中醫(yī)內(nèi)科治療內(nèi)科濕疹的臨床探析

朱瑞海

中醫(yī)內(nèi)科治療內(nèi)科濕疹的臨床探析

朱瑞海

目的 探討臨床中濕疹采用中醫(yī)內(nèi)科療法的療效。方法 以我院2014年9月～2015年9月接診治療的132例濕疹患者為研究對象，平均分為對照組（n=66）和實驗組（n=66）。對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療方法，實驗組采用中醫(yī)內(nèi)科治療方法，將兩組患者的臨床療效進(jìn)行比較。結(jié)果 132例濕疹患者中，其中，對照組66例患者中痊愈26例，好轉(zhuǎn)22例，無效18例，治療有效率為72.72%；實驗組66例患者中痊愈32例，好轉(zhuǎn)26例，無效8例，治療有效率為87.88%，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者對比患者治療總有效率對比，實驗組優(yōu)于對照組，實驗組藥效起效時間快，患者病情恢復(fù)迅速；對照組患者起效慢，患者病情恢復(fù)相對緩慢。結(jié)論 在內(nèi)科濕疹的治療中，采取中醫(yī)內(nèi)科治療的臨床療效更好，具有很好的臨床應(yīng)用價值及前景。

中醫(yī)內(nèi)科；內(nèi)科；濕疹

濕疹是一種常見的炎癥性皮膚病，其引發(fā)因素由人體內(nèi)在因素和外界環(huán)境的共同決定，濕疹的病因非常復(fù)雜，病情容易復(fù)發(fā)。醫(yī)學(xué)上根據(jù)患者的濕疹的程度將濕疹分為重度濕疹、中度濕疹、輕度濕疹［1］。在中醫(yī)理論的基礎(chǔ)上辯證實施不同的內(nèi)科治療法和用藥量。為探討通過中醫(yī)內(nèi)科治療濕疹的效果，選取我院2014年9月～2015年9月接診治療的132例濕疹患者，進(jìn)行對比實驗，結(jié)果表明中醫(yī)內(nèi)科治療內(nèi)科濕疹取得良好的療效，本次研究成果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年9月～2015年9月接診治療的132例濕疹患者，其中男70例，女62例，年齡5～66歲，平均年齡（34.8±3.2）歲，病程15 d～3年，將其隨機(jī)分為對照組和實驗組，每組66人?；颊卟“l(fā)部位體征多表現(xiàn)為瘙癢難耐，且多集中于頭部、上身和下肢，所有患者均經(jīng)臨床多方面確診為濕疹患者［2］。隨機(jī)分配的兩組患者的性別、年齡、病程等差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 治療方法

在對患者進(jìn)行綜合治療前，應(yīng)在確保患者生命體征正常的基礎(chǔ)下先對其不良反應(yīng)進(jìn)行處理，再對兩組患者進(jìn)行中西醫(yī)的分別治療［3］。對照組患者采用艾洛松藥物進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療。詳細(xì)治療方法：每日對濕疹部位進(jìn)行1次藥物涂抹，4周為1療程，每周定時去醫(yī)院復(fù)查。實驗組采用中醫(yī)理論辯證后采取中藥進(jìn)行治療，選取的藥物應(yīng)以解毒、涼血、利濕、疏風(fēng)療效為主。藥方：梔子花、金銀花15 g，生地黃、滑石12 g，苦參、桑皮、白鮮皮9 g，杏仁、甘草、蛇床子、花粉各6 g。水煎后內(nèi)服，每日兩劑，療程為1個月。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：瘙癢等臨床癥狀完全消失，皮膚恢復(fù)正常，不影響生活和工作。好轉(zhuǎn)：瘙癢等臨床癥狀基本消失，但在一定程度上影響患者正常生活和工作。無效：瘙癢等臨床癥狀沒有改善，甚至有加重趨勢，嚴(yán)重影響患者正常生活和工作［4］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0軟件包對本組實驗全部數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計處理，計數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

