尿常規(guī)檢驗(yàn)對甲狀腺功能亢進(jìn)患者的診斷價(jià)值

喬獻(xiàn)偉

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尿常規(guī)檢驗(yàn)對甲狀腺功能亢進(jìn)患者的診斷價(jià)值

喬獻(xiàn)偉

【摘要】目的 分析尿常規(guī)檢驗(yàn)對甲狀腺功能亢進(jìn)患者的診斷價(jià)值。方法 選取2014年2月～2015年9月，來我院接受治療的50例甲狀腺亢進(jìn)患者，將其列為觀察組；選取同一時(shí)間段來我院接受體檢的健康人員50例，將其列為對照組。分別對兩組受檢者行兩項(xiàng)檢查，即血常規(guī)和尿常規(guī)。結(jié)果 尿密度：觀察組的尿密度＞對照組（P＜0.05，t=17.65）；pH：觀察組的pH值＜對照組（P＜0.05，t=17.65）。結(jié)論 在診斷甲狀腺功能亢進(jìn)方面，行尿常規(guī)檢查效果好，便于開展有序的治療措施。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺功能亢進(jìn)；尿常規(guī)；診斷價(jià)值

為避免甲狀腺功能亢進(jìn)波及肝臟等人體重要臟器，對生命安全構(gòu)成威脅，應(yīng)在患病初期，加強(qiáng)診斷，并根據(jù)診斷結(jié)果，對癥治療［1］。診斷在甲狀腺功能亢進(jìn)恢復(fù)過程中起著至關(guān)重要的作用。目前，較為理想的診斷措施為尿常規(guī)檢查，本文選取2014年2月～2015年9月，來我院接受治療的50例甲狀腺亢進(jìn)患者，分析尿常規(guī)檢驗(yàn)對甲狀腺功能亢進(jìn)患者的診斷價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年9月，來我院接受治療的50例甲狀腺亢進(jìn)患者，將其列為觀察組，該組中男性24例，女性26例，年齡在21～75歲，平均年齡為（45.3±20.5）歲；選取同一時(shí)間段，來我院接受體檢的健康人員50例，將其列為對照組，該組中男性25例，女性25例，年齡在21～76歲，平均年齡為（46.3±21.5）歲。

1.2 方法

分別于早晨，對兩組受檢者進(jìn)行采血，根據(jù)血檢結(jié)果，分析甲狀腺功能。另外，分別取兩組受檢者的中段尿，檢查尿液成分，并對所有成分在相關(guān)試劑的作用下行尿常規(guī)檢查［2］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料使用X2檢驗(yàn)，用（%）表示，計(jì)量資料用（均值±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，當(dāng)P＜0.01時(shí)，組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

尿密度：觀察組的尿密度（1.024±0.002）＞對照組（1.015± 0.003）（P＜0.05，t=17.65）；pH值：觀察組的pH值（5.82±0.61）＜對照組（6.48±0.72）（P＜0.05，t=17.65）。

尿糖陽性率：觀察組中6例（12.0%）患者的尿糖呈陽性；對照組無陽性反應(yīng)，觀察組高于對照組（P＜0.05，X2=6.38）；尿膽紅素陽性率：觀察組中7例（14.0%）患者的尿膽紅素呈陽性；對照組無陽性反應(yīng)，觀察組高于對照組（P＜0.05，X2=7.52）；尿酮體陽性率：觀察組中12例（24.0%）患者的尿酮體呈陽性；對照組中2例（4.0%）呈陽性，觀察組高于對照組（P＜0.05，X2=8.31）；尿蛋白陽性率：觀察組中11例（22.0%）患者的尿蛋白呈陽性；對照組中2例（4.0%）呈陽性，觀察組高于對照組（P＜0.05，X2=7.16）。

3 討論

甲亢的種類較多，比如原發(fā)性甲亢［3］。該類甲亢伴隨甲狀腺腫大而產(chǎn)生，主要患病人群為20～40歲成年人，其臨床特征有三點(diǎn)：其一，腺體腫大，且呈彌漫性；其二，兩側(cè)呈對稱性；其三，眼球突出。繼發(fā)性甲亢較之原發(fā)性甲亢，發(fā)生率低，由結(jié)節(jié)性甲狀腺腫發(fā)展而來，患病人群的年齡在40歲以上，其臨床特征有如下幾點(diǎn)：其一，腺體腫大，且呈結(jié)節(jié)狀；其二，兩側(cè)無對稱性；其三，眼球無突出現(xiàn)象；其四，心肌受損的可能性較大。除此之外，另有一種罕見的甲亢，即高功能腺瘤，該類甲亢的臨床特征如下：其一，甲狀腺內(nèi)表現(xiàn)為單發(fā)的自主性高功能結(jié)節(jié)；其二，甲狀腺組織萎縮；其三，眼球無突出現(xiàn)象。以上均為較為典型的甲亢，非典型甲亢也時(shí)有發(fā)生。第一類為T3型甲亢，該類甲亢除T3上升外，并無任何異常情況。第二類為甲狀腺素行甲亢，又稱為T4型甲亢，該類甲亢的臨床特點(diǎn)為血清TT3﹑FT3無異常，而TT4﹑FT4上升，值得注意的是，該類甲亢易與急性應(yīng)激性甲亢相混淆。在急性應(yīng)激性甲亢中，也會出現(xiàn)血清TT3﹑FT3無異常，而TT4﹑FT4上升等現(xiàn)象。第三類為兒童甲亢。該類甲亢發(fā)病人群為兒童，且發(fā)病率隨年齡的增長，不斷上升，直至16歲達(dá)到其峰值，較為明顯的特點(diǎn)如下：（1）甲狀腺腫大，且呈彌漫性；（2）高代謝癥候群；（3）有突眼現(xiàn)象。兒童甲亢一個顯著的特點(diǎn)為發(fā)病人群以女孩為主。第四類為老年性甲亢。該類甲亢導(dǎo)致患者表現(xiàn)淡漠，且欲望降低。第五類為淡漠型甲亢。該類甲亢主要表現(xiàn)為神經(jīng)抑郁。第六類為隱匿性甲亢，該類甲亢可細(xì)分為精神型﹑胃腸型﹑肌病型。

