血塞通聯(lián)合依達(dá)拉奉對(duì)腦梗死的治療效果觀察

黃麗萍

血塞通聯(lián)合依達(dá)拉奉對(duì)腦梗死的治療效果觀察

黃麗萍

目的 探討血塞通聯(lián)合依達(dá)拉奉對(duì)腦梗死的治療效果。方法 將90例腦梗死患者隨機(jī)分組，治療組（n=45）應(yīng)用血塞通聯(lián)合依達(dá)拉奉方案，對(duì)照組（n=45）單純應(yīng)用依達(dá)拉奉，對(duì)比2組用藥療效。結(jié)果 治療組治療總有效率是95.6%，高于對(duì)照組的68.9%（P＜0.01），不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 血塞通聯(lián)合依達(dá)拉奉對(duì)腦梗死的治療效果顯著，有借鑒意義。

血塞通聯(lián)合依達(dá)拉奉；腦梗死；不良反應(yīng)

本研究為明確血塞通聯(lián)合依達(dá)拉奉對(duì)腦梗死的治療效果，將90例腦梗死患者隨機(jī)分組，分別應(yīng)用血塞通聯(lián)合依達(dá)拉奉、單純依達(dá)拉奉治療，現(xiàn)報(bào)道2組用藥療效與安全性如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

納入本次研究的90例腦梗死患者均為醫(yī)院自2015年6月～2016年1月收治，經(jīng)CT等影像學(xué)明確診斷為腦梗死，排除梗塞后有出血現(xiàn)象者、合并肝腎功能障礙、糖尿病、感染性疾病以及意識(shí)障礙者，本次研究對(duì)象均已簽訂知情同意書。隨機(jī)將本組患者分成治療組、對(duì)照組，均45例。其中，治療組中男23例，女22例；年齡為39～70歲，平均年齡為（50.1±4.5）歲；平均病程是（6.2±0.7）h；對(duì)照組中男22例，女23例；年齡為39～72歲，平均年齡為（50.2±4.6）歲；平均病程是（6.2±0.6）h；兩組患者的性別、年齡、病程等基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，結(jié)果顯示其組間比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 治療方法

2組患者均接受常規(guī)利尿、脫水等對(duì)癥治療，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組取30 mg依達(dá)拉奉（生產(chǎn)企業(yè)：國(guó)藥集團(tuán)國(guó)瑞藥業(yè)有限公司；規(guī)格：20 ml：30 mg；生產(chǎn)批號(hào)：141204）溶入100 ml的0.9%生理鹽水中行靜脈滴注治療，半小時(shí)內(nèi)滴完；治療組采取依達(dá)拉奉、血塞通聯(lián)合治療，即在對(duì)照組用藥基礎(chǔ)上加用血塞通（生產(chǎn)企業(yè)：黑龍江珍寶島藥業(yè)股份有限公司；規(guī)格：10 ml；生產(chǎn)批號(hào)：141130），200～400 mg/次，溶入250～500 ml的5%～10%葡萄糖溶液內(nèi)稀釋后予以靜脈滴注治療。2組患者均堅(jiān)持治療14 d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）參考我國(guó)1995年第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的《神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》［1］，評(píng)估2組患者用藥前、用藥后神經(jīng)功能缺損評(píng)分變化，并計(jì)算其神經(jīng)功能缺損評(píng)分下降幅度，結(jié)合其生活自理能力，評(píng)估其用藥療效。

（2）統(tǒng)計(jì)2組不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］

（1）顯效：神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低幅度超過(guò)90%，生活能自理。

（2）有效：神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低幅度在50%～89%，生活基本自理。

（3）緩解：神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低幅度在20%～49%，部分生活可自理。

（4）無(wú)效：神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低幅度不足20%，生活完全不能自理。

治療有效率=（顯效+有效+緩解）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中資料均應(yīng)用SPSS 17.0軟件分析。計(jì)數(shù)資料以（n）表示，組間（%）對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者治療效果

治療組45例患者中，顯效29例，有效10例，緩解4例，無(wú)效2例，其治療總有效率是95.6%；對(duì)照組45例患者中，顯效8例，有效10例，緩解13例，無(wú)效14例，其治療總有效率是68.9%；2組對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.95，P=0.001）。