132例濕疹患者中，其中，對照組66例患者中痊愈26例，好轉(zhuǎn)22例，無效18例，治療有效率為72.72%；實驗組66例患者中痊愈32例，好轉(zhuǎn)26例，無效8例，治療有效率為87.88%，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者對比患者治療總有效率對比，實驗組優(yōu)于對照組，實驗組藥效起效時間快，患者病情恢復(fù)迅速；對照組患者起效慢，患者病情恢復(fù)相對緩慢。

3 討論

西醫(yī)理論中，濕疹是由多種復(fù)雜因素共同作用而導(dǎo)致的皮膚滲出傾向明顯，并形成多形性皮損的一種皮膚炎癥，是生活中常見的皮膚炎癥性疾病之一。臨床表現(xiàn)以紅斑、丘疹、丘皰疹為主，瘙癢劇烈，皮疹中央明顯，并逐漸向周圍呈彌漫性散開，且境界不清；存在滲出傾向，慢性者有浸潤肥厚等癥狀；病程不規(guī)則，呈反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響發(fā)病患者的生活質(zhì)量和工作、健康水平。濕疹的病因繁雜無章法，難以對其發(fā)病原因進(jìn)行準(zhǔn)確判斷；病毒的生命力頑強(qiáng)，想要徹底根除十分不易，容易復(fù)發(fā)。

從中醫(yī)的理論出發(fā)，濕疹的發(fā)病機(jī)制大多由于患者日常生活中飲酒過度、飲食不規(guī)律、多食辛辣等刺激性食物等一系列刺激身體的行為導(dǎo)致，造成患者身體濕熱不均。體內(nèi)濕熱狀態(tài)持續(xù)時間太長，化噪生風(fēng)，最終導(dǎo)致風(fēng)燥血虛，進(jìn)而引發(fā)濕疹。根據(jù)患者濕疹的癥狀和診斷可以將濕疹具體分為重度濕疹、中度濕疹和輕度濕疹［5］。無論何種等級的濕疹均存在瘙癢難耐等癥狀，很大程度上影響其正常的生活和工作。皮膚濕疹多會出現(xiàn)不定形狀的紅腫和大量溺水滲出。若皮膚長期浸潤在炎性滲出物中，還有可能引起毛發(fā)脫落。常規(guī)西醫(yī)治療一般是外用艾洛松對患者病變部位進(jìn)行涂抹，其治療周期長、復(fù)發(fā)率高，難以徹底根除病毒，患者體內(nèi)毒素蓄積，延長了治療時間。中醫(yī)內(nèi)科治療濕疹藥方為梔子花、金銀花15 g，生地黃、滑石12 g，苦參、桑皮、白鮮皮9 g，杏仁、甘草、蛇床子、花粉各6 g。金銀花具有清熱解毒，驅(qū)除邪毒的同時不傷脾胃；花粉強(qiáng)身健體，消除疲勞；苦參主要在于清熱燥濕；梔子花清熱利尿；杏仁能抗炎鎮(zhèn)痛；滑石能夠清熱收濕。在君臣輔佐的基礎(chǔ)上對藥物劑量進(jìn)行調(diào)整，可以達(dá)到?jīng)鲅⒗麧?、解毒、疏風(fēng)的效果［6］。濕疹病因復(fù)雜，易反復(fù)發(fā)作，根治存在一定難度。因患者臨床體征和部位等各有特點(diǎn)，故其用藥劑量因人而異。在治療過程中應(yīng)結(jié)合患者實際情況及其他臨床資料進(jìn)行針對性分析，從工作環(huán)境、生活習(xí)慣、飲食、嗜好、思想情緒、有無慢性病灶和內(nèi)臟器官疾病等入手，尋找可能誘因。積極有效的治療措施對患者病情的改善，緩解患者痛苦存在重要的意義。濕疹的內(nèi)外因素是多方面的［7］，在中藥治理的同時對患者進(jìn)行飲食調(diào)理，禁忌煙酒。

