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H10940258，規(guī)格：30 mg）1片/次，3次/天，餐前半小時(shí)服用。

實(shí)驗(yàn)組：格列美脲片（佳和洛，生產(chǎn)廠家：山東新華制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20010571，規(guī)格：1 mg）2片/次，3次/天，餐前半小時(shí)服用。

所有患者均給予抗凝、降脂等常規(guī)治療，給予患者低蛋白飲食，停用以往的降糖藥物，4周為1療程，。

1.4 觀察指標(biāo)

治療2個(gè)療程后評(píng)價(jià)兩組的治療效果：顯效為臨床癥狀消失，血糖控制在正常水平；有效為臨床癥狀緩解，血糖情況有改善，但高于正常水平；無(wú)效為臨床癥狀無(wú)緩解或加重，血糖水平無(wú)改善［3］?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SSPS 18.0處理，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示對(duì)比項(xiàng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為97.6%（31例顯效，占73.8%；10例有效，占23.8%），1例（2.4%）無(wú)效；對(duì)照組的治療有效率為80.9%（19例顯效，占45.2%；15例有效，占35.7%），8例（19.1%）無(wú)效，治療效果相比，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組（χ2=4.48，P=0.034）。

3 討論

隨著人們生活方式的改善，糖尿病的發(fā)病率正在逐年升高，臨床上以2型糖尿病為主，2型糖尿病又稱(chēng)為非胰島素依賴(lài)型糖尿病，這種類(lèi)型的患者的特點(diǎn)是自身可以產(chǎn)生胰島素，但細(xì)胞無(wú)法對(duì)其作出反應(yīng)，使機(jī)體胰島素的效果減弱，導(dǎo)致體內(nèi)的胰島素相對(duì)缺乏，從而使血糖升高，發(fā)生糖尿?。?］。目前臨床治療糖尿病的藥物較多，本次實(shí)驗(yàn)主要是研究格列美脲的藥理作用及治療效果。

格列美脲是第三代磺酰脲類(lèi)抗糖尿病藥物，適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能控制血糖的2型糖尿病患者［5］。格列美脲具有抑制肝葡萄糖合成、促進(jìn)肌肉組織對(duì)外周葡萄糖的攝取及促進(jìn)胰島素分泌的作用［6］。其作用機(jī)制為通過(guò)與胰腺β-細(xì)胞表面的磺酰脲受體結(jié)合，此受體與ATP敏感的鉀離子通道相連，使鉀離子通道關(guān)閉，細(xì)胞膜去極化，鈣離子通道開(kāi)放，細(xì)胞內(nèi)鈣離子內(nèi)流，從而促使胰島素的釋放，并抑制肝葡萄糖的合成［7］。同時(shí)還可以通過(guò)非胰島素依賴(lài)途徑增加心臟葡萄糖的攝?。?］。

在上述實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為97.6%，對(duì)照組的治療有效率為80.9%，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，表明格列美脲在治療2型糖尿病中，與格列喹酮相比，具有更好的治療效果。

綜上所述，通過(guò)對(duì)格列美脲的藥理作用分析，發(fā)現(xiàn)其在治療2型糖尿病上具有更好的治療效果。

［1］ 沈鶯. 格列美脲治療2型糖尿病安全性和有效性的臨床分析［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（24）:164-165.

［2］ 馮亞敏. 2型糖尿病采用格列美脲治療的有效性和藥理解析［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（22）：2937-2938.

［3］ 虞欣，王超，郭曉青，等. 胰島素聯(lián)合格列美脲治療初診2型糖尿病的有效性和安全性［J］. 中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32（8）：1680-1682.

［4］ 王守麗. 西格列汀聯(lián)合格列美脲治療2型糖尿病的效果分析［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（5）：213-214.

［5］ 李穎，黃偉，羅艷，等. 格列美脲治療2型糖尿病的有效性與安全性系統(tǒng)評(píng)價(jià)［J］. 醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，31（4）：526-529.

［6］ 陳玉玲. 格列美脲治療2型糖尿病的有效性及安全性分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（33）：7063.

［7］ 韓冰冰，詹釗，劉麗，等. 格列本脲與格列美脲分別治療2型糖尿病的有效性與安全性評(píng)價(jià)［J］. 中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2013，13（8）：686-691.

［8］ 孫紅英. 2型糖尿病采用格列美脲治療的有效性探討［J］. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（11）：162-163.

The Effectiveness of Glimepiride in Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus and Pharmacological Effects of Glimepiride

YU Quanshan Pharmacy Department，Liuhe Hospital of Jilin Province，Liuhe Jilin 135300，China

【Abstract】

Objective To understand the effectiveness of glimepiride in the treatment of type 2 diabetes mellitus and Pharmacological effects of glimepiride. Methods Selected 84 cases of patients with type 2 diabetes mellitus，were randomly divided into experimental group and control group，experimental group were treated with glimepiride in the treatment，control group were treated with gliquidone，compared two groups of patients with treatment and analysis the pharmacological effects of glimepiride. Results The treatment efficiency of the experimental group（97.6%）was higher than that of the control group（80.9%），and the difference was statistically significant，P＜0.05. Conclusion Through the analysis of the pharmacological effects of glimepiride，found in the treatment of type 2 diabetes has a better therapeutic effect.

Glimepiride，Type 2 diabetes，Effeet

R977

A

1674-9316（2016）15-0098-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.056

吉林省柳河醫(yī)院藥劑科，吉林 柳河 135300