奧美拉唑?qū)ξ笣兒喜⒊鲅委熜Ч挠绊?/h1>
2016-02-05 06:41:36王瑩
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2016年2期
王 瑩
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奧美拉唑?qū)ξ笣兒喜⒊鲅委熜Ч挠绊?/p>
王 瑩
【摘要】目的 探討在治療胃潰瘍合并出血時(shí)采用奧美拉唑的臨床效果。方法 2013年6月～2015年12月來(lái)我院治療胃潰瘍合并出血的患者中選出58例，對(duì)其采用奧美拉唑治療，作為研究組。從同一時(shí)間段再選出58例患者，對(duì)其采用常規(guī)治療，作為對(duì)照組。結(jié)果 研究組治療總有效率為96.55%，高于對(duì)照組84.48%，同時(shí)研究組幽門(mén)螺桿菌轉(zhuǎn)陰率高于對(duì)照組，平均止血時(shí)間低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 奧美拉唑能夠提升胃潰瘍合并出血患者的治療效果，縮短止血時(shí)間。
【關(guān)鍵詞】胃潰瘍；合并出血；奧美拉唑；效果
胃潰瘍是一類臨床較為常見(jiàn)的胃腸道病癥，其發(fā)病原因較為復(fù)雜，與飲食習(xí)慣﹑心理壓力等均有著重要的關(guān)聯(lián)。胃潰瘍合并出血是該類病癥的常見(jiàn)并發(fā)癥，患者早期出血量較少，因此易被忽視，易引發(fā)后期便血﹑咳血等嚴(yán)重癥狀。本文研究奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血時(shí)的療效，具體如下。
1 資料及方法
1.1 一般資料
本次研究對(duì)象是2013年6月～2015年12月選出的兩組患者。對(duì)照組中男性33例，女性25例，患者的年齡21～69歲，平均年齡為（36.41±8.26）歲。研究組中男性35例，女性23例，患者的年齡22～66歲，平均年齡為（36.03±8.15）歲。兩組患者一般資料無(wú)差異（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
一組采用常規(guī)治療，作為對(duì)照組；另外一組應(yīng)用奧美拉唑治療，作為研究組。
常規(guī)治療主要包括電解質(zhì)平衡調(diào)整﹑胃黏膜保護(hù)，并采用口服法莫替丁的方式進(jìn)行治療，每次服用劑量為10 mg，每天治療3次，如患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)，則可以將藥物劑量改為每次1 mg［1］。研究組患者則在常規(guī)治療基礎(chǔ)上（不需口服法莫替丁）口服奧美拉唑治療，每次服用劑量為10 mg，每天服用2次。
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
療效顯著患者胃部炎性病灶完全消失；治療有效患者炎性病灶縮小率超過(guò)50%，同時(shí)各臨床癥狀均有明顯好轉(zhuǎn)；治療無(wú)效患者炎性病灶縮小率低于49%，臨床癥狀無(wú)明顯改善或加重。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本次研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用n（%）來(lái)表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，并利用X2檢驗(yàn)，采用（±s）來(lái)表示計(jì)量數(shù)據(jù)，并利用t檢驗(yàn)，以P＜0.05代表數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
研究組患者治療總有效率為96.55%，其中療效顯著患者共41例（70.69%）﹑治療有效患者共15例（25.86%）﹑治療無(wú)效患者共2例（3.45%）；對(duì)照組患者治療總有效率為84.48%，其中療效顯著患者共30例（51.72%）﹑治療有效患者共19例（32.76%）﹑治療無(wú)效患者共9例（15.52%）。研究組患者治療總有效率高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.026 5，X2=4.921 2，P＜0.05）。
同時(shí)研究組患者幽門(mén)螺桿菌轉(zhuǎn)陰率為84.48%（49/58），高于對(duì)照組58.62%（34/58），兩組患者數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.0020，X2=9.529 0，P＜0.05）。
研究組患者胃內(nèi)止血時(shí)間為（6.31±1.03）d，低于對(duì)照組（9.28±2.41）d，兩組患者數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000 0，t=8.630 3，P＜0.05）。
3 討論
胃潰瘍合并出血是胃潰瘍發(fā)展的嚴(yán)重情況，繼續(xù)發(fā)展就會(huì)產(chǎn)生胃穿孔﹑內(nèi)出血以及幽門(mén)梗阻等病癥，部分患者還可能發(fā)展為胃癌［2］。在以往治療胃潰瘍合并出血時(shí)所采用的是法莫替丁，該藥物是H2受體拮抗劑的一種，可以有效緩解胃潰瘍癥狀，并且其胃黏膜吸收度較好，但是這類藥物無(wú)法長(zhǎng)期抑制胃酸的分泌，其抑制效果最多為6 h，對(duì)于中重度胃潰瘍合并出血患者療效欠佳，容易導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作。而奧美拉唑本身也屬于質(zhì)子泵抑制劑的一種，該藥物起效速度要快于法莫替丁，同時(shí)能夠在16 h內(nèi)抑制患者胃部胃酸的分泌，因此每天僅需要服用兩次即可［3］。同時(shí)，奧美拉唑還能夠?qū)Σ糠帜憠A﹑H2受體拮抗劑無(wú)法抑制的胃酸進(jìn)行抑制，進(jìn)一步降低其胃內(nèi)胃酸的濃度，另外奧美拉唑還對(duì)二丁基環(huán)腺苷酸有較強(qiáng)的抑制作用，臨床副作用較低，因此保證了患者的安全［4］。從本次研究中得出，研究組患者治療總有效率﹑幽門(mén)螺桿菌轉(zhuǎn)陰率均高于對(duì)照組，研究組患者胃內(nèi)止血時(shí)間短于對(duì)照組。
參考文獻(xiàn)
［1］何雪梅.奧美拉唑與君爾清聯(lián)合克拉霉素治療胃潰瘍的臨床療效［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（17）：72-74.
