麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)與常規(guī)乳腺腫物切除術(shù)對(duì)良性乳腺腫物的治療價(jià)值比較

陶 冶

麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)與常規(guī)乳腺腫物切除術(shù)對(duì)良性乳腺腫物的治療價(jià)值比較

陶 冶

目的 分析比較麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)與常規(guī)乳腺腫物切除術(shù)對(duì)良性乳腺腫物的治療價(jià)值。方法 選取86例來我院治療的良性乳腺腫物患者，隨機(jī)分為甲乙兩組。給予甲組患者麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)治療，給予乙組患者常規(guī)乳腺腫物切除術(shù)治療。觀察兩組患者臨床效果。結(jié)果 甲組患者手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量低于乙組（P＜0.05），甲組患者乳房美容效果優(yōu)于乙組（P＜0.05）。結(jié)論 與常規(guī)乳腺腫物切除術(shù)相比，給予良性乳腺腫物患者麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)治療，能有效降低手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量，提高乳房美容效果。

麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)；常規(guī)乳腺腫物切除術(shù)；良性乳腺腫物

本次研究通過分析來我院治療的86例良性乳腺腫物患者臨床資料，分析麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)與常規(guī)乳腺腫物切除術(shù)對(duì)良性乳腺腫物的治療價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取86例于2014年1月～2015年12月來我院治療的良性乳腺腫物患者，均為女性，隨機(jī)分為甲乙兩組，無乳腺惡性腫瘤、凝血功能異?；颊?，所有患者均自愿參加本次研究，并簽署同意書。每組43例。甲組平均年齡為（43.1±2.4）歲，腫塊平均直徑為（1.4±0.5）cm；乙組平均年齡為（42.8±2.2）歲，腫塊平均直徑為（1.3±0.6）cm。兩組患者一般臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

給予甲組患者麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)治療，手術(shù)前使用超聲診斷儀確定良性腫物具體位置、大小及數(shù)目等，并做好標(biāo)記。取平臥位，使用1%的利多卡因行局部麻醉，超聲引導(dǎo)下進(jìn)針，腫物處于凹槽淺面后，以扇形切割方式旋切腫塊，至完全切除，退出穿刺針，局部壓迫止血，粘合傷口，包扎72 h。

給予乙組患者常規(guī)乳腺腫物切除術(shù)治療?；颊咝芯致榛蜢o吸復(fù)合麻醉，在腫塊對(duì)應(yīng)處，以乳頭為中心，做放射狀切口，切開皮膚、皮下脂肪、腺體等至腫瘤處，切除腫瘤組織，進(jìn)行電凝止血，使用生理鹽水徹底沖洗殘腔?？p合切口后包扎。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及術(shù)后乳房美容效果。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

乳房美容效果判斷標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)：患者兩側(cè)乳房外觀無差異，術(shù)后瘢痕不明顯。良：患者兩側(cè)乳房外觀存在輕微差異，術(shù)后瘢痕較明顯。中：患者兩側(cè)乳房外觀差異明顯，兩側(cè)乳房不對(duì)稱，術(shù)后瘢痕明顯。差：患者兩側(cè)乳房外觀差異顯著，術(shù)后瘢痕不明顯，術(shù)中伴有攣縮等。優(yōu)良率=（優(yōu)例數(shù)+良例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

根據(jù)SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用軟件對(duì)研究資料和數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以表示，計(jì)數(shù)資料用（n、%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量比較

甲組患者手術(shù)時(shí)間為（16.19±5.76）min，術(shù)中出血量為（10.41±2.97）ml，乙組手術(shù)時(shí)間為（58.16±10.04）min，術(shù)中出血量為（110.28±12.07）ml。甲組患者手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量低于乙組（t=6.355、13.728，P=0.003、0.000）。

2.2 兩組患者術(shù)后乳房美容效果比較

甲組患者乳房美容效果優(yōu)29例，良12例，中2例，總體優(yōu)良率為95.35%，乙組優(yōu)16例，良19例，中6例，差2例，總體優(yōu)良率為81.40%。甲組乳房美容效果優(yōu)于乙組（χ2=4.074，P=0.044）。

