糖尿病腎病中醫(yī)癥候分布特點(diǎn)及中藥干預(yù)探討

范志華 王曉婷 崔 云 邢曉東

糖尿病腎病中醫(yī)癥候分布特點(diǎn)及中藥干預(yù)探討

范志華 王曉婷 崔 云 邢曉東

目的 探究并討論糖尿病腎病在各個(gè)階段的中醫(yī)證后分布特點(diǎn)，并研究了中醫(yī)復(fù)方的方式-糖腎方辨證加味干預(yù)糖尿病腎病，研究了這種方式對糖尿病腎病患者的治療效果以及這種方法的安全性。方法 隨機(jī)性選取自近3年來我院治療糖尿病腎病的患者214名，并對214名患者的中醫(yī)癥狀做出一定的分析，然后借助了一些統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，探究并討論了糖尿病腎病在中醫(yī)證候方面的分布特點(diǎn)及分布規(guī)律。結(jié)果 治療組患者的治療效果更好。結(jié)論 采用糖腎方辨證加減方式對患者進(jìn)行治療的效果比采用安慰劑對患者進(jìn)行治療的效果更好。

糖尿病腎??；中醫(yī)癥候分布特點(diǎn)；中藥干預(yù)

糖尿病是一種終身性疾病，在糖尿病的晚期，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，給患者的家庭帶來了沉重的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。糖尿病腎病是糖尿病患者最常見的一種微血管并發(fā)癥，雖然有比較好的血糖、血壓和血脂管理以及糖尿病腎病患者使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑可以對患者病情有一定程度的緩解，但是，到目前為止，仍然沒有找到一種可以有效治療糖尿病腎病的方法［1-2］。采用中醫(yī)方法進(jìn)行治療，特別是用中藥的方式來治療糖尿病腎病，對患者的病情有一定的幫助，可以使得患者減少對尿蛋白的排泄，改善糖尿病腎病患者的腎功能，改善患者的病情。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)性選取自2013年1月～2016年1月這3年來我院治療糖尿病腎病的患者214例，其中男性患者114例，女性患者100例，患者的年齡40～60歲，平均（61.4±11.3）歲，這個(gè)年齡段的人群患病率比較大，平均病程是（11.4±7.4）年。所選擇的214例糖尿病腎病患者的臨床癥狀全都符合國家所規(guī)定的糖尿病腎病標(biāo)準(zhǔn)，而且所有糖尿病腎病患者的關(guān)鍵指標(biāo)數(shù)據(jù)都很全。

1.2 研究方法

采用了隨機(jī)分層的方式，按照1：1的比率，將214名糖尿病腎病患者隨機(jī)分成兩組，一組是治療組，一組是對照組，兩組均有患者107名，其中，治療組采用糖腎方辨證加減方式對患者進(jìn)行治療，對照組采用安慰劑對患者進(jìn)行治療，然后對治療效果進(jìn)行觀察［3-4］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在本次的糖尿病腎病研究中，在統(tǒng)計(jì)研究所得到的結(jié)果使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0，而且對用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件得到的結(jié)果進(jìn)行了χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組的107名糖尿病腎病患者經(jīng)過治療后，患者出現(xiàn)口渴的有45人，占35.4%，出現(xiàn)大便干結(jié)的有35人，占32.7%，出現(xiàn)小便頻的有20人，占18.7%，出現(xiàn)食欲不振的有7人，占6.5%。對照組的107名糖尿病腎病患者經(jīng)過治療后，患者出現(xiàn)口渴的有50人，占46.6%，出現(xiàn)大便干結(jié)的有40人，占37.4%，出現(xiàn)小便頻的有15人，占14.1%，出現(xiàn)食欲不振的有2人，占1.8%。

