腦發(fā)育不良患兒內科康復護理

林芳芳 黃珍影 包章麗

腦發(fā)育不良患兒內科康復護理

林芳芳 黃珍影 包章麗

目的 探討腦發(fā)育不良患兒的內科康復護理措施。方法 2013年1月～2015年2月選取我院收治的80例腦發(fā)育不良患兒，以隨機數表抽取法將其分為常規(guī)組（n=40）與康復組（n=40），給予常規(guī)組患兒常規(guī)護理，給予康復組患兒康復護理。進行隨訪觀察，對兩組患兒護理3個月和6個月后的智能發(fā)育指數、運動指數進行統(tǒng)計對比。結果 護理3個月時，兩組患兒智能發(fā)育指數、運動指數對比差異不具有統(tǒng)計學意義，P＞0.05，護理6個月后，康復組智能發(fā)育指數和運動指數均優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05。結論 在腦發(fā)育不良患兒的臨床護理過程中給予內科康復護理可促進患兒智力、體能發(fā)育，對改善患兒病情起到了重要作用。

腦發(fā)育不良；內科康復護理；研究

腦發(fā)育不良是兒科常見的病癥，對幼兒的智力發(fā)育與運動功能均有負面影響，若未得到及時有效的干預，有可能導致患兒終身殘疾，對將來的正常生活造成嚴重影響，因此，探求一種有效的護理干預措施意義重大［1］。本次研究基于上述背景，對腦發(fā)育不良患兒的內科康復護理途徑進行了研究，以期能為臨床護理提供借鑒，選取我院收治的80例腦發(fā)育不良患兒為研究對象，現詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年1月～2015年2月選取我院收治的80例腦發(fā)育不良患兒，以隨機數表抽取法將其分為常規(guī)組（n=40）與康復組（n=40），常規(guī)組男女比例為25：15，年齡3個月～3歲，平均（1.3±0.4）歲，康復組男女比例為26：14，年齡2個月～4歲，平均（1.5±0.6）歲。兩組患者在組間基線資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

給予常規(guī)組患兒常規(guī)護理，包括維持正常血壓、糾正代謝紊亂，吸氧，改善室內環(huán)境等措施。

在上述基礎上給予康復組患兒康復護理。具體措施包括：（1）飲食干預，醫(yī)護人員需囑咐患兒家屬多喂食營養(yǎng)充足、蛋白質含量豐富、促進腦發(fā)育的食物，例如黃豆、核桃、魚類等［2］；（2）按摩護理。醫(yī)護人員需對患兒進行適當按摩，促進病情康復，以按摩患兒太陽穴、足三里、仁中、風池等穴位為主，手法輕柔，每個穴位持續(xù)按摩2 min，期間注意觀察患兒生命體征［3］。（3）康復鍛煉。在病情康復過程中，醫(yī)護人員需與患兒家屬配合，對患兒進行簡單的智力訓練和運動訓練指導，例如可為患兒提供益智玩具，五顏六色的圖片等，此外每天需對患兒肢體進行伸展，促進腦部神經活動［4］。

1.3 觀察指標

對兩組患兒護理3個月和6個月后的智能發(fā)育指數、運動指數進行統(tǒng)計對比。智能發(fā)育指數和運動指數均參照《Gesell發(fā)育診斷量表》［5］進行評定，智能發(fā)育指數從患兒聽、理解、表達、對外界刺激的綜合反應能力進行評定，運動指數從頭的平衡、坐立、爬走、手指抓握能力進行評定，兩個指數評分均以100分為滿分，分值越高表示智能和運動功能發(fā)育越好。

1.4 統(tǒng)計學處理

以SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對本次研究所統(tǒng)計數據進行分析，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗。統(tǒng)計值有統(tǒng)計學差異的判定標準參照P≤0.05。

2 結果

護理3個月時，康復組患兒智能發(fā)育指數（70.72±8.94）、運動指數（72.58±3.86）與常規(guī)組（69.87±9.32）、（71.94±4.01）對比差異不具有統(tǒng)計學意義，t=0.416；0.727，P＞0.05，護理6個月后，康復組智能發(fā)育指數（89.37±8.09）和運動指數（89.74±3.87） 均優(yōu)于常規(guī) 組（80.34±7.51）、（79.34±3.79），t=5.174；12.143，P＜0.05。