3 討論

乳腺良性腫物為乳腺常見疾病，多發(fā)于青年女性，多數(shù)無疼痛感［1］，但其生長速度較快，若不及時(shí)進(jìn)行有效治療，易引起癌變［2］，臨床多使用手術(shù)治療方法。乳腺腫物切除術(shù)為臨床常規(guī)良性乳腺腫物治療方法，但腫瘤定位準(zhǔn)確度不高，且術(shù)后瘢痕明顯［3］，縫合殘腔時(shí)易破壞正常腺體，導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)乳腺硬塊感、乳頭偏移等多種并發(fā)癥［4］，影響乳房美觀的同時(shí)給患者帶來巨大痛苦。不易被女性患者接受［5］。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)逐漸被廣泛使用。麥默通乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)能對(duì)可疑病灶進(jìn)行重復(fù)性切割［6］，與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比，定位更加準(zhǔn)確，可獲得大量病灶標(biāo)本，降低病理檢測(cè)假陰性率［7］，且手術(shù)創(chuàng)口較小，術(shù)后乳房美觀效果較好，術(shù)后不留疤痕，不損傷正常乳腺組織［8］，利于術(shù)后恢復(fù)。

［1］ 許志平，宋彬，姜子榮. 麥默通乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)與開放手術(shù)治療乳腺良性腫塊的療效觀察［J］. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（31）： 114-115.

［2］ 張靜，李占文，劉純，等. 麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)治療乳腺腫物與活檢的應(yīng)用［J］. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（2）： 76-78.

［3］ 佟建秋，張振文，向海兵. 麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺多發(fā)良性腫物62例［J］. 武警醫(yī)學(xué)，2014，25（3）： 294-295.

［4］ 王軼群. 麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)與常規(guī)乳腺腫物切除術(shù)治療良性乳腺腫物的臨床療效對(duì)比分析［J］. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，13（8）： 636-639.

［5］ 鄒向明，李柏文. 默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)治療乳腺良性腫塊的臨床分析［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（25）： 42-43.

［6］ 張卉新，柏根基，徐明. 超聲引導(dǎo)麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺良性腫塊的應(yīng)用與體會(huì)［J］. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2013，24（9）： 1035-1036.

［7］ 姚家麟. 乳腺良性腫瘤行傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)旋切術(shù)治療的效果對(duì)比［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（16）： 59-60.

［8］ 張?jiān)莆ⅲ闹? 麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺腫物275例臨床分析［J］. 中國現(xiàn)代普通外科進(jìn)展，2015，18（3）：241-242.

Comparison of Clinical Effect of Mammotome Minimally Invasive Surgery and Routine Breast Tumor Resection in the Treatment of Benign Breast Tumor

TAO Ye Department of Thoracic and Breast Surgery， Jilin Provincial Qianwei Hospital，Changchun Jilin 130012，China

【Abstract】

Objective Comparison of clinical effect of mammotome minimally invasive surgery and routine breast tumor resection in the treatment of benign breast tumor. Methods 86 cases of benign breast tumor patients treated in our hospital were selected and randomly divided into two groups. Group A were given mammotome minimally invasive surgical treatment. Routine breast tumor resection in patients with group B. Observed the clinical effect of the two groups of patients. Results The volume of bleeding and operation time of patients in group A was significantly lower than that in group B（P＜0.05）. The effect of the group of patients with breast cosmetic was obviously better than that of group B（P＜0.05）. Conclusion With conventional breast tumor resection compared with given benign breast tumor patients mammotome minimally invasive rotary surgical treatment，can effectively reduce the operation time and blood loss，improve the cosmetic effect.

Mammotome minimally invasive surgery，Excision of normal breast tumor，Benign breast tumor

R737

A

1674-9316（2016）15-0082-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.047

吉林省前衛(wèi)醫(yī)院胸乳腺外科，吉林 長春 130012