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們物質(zhì)生活的不斷提高，糖尿病的并發(fā)率也在不斷地提高，而糖尿病腎病是糖尿病中很常見的一種微血管并發(fā)癥，也是造成患者死亡的一種主要原因［5-6］。在本次研究中，研究對象是隨機(jī)選用的近3年來我院治療糖尿病腎病的患者214名，將214名患者按照1：1的比例隨機(jī)分成兩組，一組是采用糖腎方辨證加減方式對患者進(jìn)行治療的治療組，一組是用安慰劑對患者進(jìn)行治療的對照組，經(jīng)過2周的治療之后觀察到，治療組的糖尿病患者出現(xiàn)口渴的有45人，占35.4%，出現(xiàn)大便干結(jié)的有35人，占32.7%，出現(xiàn)小便頻的有20人，占18.7%，出現(xiàn)食欲不振的有7人，占6.5%。而對照組的患者經(jīng)過安慰劑治療后，出現(xiàn)口渴的有50人，占46.6%，出現(xiàn)大便干結(jié)的有40人，占37.4%，出現(xiàn)小便頻的有15人，占14.1%，出現(xiàn)食欲不振的有2人，占1.8%。從這些數(shù)據(jù)中，可以分析出，采用辨證加減方式對患者進(jìn)行治療的治療組的治療效果比采用安慰劑對患者進(jìn)行治療的對照組的治療效果更好［7-8］。

［1］ 李青，張惠敏，費(fèi)宇彤，等. 中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病多中心前瞻性隊(duì)列研究［J］. 中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，32（3）：317-321.

［2］ 萬莉莉. 銀杏葉提取物聯(lián)合百令膠囊治療糖尿病腎病的臨床效果觀察［J］. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（35）：119-122.

［3］ 劉兆蘭，李青，牟枉潔，等. 巢式病例對照研究在中醫(yī)藥治療糖尿病腎病療效評價(jià)中的應(yīng)用探討［J］. 中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報(bào)，2012，10（9）：991-996.

［4］ 張樂，嚴(yán)美花，肖雅，等. 糖尿病腎病中醫(yī)藥/中西醫(yī)結(jié)合研究臨床治療的研究趨向分析［J］. 熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2011，11（3）：278-281.

［5］ 鄭柳濤，武曦藹，李平. 益氣養(yǎng)陰活血法治療糖尿病腎病初探［J］.中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2009，73（3）：6-8.

［6］ 胡永東，劉春景. 知柏地黃湯治驗(yàn)4則［J］. 新中醫(yī)，2009，41（2）：98-99.

［7］ 李景，王世東，傅強(qiáng)，等. 糖尿病腎病水腫重癥病案［J］. 中醫(yī)雜志，2010，51（10）：922-923.

［8］ 趙進(jìn)喜，牟新，王世東，等. 止消溫腎寧顆粒劑治療糖尿病腎病腎功能不全代償期31例臨床觀察［J］. 中醫(yī)雜志，2005，46（9）：677-679.

Diabetic Nephropathy TCM Symptoms Distribution Characteristics and Traditional Chinese Medicine Intervention

FAN Zhihua WANG Xiaoting CUI Yun XING Xiaodong Nephropathy，Hematology and OncologyDepartment，TCM hospital of Harbin City，Harbin Heilongjiang 150056，China

【Abstract】

Objective To explore and discuss the various stages of diabetic nephropathy in the distribution of TCM and TCM Compound way-tangshenfang with modified intervention diabetic nephropathy syndrome were studied in the treatment of patients with diabetic nephropathy and the safety of this approach. Methods Random selected from nearly three years of patients in our hospital treatment of diabetic nephropathy 214，and 214 patients with clinical symptoms to make a certain analysis and then by means of a number of statistical methods to explore and discuss the diabetic nephropathy in chinese medicine card distribution and distribution of waiting areas. Results The patients better treatment. Conclusion Tangshen dialectical addition and subtraction methods on patients treated better than placebo for patients with therapy.

Diabetic nephropathy，TCM symptoms distribution，Chinese intervention

R243

A

1674-9316（2016）15-0140-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.082

哈爾濱市中醫(yī)院腎病血液腫瘤科，黑龍江 哈爾濱 150056