3 討論

腦發(fā)育不良是臨床兒科極為常見的腦部疾病，對患兒智能發(fā)育和運動功能影響極大，若治療干預不及時可導致患兒病殘，甚至死亡［6］。導致腦發(fā)育不良的主要原因與早產、滯產、胎兒宮內缺氧等因素有關。由于患兒各項機體功能尚未發(fā)育完全，且自我表達能力較差，因此臨床針對腦發(fā)育不良的患兒需給予有效的護理措施，促進患兒康復［7］。

本次研究對腦發(fā)育不良患兒內科康復護理措施進行了研究，結果表明，護理3個月時，兩組患兒智能發(fā)育指數、運動指數對比差異不具有統(tǒng)計學意義，P＞0.05，護理6個月后，康復組智能發(fā)育指數和運動指數均優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05。原因分析為：（1）內科康復護理以達到“康復”為護理目的，從飲食干預入手進行護理，可為患兒補充腦部發(fā)育所需營養(yǎng)，例如魚類、核桃、大豆等食物中富含促進腦部發(fā)育、提升智力的乙酰膽堿，可進一步加快病情恢復，提高患兒智力發(fā)育指數；（2）通過采取按摩干預和運動鍛煉指導，可通過傳入神經對患兒中樞神經系統(tǒng)感覺和運動通路中的神經元進行良性刺激，促進受損的神經結構功能改善和大腦皮層發(fā)育，從而增強患兒視覺、聽覺、前庭器官以及運動功能，促進患兒身體發(fā)育［8-9］。

綜上，在腦發(fā)育不良患兒的臨床護理過程中給予內科康復護理可促進患兒智力、體能發(fā)育，對改善患兒病情起到了重要作用。

［1］ 張丹. 腦發(fā)育不良患兒內科康復護理［J］. 現代診斷與治療，2012，23（11）：2057-2058.

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［3］ 張鳳嬌. 新生兒缺氧缺血性腦病早期治療及護理干預［J］. 中國現代藥物應用，2014，8（24）：172-173.

［4］ 盛尉，仇愛珍. 多元化護理干預對腦癱高危兒體格、智能發(fā)育水平的影響［J］. 現代中西醫(yī)結合雜志，2016，25（5）：558-560.

［5］ 李玲，焦云，黃翠. 運動障礙兒童Gesell發(fā)育量表評估情況分析［J］. 中國康復理論與實踐，2012，18（11）：1060-1061.

［6］ 龍瓊芳，曾麗娟. 發(fā)育支持護理在早產兒生長發(fā)育過程中的作用［J］. 醫(yī)學信息，2015，28（16）：79-80.

［7］ 李國華. 新生兒缺血缺氧性腦病的護理分析與對策［J］. 國際護理學雜志，2014，35（7）：1698-1700.

［8］ 顧秋麗. 探討腦性癱瘓兒童的營養(yǎng)失調與營養(yǎng)支持［J］. 中國現代藥物應用，2015，9（10）：261-262.

［9］ 范金英. 腦卒中偏癱患者康復護理體會［J］. 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（19）：217-218.

Medical Rehabilitation Nursing in Children With Brain Development

LIN Fangfang HUANG Zhenying BAO Zhangli Department of Rehabilitation Medicine，Affiliated Ningde Hospital of Fujian Medical University，Ningde Fujian 352100，China

【Abstract】

Objective To explore the nursing measures of medical rehabilitation in children with brain development. Methods From January 2013 to February 2015，selected in our hospital 80 cases of brain development of children with adverse，with random number table extraction method will be the routine group（n=40）and rehabilitation group（n=40），giving the conventional group with routine nursing care，rehabilitation care given to patients in rehabilitation group. After 3 months and 6 months，the mental development index and the movement index of the two groups were compared. Results The nursing for 3 months，the two groups of children's intelligence development index，motility index difference is not obvious，P＞0.05，nursing of 6 months later，the rehabilitation group intelligent development index and index were significantly is better than the conventional group，P＜0.05. Conclusion The clinical nursing care of children with brain development can promote the mental and physical development of children，and play an important role in improving the patient's condition.

Brain dysplasia，Medical rehabilitation nursing，Research

R473

A

1674-9316（2016）15-0218-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.134

福建醫(yī)科大學附屬寧德市醫(yī)院康復內科，福建 寧德 352100