鹽酸吡格列酮治療多囊卵巢綜合征的療效及對(duì)血脂代謝的影響

張園園

鹽酸吡格列酮治療多囊卵巢綜合征的療效及對(duì)血脂代謝的影響

張園園

目的 探討鹽酸吡格列酮治療多囊卵巢綜合征（PCOS）的療效及對(duì)血脂代謝的影響。方法 選取2013年5月～2015年10月在我院就診的PCOS患者60例，將其隨機(jī)分為兩組，各30例。給予對(duì)照組患者鹽酸二甲雙胍腸溶片，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服鹽酸吡格列酮，對(duì)比分析兩組的療效。結(jié)果 觀察組患者的總有效率為96.7%，高于對(duì)照組的73.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后觀察組的血脂水平比對(duì)照組下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 鹽酸吡格列酮聯(lián)合鹽酸二甲雙胍腸溶片治療PCOS的療效好，有效改善患者的血脂和激素水平，降低胰島素的抵抗作用。

鹽酸吡格列酮；多囊卵巢綜合征；血脂代謝；影響

機(jī)體的代謝功能紊亂及內(nèi)分泌失調(diào)而引起多囊卵巢綜合征（PCOS），嚴(yán)重影響患者的身心健康，若未得到及時(shí)治療，可引發(fā)患者生殖功能障礙［1］。有研究報(bào)道稱，鹽酸吡格列酮治療PCOS的應(yīng)用價(jià)值較明顯，可改善胰島素的敏感性［2］。因此，本研究探討了鹽酸吡格列酮治療PCOS的療效及對(duì)血脂代謝的影響。結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2015年10月在我院就診的PCOS患者60例，將其隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組，各30例。對(duì)照組平均年齡為（28.5±3.6）歲，平均病程為（2.9±0.4）年。觀察組平均年齡為（28.3±3.2）歲，平均病程為（2.6±0.3）年。兩組一般資料對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者口服鹽酸二甲雙胍腸溶片（北京京豐制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20123202）治療，服用劑量為：飯前30 min口服，3次/d，500 mg/次。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服鹽酸吡格列酮（江蘇德源藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20110048）治療，服用劑量為：1次/d，30 mg/次。兩組患者均治療半年。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組患者的血脂水平及臨床療效。采用電化學(xué)發(fā)光免疫分析法對(duì)患者的低密度脂蛋白（LDL）、密度脂蛋白（HDL）、三酰甘油（TG）及總膽固醇（TC）水平進(jìn)行測(cè)定。無效：患者血脂水平無變化或惡化，癥狀無變化或加重；有效：患者血脂水平改善，癥狀緩解；顯效：患者血脂水平基本恢復(fù)，癥狀全都消失。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

觀察組患者顯效22例（73.3%），有效7例（23.3%），無效1例（3.3%），總有效率為96.7%；對(duì)照組患者顯效17例（56.7%），有效5例（16.7%），無效8例（26.7%），總有效率為73.3%。觀察組患者的總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.706，P＜0.05）。

2.2 血脂水平

治療后觀察組患者的TG為（1.2±0.3）mmol/L、TC（4.1±0.4）mmol/L、HDL（2.5±0.7）mmol/L、LDL（1.4±0.3）mmol/L，對(duì)照組患者的TG為（1.7±0.4）mmol/L、TC（5.4±0.6）mmol/L、HDL（1.5±0.4）mmol/L、LDL（2.6±0.5）mmol/L。治療后觀察組的血脂水平比對(duì)照組下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

PCOS是臨床比較常見的代謝性婦科疾病，目前患者大多數(shù)存在著高胰島素血癥或胰島素抵抗的癥狀［3］。隨著人們生活方式的改變，我國(guó)PCOS的患病率逐年增加。有研究報(bào)道稱，減輕胰島素抵抗和降低雄激素水平是治療PCOS的關(guān)鍵，可有效緩解其癥狀［4］。

本研究中，結(jié)果顯示觀察組患者的治療效果比對(duì)照組好，且血脂水平比對(duì)照組下降。表明鹽酸吡格列酮治療PCOS療效較好，有效改善血脂代謝情況。分析其原因在于鹽酸吡格列酮是一種新型的胰島素增敏劑，其與胰島素的作用機(jī)制相關(guān)，可將外周組織對(duì)胰島素的敏感性提高，胰島素的抵抗作用降低，降低患者的胰島素水平；還能夠有效控制胰島素濃度，有效降低LH受到胰島素的影響，能夠促進(jìn)患者的排卵［5-6］。鹽酸二甲雙胍腸溶片是一種降糖藥物，可直接參與糖的代謝過程，促進(jìn)糖的無氧分解，增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用，避免受損的胰島功β細(xì)胞功能進(jìn)一步受損［7］。鹽酸二甲雙胍腸溶片與鹽酸吡格列酮合用，可增加胰島素的降血糖作用，將胰島素的用量減少，預(yù)防發(fā)生低血糖［8］。

綜上所述，鹽酸吡格列酮聯(lián)合鹽酸二甲雙胍腸溶片治療PCOS的療效好，有效改善患者的血脂和激素水平，降低胰島素的抵抗作用，利于患者的卵泡發(fā)育，促進(jìn)排卵。

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如何撰寫論文的“結(jié)果”

把全部原始資料集中起來，在處理這些原始資料時(shí)，應(yīng)是隨機(jī)，客觀地加以分析，不應(yīng)有意無意地加以挑選。對(duì)于一些陰性結(jié)果，不必一一列出。盡量組織嚴(yán)密，符合邏輯、進(jìn)行對(duì)比觀察。

The Treatment Effect and Influence of Blood Lipid Metabolism of Polycystic Ovarian Syndrome by Pioglitazone Hydrochloride

ZHANG Yuanyuan Gynaecology Department，The First Affiliated Hospital of Nanyang Medical College，Nanyang He'nan 473000，China

【Abstract】

Objective To investigat the treatment effect and influence of blood lipid metabolism of polycystic ovarian syndrome by pioglitazone hydrochloride. Methods We selected 60 cases of patients with the PCOS at our hospital from May 2013 to October 2015，to randomly divided into two groups，each 30 cases. To given the metformin hydrochloride enteric-coated tablets to the control group for treatment，the treatment group was given the pioglitazone hydrochloride by oral based on the control group，to compared and analysed the treatment effect of them. Results The total effective rate of the treatment group was 96.7%，which was significantly higher than the 73.3% of the control group，there was statistical significance（P＜0.05）. After treatment，blood lipid level of the treatment group was dramatic decline that compared with the control group，there was statistical significance（P＜0.05）. Conclusion That has good effect of blood lipid metabolism of PCOS by pioglitazone hydrochloride combines the metformin hydrochloride enteric-coated tablets，that able effective improve the blood fat and hormone level，to reduce the resisting function of insulin of patients.

Pioglitazone hydrochloride，Polycystic ovarian syndrome，Blood lipid metabolism，Influence

R984

A

1674-9316（2016）15-0106-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.062

河南南陽醫(yī)專第一附屬醫(yī)院婦科，河南 南陽 473000