通過對本次實驗中濕疹患者的觀察和統(tǒng)計不難發(fā)現(xiàn)，濕疹由多方便因素造成。內(nèi)因主要為患者自身的體質(zhì)為過敏性的。不論是在新陳代謝還是在消化方面都會出現(xiàn)紊亂的現(xiàn)象，患者在生活工作中長期的處于強(qiáng)壓力，緊張的精神狀態(tài)，造成身體上的疲勞；外在原因主要表現(xiàn)在患者日常使用的化妝品、一些化學(xué)成分較多的清潔劑、處理傷口時沒有經(jīng)過嚴(yán)格的消毒等程序?qū)е聜诩?xì)菌感染等。同時，若患者長期處在一個寒冷潮濕的地方，這些外在因素是引發(fā)濕疹的不可忽略的重要原因［8］。濕疹反復(fù)發(fā)作難根除，極大的影響著患者的生活質(zhì)量，少部分患者甚至發(fā)展為紅皮病，最終危及生命。臨床中中醫(yī)療法的療效更加明顯。通過合理的預(yù)防和治療，濕疹是完全可以控制的。濕疹治療的關(guān)鍵在于找出病因和預(yù)防復(fù)發(fā)。針對濕疹疾病的有效治療中，患者用藥的療效和有效的護(hù)理措施都是必不可少的?；颊咴谌粘Ｉ钪斜M可能避免水溫過高、搔抓等不良習(xí)慣，以免刺激濕疹處。患者還要使皮膚保持清潔，避免皮毛或化纖性衣物和食用易引起過敏的食物。保持情緒的穩(wěn)定性。局部治療使用的藥物應(yīng)溫和無刺激。采用中醫(yī)治療方法和適宜護(hù)理措施，減少患者產(chǎn)生并發(fā)癥率，提高患者生活質(zhì)量，減輕患者精神壓力，獲得比較滿意的療效。在內(nèi)科濕疹的治療中，采取中醫(yī)內(nèi)科治療的臨床療效更好，具有很好的臨床應(yīng)用價值及前景。

［1］ 何士兵. 中醫(yī)內(nèi)科治療內(nèi)科濕疹的臨床探析［J］. 中外醫(yī)療，2013，32（21）：118-119.

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［5］ 王秒. 淺議中醫(yī)內(nèi)科治療濕疹的應(yīng)用研究［J］. 醫(yī)學(xué)信息，2015，28（21）：323-324.

［6］ 王育新. 中醫(yī)內(nèi)科治療內(nèi)科濕疹的臨床研究［J］. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（8）：1430-1431.

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［8］ 李永明. 探析中醫(yī)內(nèi)科治療內(nèi)科濕疹的療效［J］. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（24）：5021-5022.

Clinical Medicine of Chinese Medicine Treatment of Eczema

ZHU Ruihai Traditional Chinese Medicine Department，Central Hospital of Yichun，Yichun Heilongjiang 153000，China

【Abstract】

Objective To investigate the clinical efficacy of the use of Chinese medicine in eczema treatment. Methods In our hospital from September 2014 to September 2015 admissions treatment of 132 cases of eczema patients for the study，were divided into control group（n=66）and experimental group（n=66）. Control group patients were treated with conventional western medicine treatment，and the experimental group with chinese medicine treatment. The clinical efficacy of the two groups was compared. Results 132 cases of eczema，in which the control group，66 patients recovered in 26 cases，improved in 22 cases，18 cases，the effective rate was 72.72%，experimental group，66 patients recovered in 32 cases，improved in 26 cases，8 cases，the effective rate was 87.88%，compared to the difference was statistically significant（P＜0.05）. Two groups of patients treated patients comparing the total efficiency comparison，the experimental group was significantly better than the control group，the experimental group efficacy fast onset time，the patient's condition quickly restored，the control group of patients slow onset，the patient's condition is relatively slow recovery. Conclusion In medical eczema treatment，taking better clinical efficacy of chinese medicine treatment，with a good clinical value and prospects.

Internal medicine，Medicine，Eczema

R244

A

1674-9316（2016）15-0129-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.076

伊春市中心醫(yī)院中醫(yī)科，黑龍江 伊春 153000