實施細節(jié)護理對急診科患者的影響探討

吳 迪

實施細節(jié)護理對急診科患者的影響探討

吳 迪

目的 探討實施細節(jié)護理對急診科患者的影響。方法 選取200例急診科患者，隨機分為觀察組與對照組，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予細節(jié)護理。結(jié)果 觀察組患者自我效能評分及滿意度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 細節(jié)護理在急診科患者中應(yīng)用，可以提高患者自我效能，提高患者滿意度。

細節(jié)護理；急診科；滿意度

【Abstract】

Objective Study the impact of implementing detailed nursing on emergency department patients. Methods Selected 200 emergency department patients and randomly divided them into an observation group and a control group. The control group was treated with routine nursing while the observation group was given detailed nursing. Results The self-efficacy score and satisfaction degree of the observation group patients were significantly better than those of the control group，and the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The application of detailed nursing in emergency department patients could significantly increase the patient’s self-efficacy and satisfaction degree.

【Key words】Details nursing，Emergency department，Satisfaction

急診科患者病情一般比較危重，并且病情進展快，患者及家屬往往急躁，容易出現(xiàn)糾紛［1-2］，因此，護理人員通過有效的提高護理質(zhì)量，將強醫(yī)患雙方的溝通，有利于減少糾紛的發(fā)生［3-4］，本研究主要探討實施細節(jié)護理對急診科患者的影響。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇南陽市中心醫(yī)院2013年1月～2014年6月急診科患者200例，隨機分為觀察組和對照組，每組均100例，觀察組男55例，女45例，年齡19～72歲，平均年齡（38.3±6.9）歲，對照組男54例，女46例，年齡18～73歲，平均年齡（39.5±7.8）歲，兩組在年齡、性別、病情方面差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予細節(jié)護理，細節(jié)護理包括以下內(nèi)容：

1.2.1 營造良好的環(huán)境 環(huán)境對患者的影響比較大，尤其是心理影響，臟亂差的環(huán)境會加重患者的煩躁感，護理人員要保證科室的干凈整潔，房間內(nèi)光線充足，通風良好，溫濕度適宜，以提高患者的舒適度，初步緩解患者的緊張和煩躁感［5-6］，搶救室物品擺放整齊，提高患者和家屬對于急救醫(yī)護人員的認知感。

1.2.2 護理人員的儀表和態(tài)度 護理人員要儀表大方、穿著得體，不過度的化妝，再配合醫(yī)生搶救的時候，動作迅速，有條理，切忌慌張，和患者及家屬說話時，語言要和藹，態(tài)度要親切，對患者的服務(wù)要周到、耐心、細致。

1.2.3 接診的細節(jié)護理 護理人員要訓練有素，每一次接診前都要做好充分的接診工作，避免遺漏，例如提前準備好小推車，在120急救車到達急診科之前做好準備工作，將患者轉(zhuǎn)移到小推車上，此時需要注意的是，盡可能的使患者平躺，必要時給患者使用約束帶，防止患者摔下來，護理人員要將患者身上的嘔吐物、血跡等等擦拭干凈，必要時給患者更換衣服，以保持患者衣著整潔，更換衣服時要注意對患者進行必要的保護，維護患者的隱私權(quán)。

1.2.4 急診室的細節(jié)護理 護理人員要提前準備好搶救的藥品和器材，便于立即開展搶救工作，配合醫(yī)生搶救時要沉著泠靜，避免慌亂，從而取得患者和家屬的信任。

1.2.5 靜脈輸液巡視 患者輸液后，護理人員要加強巡視，觀察患者用藥后的反應(yīng)，根據(jù)患者的病情控制藥物的滴速，告訴患者及家屬切不可隨意調(diào)整藥物的滴速。

1.2.6 進入病房的細節(jié)護理 當患者進入相應(yīng)的科室病房后，護理人員要及時和相關(guān)科室取得聯(lián)系，和醫(yī)護人員詳細的交接，介紹患者的病情，患者進入病房后，護理人員將患者的有關(guān)資料詳細的記錄，并和相關(guān)科室交接。

1.2.7 心理護理 護理人員要對患者進行心理護理，鼓勵患者說出內(nèi)心的疑惑，給患者耐心的解釋，使患者能夠放下心理包袱，全力配合治療，主動與醫(yī)務(wù)人員配合，患者的負性情緒可得到緩解。了解患者的心理狀態(tài)，有的患者由于病程長，治療效果不理想，容易出現(xiàn)悲觀、絕望的心理狀態(tài)，護理人員要對患者進行針對性的心理護理干預，使患者擯棄不正確的想法，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心［7-9］。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理滿意度，參照一般自我效能感量表對兩組患者進行評價。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意度比較

觀察組患者滿意度為98.0%，對照組為81.0%，觀察組滿意度高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者自我效能評分比較

觀察組患者自我認知、治療環(huán)境、疾病控制感、自信心評分分別為（3.8±0.4）分、（3.7±0.6）分、（3.4±0.5）分、（3.6±0.5）分，對照組患者分別為（1.8±0.6）分、（1.7±0.3）分、（1.6±0.3）分、（1.5±0.2）分，兩組患者自我效能評分比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

急診科護理工作多而繁瑣，往往有很多細小的工作，如果做不好，很容易造成護患糾紛。本研究通過對患者進行細節(jié)護理，結(jié)果顯示，觀察組患者自我效能評分及滿意度均優(yōu)于對照組，這就說明，細節(jié)護理在急診科患者中應(yīng)用，可以提高患者自我效能，提高患者滿意度。

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［2］ 陳瀚熙，趙瑜，藍惠蘭，等.無縫隙護理管理在危重癥監(jiān)護病房的應(yīng)用實踐［J］.解放軍護理雜志，2011，28（16）：61-62，64.

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Study on the Impact of Implementing Detailed Nursing on Emergency Department Patients

WU Di Department of Emergency，Affiliated Nanyang Hospital of Zhengzhou University/Nanyang Center Hospital，Nanyang He'nan 473000，China

R473

A

1674-9316（2016）15-0228-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.141

鄭州大學附屬南陽醫(yī)院/南陽市中心醫(yī)院急診科，河南南陽 473000