2.2 對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

治療組出現(xiàn)惡心1例，頭暈2例，不良反應(yīng)發(fā)生率是6.7%；對(duì)照組出現(xiàn)頭暈1例，因輸液速度過(guò)快而出現(xiàn)面部潮紅1例，其不良反應(yīng)發(fā)生率是4.4%，2組不良反應(yīng)均在停藥后消失，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.00，P=1）。

3 討論

腦梗死是一種在多種因素共同作用下，出現(xiàn)腦補(bǔ)血供、氧供不足而形成的一種腦血管疾?。?］，其好發(fā)于中老年人群，具有進(jìn)展迅速、病情危重、預(yù)后較差等特點(diǎn)［3］，嚴(yán)重威脅老年人的生理健康和生命安全。因現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技不斷進(jìn)展，腦梗死患者治愈率較高，但大部分患者存在后遺癥［4］。目前，抗凝、溶栓等療法為本病常規(guī)治療手段，可防止血小板聚集，恢復(fù)患者腦部血供，但對(duì)于梗塞面積較大者效果不明顯。

依達(dá)拉奉是一種腦保護(hù)劑，能夠清除患者腦部氧自由基，并能對(duì)其腦梗死病灶四周的局部腦血流量形成抑制性作用，阻礙腦梗死、腦水腫進(jìn)展，有效緩解其神經(jīng)功能缺損癥狀，并保護(hù)其腦血管［5］。然而，部分患者單獨(dú)使用依達(dá)拉奉治療時(shí)效果不理想，需采取聯(lián)合用藥方法。血塞通的主要藥物成分是三七總皂苷，提取自三七葉子，有改善人體腦部血液流變學(xué)的作用，并能以此改善其腦部微循環(huán)，恢復(fù)腦細(xì)胞與神經(jīng)功能［6］。同時(shí)，血塞通進(jìn)入人體后，可抑制其腦內(nèi)出血，并擴(kuò)張血管，維護(hù)其腦內(nèi)海馬區(qū)域神經(jīng)元［7］。據(jù)報(bào)道［8］，在使用依達(dá)拉奉治療腦梗死的基礎(chǔ)上，加用血塞通可進(jìn)一步增強(qiáng)患者用藥療效。根據(jù)本次研究結(jié)果得知，治療組患者的治療總有效率高于對(duì)照組，證明了依達(dá)拉奉聯(lián)合血塞通方案在改善腦栓塞患者神經(jīng)功能、生活自理能力方面的積極作用；此外，治療組與對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，證明了依達(dá)拉奉、血塞通聯(lián)合用藥方案的安全性。

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如何撰寫論文的“材料和方法”

材料和方法（臨床資料）是執(zhí)行科研的關(guān)鍵部分，對(duì)于要進(jìn)行的研究工作，必須按照實(shí)際情況，在事先：（1）選擇好合乎一定條件的、一定數(shù)量的研究對(duì)象；（2）采用一定的實(shí)驗(yàn)、診斷或治療方法（包括實(shí)驗(yàn)步驟、方法、器材試劑、藥品）；（3）經(jīng)過(guò)一定時(shí)期的觀察，相同條件下的對(duì)照組，與他人結(jié)果比較并綜合分析。這部分內(nèi)容要求簡(jiǎn)明準(zhǔn)確、材料完整可信。

Observed the Treatment Effect of Xuesetong Combined With Edaravone in Treatment Cerebral Infarction

HUANG Liping Department of Internal Medicine，Yumuqiaozi Health Hospital of Badaohezi Town，Huadian Jilin 132416，China

【Abstract】

Objective To investigate the therapeutic effect of xuesaitong combined with edaravone on cerebral infarction. Methods 90 cases of cerebral infarction patients were randomly divided into， group（n=45）application of xuesaitong injection combined with edaravone in the treatment，control group（n=45）the simple application of edaravone，compared to treatment in the two groups curative effect. Results The total effective rate of the treatment group was 95.6%，higher than that of the control group（P＜0.01）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions（P＞0.05）. Conclusion The curative effect of xuesaitong injection combined with edaravone on cerebral infarction significantly，reference.

Xuesetong combined with edaravone，Cerebral infarction，Adverse reactions

R243

A

1674-9316（2016）15-0138-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.081

樺甸市八道河子鎮(zhèn)榆木橋子衛(wèi)生院內(nèi)科，吉林 樺甸 132416