萬乃洛韋治療帶狀皰疹的臨床療效觀察

劉 林

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萬乃洛韋治療帶狀皰疹的臨床療效觀察

劉 林

【摘要】目的 探討萬乃洛韋對帶狀皰疹的臨床療效。方法 選擇我科70例帶狀皰疹患者，按照隨機數(shù)字表將其分為對照組（n=35）及觀察組（n=35），前者應(yīng)用阿昔洛韋，后者應(yīng)用萬乃洛韋；比較兩組療效及安全性。結(jié)果 觀察組臨床總有效率為94.29%，高于對照組74.29%（P＜0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 應(yīng)用萬乃洛韋治療帶狀皰疹兼具有療效及安全性。

【關(guān)鍵詞】帶狀皰疹；萬乃洛韋；阿昔洛韋

帶狀皰疹屬皮膚科多發(fā)病﹑常見病，發(fā)生率約為10%～20%［1］。隨年齡增長，其發(fā)生率呈現(xiàn)遞增態(tài)勢，嚴重影響患者生活質(zhì)量，威脅患者生命健康。阿昔洛韋屬臨床常見帶狀皰疹治療藥物，然而，該藥吸收性差﹑水溶性差﹑生物利用度低。尋求一種高效﹑安全的帶狀皰疹治療藥物是皮膚科亟待解決的問題。本研究選擇我科70例帶狀皰疹患者行分組研究，觀察組應(yīng)用萬乃洛韋，收效較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年1 ～12月，選擇我科70例帶狀皰疹患者，按照隨機數(shù)字表將其分為觀察組（n=35）及對照組（n=35）。納入標準：符合帶狀皰疹［2］診斷標準；7 d內(nèi)未應(yīng)用免疫抑制劑及抗病毒藥物；知情同意。排除標準：哺乳期女性及孕婦；嚴重腎﹑肝功能不全者。觀察組，男18例，女17例；年齡21～73歲，平均（52.26±5.41）歲；病程2～11 d，平均（5.21±0.82）d。對照組，男19例，女16例；年齡20～74歲，平均（52.10±5.62）歲；病程3～12 d，平均（5.22±0.79）d。組間一般性資料對比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組應(yīng)用阿昔洛韋（國藥準字：H19993340，生產(chǎn)廠家：康蒂尼藥業(yè)有限公司），5次/d，0.2 g/次，口服；觀察組應(yīng)用萬乃洛韋（國藥準字：H10960079，生產(chǎn)廠家：麗珠制藥廠），2次/d，0.3 g/次，口服。

1.3 觀察指標

治療10 d后，比較兩組臨床總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率。治療效果判定標準［3］為痊愈：患者皮疹消失（可遺留干燥性結(jié)痂或者色素沉著），局部疼痛消失；顯效：患者皮疹消退≥70%，局部疼痛明顯緩解；有效：患者皮疹消退30%～69%，局部疼痛有所緩解；無效：未達到以上標準。臨床總有效率=痊愈率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)采用（均數(shù)±標準差）（±s）表示，計量數(shù)據(jù)應(yīng)用t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)應(yīng)用X2檢驗，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

對照組痊愈9例，顯效17例，有效6例，無效3例，臨床總有效率為74.29%（26/35）；觀察組痊愈19例，顯效14例，有效2例，無效0例，臨床總有效率為94.29%（33/35）；觀察組臨床總有效率高（X2=5.285，P=0.022）。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

在治療過程中，對照組可見1例頭暈﹑1例頭痛﹑1例乏力，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.57%（3/35）；觀察組可見1例頭暈，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.86%（1/35）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（X2=1.061，P=0.303）。

3 討論

帶狀皰疹是一種由水痘帶狀皰疹病毒所致的感染性皮膚?。?］。該病以神經(jīng)痛﹑集簇性皮疹為主要特征，若病情得不到有效控制，可造成后遺神經(jīng)痛，嚴重影響患者生活質(zhì)量。

阿昔洛韋屬鳥苷衍生物，可通過抑制DNA多聚酶，阻斷病毒DNA合成，而起到廣譜抗菌作用。長久以來，阿昔洛韋一直被作為治療帶狀皰疹的首選藥物。然而，該藥口服生物利用度僅為15%，且半衰期較短，每日需用藥5次之多，給患者治療帶來諸多不便［5］。萬乃洛韋屬阿昔洛韋L-纈氨酸酯；口服給藥后，藥物可迅速轉(zhuǎn)化成為阿昔洛韋而發(fā)揮抗病毒作用。據(jù)報道［6-7］，萬乃洛韋口服的生物利用度是阿昔洛韋的3～5倍，不僅可大幅度減少用藥次數(shù)，還可提高臨床療效。

本研究對照組及觀察組分別應(yīng)用阿昔洛韋及萬乃洛韋，治療10 d后，觀察組臨床總有效率為94.29%，高于對照組74.29%（P＜0.05），與向坤等報道一致。此外，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，應(yīng)用萬乃洛韋治療帶狀皰疹兼具有效性及安全性。

參考文獻

［1］劉道凡，王曉霞，李潔華，等.伐昔洛韋片治療帶狀皰疹臨床療效觀察［J］.皮膚性病診療學(xué)雜志，2011，18（5）：331-332.

［2］張學(xué)軍.皮膚性病學(xué)［M］.人民衛(wèi)生出版社，2008：117-136.

［3］梅冊芳，朱韶宣.帶狀皰疹600例的臨床分析［J］.中國臨床新醫(yī)學(xué)，2011，4（9）：834-835.

［4］王鴻健.336例帶狀皰疹臨床分析［D］.重慶：重慶醫(yī)科大學(xué)，2012：1-36.

［5］唐軍，劉平羽.阿昔洛韋與泛昔洛韋治療帶狀皰疹的療效觀察［J］.中國藥房，2011，22（32）：3014-3015.

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［7］趙羚妤.帶狀皰疹住院病例的回顧性研究及隨訪［D］.北京：北京中醫(yī)藥大學(xué)，2013：1-54.

Clinical Efficacy of Valacyclovir in Treatment of Herpes Zoster

LIU Lin Center for Disease Control and Prevention，Qiyang County，Qiyang 426100，China

【Abstract】

Objective To explore the clinical efficacy of valacyclovir for herpes zoster.Methods 70 cases of patients with herpes zoster were randomly divided into two groups，the control group（n=35）and the observation group（n=35）.Former used acyclovir，latter used valacyclovir.The curative effect and safety of two groups were compared.Results The total effective rate of the observation group was 94.29%，which was significantly higher than the control group 74.29%（P＜0.05）.The adverse reaction rate of the observed group and the control group，P＞0.05.Conclusion Application of valaciclovir in treatment of herpes zoster has efficacy and safety.

【Key words】Herpes zoster，Valacyclovir，Acyclovir

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.084

【中圖分類號】R752.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）02-0112-02

作者單位：426100 湖南省祁陽縣疾病預(yù)防控制中心