專職化分層護(hù)理對腦血管疾病患者急救效果的影響

周春秀

專職化分層護(hù)理對腦血管疾病患者急救效果的影響

周春秀

目的 研究專職化分層護(hù)理對腦血管疾病患者急救效果的影響。方法 選擇我院2012年4月～2014年4月收治的90例腦血管疾病患者為觀察對象，根據(jù)入院時間分為觀察組和對照組，各45例。對照組患者采取傳統(tǒng)急救護(hù)理，觀察組采用專職化分層護(hù)理，比較兩組應(yīng)用效果。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的惡化率及死亡率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組滿意度為97.78%，高于對照組的82.22%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 專職化分層護(hù)理對腦血管疾病患者急救臨床效果顯著，可有效加強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)知程度，降低腦血管疾病患者的死亡率。

腦血管疾??；專職化；分層護(hù)理；急救

腦血管疾病是因顱內(nèi)血液循環(huán)障礙而造成腦組織損壞的一種疾病，復(fù)發(fā)率高、并發(fā)癥多，若不得到及時有效的治療，病情逐漸惡化，甚至危及患者生命［1-2］。為提高患者救治成功率，目前大部分醫(yī)院已形成了專職化分層小組急救護(hù)理模式，臨床運(yùn)用中對改善患者預(yù)后、提高搶救成功率有效果［3］。本研究進(jìn)一步探討專職化分層護(hù)理對腦血管疾病患者急救效果的影響?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2012年4月～2014年4月收治的90例腦血管疾病患者為觀察對象，根據(jù)入院時間分為觀察組和對照組，各45例。觀察組男24例，女21例；年齡35～86歲，平均年齡（55.4±7.1）歲。對照組男19例，女26例，年齡37～88歲，平均年齡（57.1±8.2）歲。兩組腦血管疾病患者一般資料方面相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取傳統(tǒng)急救護(hù)理，觀察組采用專職化分層護(hù)理，具體方法如下：（1）由骨干醫(yī)護(hù)人員組成專職化分層護(hù)理小組，根據(jù)臨床工作經(jīng)驗和級別將其分為：一級主管護(hù)士最佳，二級由5年臨床經(jīng)驗護(hù)士組成，三級則由資格較低的注冊護(hù)士組成。制定工作流程，合理分配護(hù)理任務(wù)，對需要緊急搶救的患者要立即采取措施，不可因護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致患者死亡。（2）每月由臨床醫(yī)師和護(hù)士長定期定時培訓(xùn)，以臨床經(jīng)驗為基礎(chǔ)對患者病情進(jìn)行分析，總結(jié)常見并發(fā)癥的預(yù)防措施，為急救工作奠定基礎(chǔ)。

1.3 評價指標(biāo)

治療效果包括好轉(zhuǎn)、惡化和死亡?；颊吲R床治療后病癥好轉(zhuǎn)，梗死面積沒有增加為好轉(zhuǎn)；治療后癥狀減輕，梗死面積增加為惡化。采用問卷調(diào)查患者對護(hù)理情況的滿意度進(jìn)行評估，滿分100分，＞85以上分為非常滿意，65～85為滿意，＜65以下為不滿意。滿意率=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比

通過專職化分層護(hù)理干預(yù)后，觀察組好轉(zhuǎn)率為80.00%（36/45），惡化率為13.33%（6/45），死亡率6.67%（3/45）；對照組采取常規(guī)護(hù)理后好轉(zhuǎn)率為46.67%（21/45），惡化率為31.11%（14/45），死亡率22.22%（10/45）。觀察組患者的惡化率及死亡率低于對照組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者滿意度對比

調(diào)查兩組患者治療后的滿意度，觀察組非常滿意39例（86.67%），滿意5例（11.11%），不滿意1例（2.22%）；對照組非常滿意26例（57.78&），滿意11例（24.44%），不滿意8例（17.78%）。觀察組總滿意度為44例（97.78%），高于對照組的37例（82.22%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著生活水平的提高，腦血管疾病的發(fā)生率越來越高，腦血管疾病患者常伴有偏盲、失語及偏癱等臨床癥狀，目前，仍有大部分患者在治療后生活不能自理［4］。據(jù)相關(guān)資料顯示，我國每年有300萬人死于腦血管疾病，占我國每年總死亡病因的50%［5］。

專職化分層護(hù)理小組通過不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗，使急救護(hù)理操作越來越完善并趨于標(biāo)準(zhǔn)化，規(guī)范了搶救流程和醫(yī)護(hù)人員護(hù)理行為。急性腦血管疾病患者發(fā)病快且病情迅猛，采取正確的急救護(hù)理不僅可以抑制病癥，還能改善患者預(yù)后［6-7］。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的惡化率及死亡率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。表明專職化分層護(hù)理有助于降低患者的死亡率，可有效抑制病情惡化。分層護(hù)理分工明確，面對突發(fā)事件時不慌亂各自職責(zé)清晰，為搶救贏得更多時間減少患者死亡率。觀察組滿意度為97.78%，高于對照組的82.22%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明專職化分層護(hù)理可以提高患者對護(hù)理的滿意度，避免和減少醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生。

綜上所述，專職化分層護(hù)理對腦血管疾病患者急救臨床效果顯著，可提高患者救治成功率，確保急救護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

［1］ 李玲玲. 專職化分層護(hù)理對急性心力衰竭患者急救效果的影響［J］. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2015，12（35）：132-135.

［2］ 黃亞娟，華靜，張宏宇，等. 專職化分層護(hù)理小組模式在急診科心血管危重患者搶救中的應(yīng)用［J］. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20（30）：3819-3821.

［3］ 吳修宇. 心腦血管疾病患者院前急診急救研究進(jìn)展［J］. 臨床合理用藥雜志，2016，9（5）：173-174.

［4］ 崔璀，鄭顯蘭，宋紅，等. 護(hù)理人員分層培訓(xùn)信息系統(tǒng)的建立與應(yīng)用［J］. 中華護(hù)理雜志，2016，51（1）：66-69.

［5］ 王曉玉. 腦出血護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果分析［J］. 中國醫(yī)藥指南，2016，14（1）：259.

［6］ 付昆，余敏. 老年急性腦血管疾病患者醫(yī)院感染的臨床特征及診治研究［J］. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（6）：1418-1420.

［7］ 王曉輝. 急性腦血管病的院前急救體會［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（28）：225-227.

Influence of Professional Hierarchical Nursing for the First Aid Effect on Patients With Cerebral Vascular Disease

ZHOU Chunxiu The Second Department of Neurology，The First Affiliated Hospital of Nanyang Medical College，Nanyang He'nan 473000，China

【Abstract】

Objective To study the influence of professional hierarchical nursing for the first aid effect on patients with cerebral vascular disease. Methods 90 patients with cerebral vascular disease admitted into the hospital from April 2012 to April 2014 were selected as the research object，and divided into observation group and control group by admission time，45 cases in each. Control group received conventional emergency nursing and observation group received professional hierarchical nursing. The application effects of two groups were compared. Results After nursing intervention，the rate of deterioration and mortality in observation group were significantly lower than those in control group，P＜0.05. The satisfaction of observation group was 97.78%，which was significantly higher than 82.22% of control group，P＜0.05. Conclusion Professional hierarchical nursing has significant clinical first aid effect，and it can effectively strengthen patients’ cognition to disease and decrease the mortality rate of patients with cerebral vascular disease.

Cerebral vascular diseas，Professional，Hierarchical nursing，F(xiàn)irst aid

R473

A

1674-9316（2016）15-0231-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.143

南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)，河南南陽 473000