通過本文研究發(fā)現(xiàn)，對照組患者尿液中pH值高于觀察組，則可證明對照組患者的尿液呈堿性，觀察組患者的尿液呈酸性，其原因?yàn)?，在甲亢的作用下，機(jī)體內(nèi)蛋白質(zhì)被分解，加之酸性代謝物質(zhì)增多，代謝增強(qiáng)，從而大量損耗ATP，最終形成尿酸。另外，對照組中也有部分患者的尿檢呈陽性反應(yīng)，通過推斷，酸中毒的可能性較大。在正常情況下，人體內(nèi)的尿糖呈陰性反應(yīng)，但大量飲食含糖高的食物，可能會導(dǎo)致血糖含量上升，從而在尿檢下出現(xiàn)尿糖陽性［4］。甲狀腺激素促進(jìn)葡萄糖及半乳糖被小腸吸收，加之糖原被分解，在此情況下，尿糖出現(xiàn)陽性反應(yīng)，恰好解釋了為何觀察組的尿糖陽性發(fā)生率高于對照組。在尿檢結(jié)果中，我們還看到，觀察組的尿酮體陽性率高于對照組，其原因可能與甲狀腺激素加速脂肪分解有關(guān)，脂肪被大量分解后，患者產(chǎn)生消瘦癥狀，從而促進(jìn)酮體合成，并隨尿液排出［5］。據(jù)相關(guān)報(bào)道表明，尿膽紅素含量上升時(shí)，立即行肝功能檢查，可確認(rèn)是否出現(xiàn)肝損害現(xiàn)象。機(jī)體代謝加強(qiáng)，代謝物隨之增多，導(dǎo)致腎臟壓力加大，促進(jìn)腎小球?yàn)V過，引起腎功能障礙，最終導(dǎo)致尿蛋白呈陽性反應(yīng)。

綜上所述，在診斷甲狀腺功能亢進(jìn)方面，行尿常規(guī)檢查效果好，便于開展有序的治療措施。

參考文獻(xiàn)

［1］張宏興.尿常規(guī)在甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者中的檢測意義研究［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（23）：25-26.

［2］王淑平，許衛(wèi)東.淺談甲狀腺功能亢進(jìn)癥護(hù)理意義［J］.中國地方病防治雜志，2010，25（5）：399.

［3］程宗佑，周清萍，熊美麗，等.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者血清尿酸水平觀察［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2009，12（24）：2255-2256.

［4］葛永純，李世軍，劉志紅.甲狀腺功能亢進(jìn)、尿檢異常、血清ANCA陽性［J］.腎臟病與透析腎移植雜志，2008，17（2）：189-195.

［5］李曉莉，林小波，伍華，等.甲狀腺功能亢進(jìn)患者骨密度與骨代謝生化指標(biāo)的改變［J］.中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2007，10（2）：132-133.

Diagnostic Value of Routine Urine Test in Patients With Hyperthyroidism

QIAO Xianwei First People's Hospital of Nanyang City，Nanyang 473000，China

【Abstract】

Objective To analyze the diagnostic value of routine urine test in patients with hyperthyroidism.Methods During the period of February 2014 to September 2015 in our hospital，accepted 50 cases of hyperthyroidism patients and listed it as the observation group.Selected the same time period came to our hospital for pHysical examination of health personnel in 50 cases，which was listed as a control group.Of the two groups of subjects for two tests，namely blood and urine routine.Results The density of urine was higher in the observation group than in control group（P＜0.05，t=17.65）.pH of the observation group less than the control group（P＜0.05，t=17.65）.Conclusion In the diagnosis of hyperthyroidism，urine routine examination is significant to carry out orderly treatment.

【Key words】Hyperthyroidism，Urine routine，Diagnostic value

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.115

【中圖分類號】R581.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）02-0154-02

作者單位：473000 河南省南陽市第一人民醫(yī)院