［2］王良軍，張平武.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍160例療效比較［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13（19）：716-717.
［3］劉建莊.100例胃潰瘍合并胃出血治療觀察［J］.河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，26（1）：19-20.
［4］蔣傳林，宋佳，呂曉光，等.胃潰瘍合并非靜脈曲張性上消化道出血的循征治療［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2013，16（11）：1263-1267.
Effect of Omeprazole in the Treatment of Gastric Ulcer With Hemorrhage
WANG Ying Mudanjiang in Heilongjiang Land Reclamation Bureau Central Hospital，Mishan 158300，China
【Abstract】
Objective To investigate the clinical effect of omeprazole in the treatment of gastric ulcer complicated with hemorrhage.Methods From June 2013 to December 2015，58 cases of patients with gastric ulcer complicated with hemorrhage were selected and treated with omeprazole.58 patients were selected from the same time period，and the control group was treated with routine treatment.Results The total efficiency of treatment group was 96.55%，was higher than that of the control group 84.48%.At the same time，the research group of helicobacter pylori negative rate was higher than that of the control group.The mean hemostatic time was lower than control group，the difference between the two groups of data exist significant difference（P＜0.05）.Conclusion Omeprazole can improve the therapeutic effect of gastric ulcer with hemorrhage and shorten the bleeding time.
【Key words】Gastric ulcer，Merge bleeding，Omeprazole，Effect
doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.078
【中圖分類號(hào)】R656.6
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】1674-9316（2016）02-0104-02
作者單位：158300 密山，黑龍江省農(nóng)墾牡丹江管理局中心醫(yī)院
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王 瑩
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王 瑩
【摘要】目的 探討在治療胃潰瘍合并出血時(shí)采用奧美拉唑的臨床效果。方法 2013年6月～2015年12月來(lái)我院治療胃潰瘍合并出血的患者中選出58例，對(duì)其采用奧美拉唑治療，作為研究組。從同一時(shí)間段再選出58例患者，對(duì)其采用常規(guī)治療，作為對(duì)照組。結(jié)果 研究組治療總有效率為96.55%，高于對(duì)照組84.48%，同時(shí)研究組幽門(mén)螺桿菌轉(zhuǎn)陰率高于對(duì)照組，平均止血時(shí)間低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 奧美拉唑能夠提升胃潰瘍合并出血患者的治療效果，縮短止血時(shí)間。
【關(guān)鍵詞】胃潰瘍；合并出血；奧美拉唑；效果
胃潰瘍是一類臨床較為常見(jiàn)的胃腸道病癥，其發(fā)病原因較為復(fù)雜，與飲食習(xí)慣﹑心理壓力等均有著重要的關(guān)聯(lián)。胃潰瘍合并出血是該類病癥的常見(jiàn)并發(fā)癥，患者早期出血量較少，因此易被忽視，易引發(fā)后期便血﹑咳血等嚴(yán)重癥狀。本文研究奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血時(shí)的療效，具體如下。
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1.1 一般資料
本次研究對(duì)象是2013年6月～2015年12月選出的兩組患者。對(duì)照組中男性33例，女性25例，患者的年齡21～69歲，平均年齡為（36.41±8.26）歲。研究組中男性35例，女性23例，患者的年齡22～66歲，平均年齡為（36.03±8.15）歲。兩組患者一般資料無(wú)差異（P＞0.05），具有可比性。
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1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
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2 結(jié)果
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同時(shí)研究組患者幽門(mén)螺桿菌轉(zhuǎn)陰率為84.48%（49/58），高于對(duì)照組58.62%（34/58），兩組患者數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.0020，X2=9.529 0，P＜0.05）。
研究組患者胃內(nèi)止血時(shí)間為（6.31±1.03）d，低于對(duì)照組（9.28±2.41）d，兩組患者數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000 0，t=8.630 3，P＜0.05）。
3 討論
胃潰瘍合并出血是胃潰瘍發(fā)展的嚴(yán)重情況，繼續(xù)發(fā)展就會(huì)產(chǎn)生胃穿孔﹑內(nèi)出血以及幽門(mén)梗阻等病癥，部分患者還可能發(fā)展為胃癌［2］。在以往治療胃潰瘍合并出血時(shí)所采用的是法莫替丁，該藥物是H2受體拮抗劑的一種，可以有效緩解胃潰瘍癥狀，并且其胃黏膜吸收度較好，但是這類藥物無(wú)法長(zhǎng)期抑制胃酸的分泌，其抑制效果最多為6 h，對(duì)于中重度胃潰瘍合并出血患者療效欠佳，容易導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作。而奧美拉唑本身也屬于質(zhì)子泵抑制劑的一種，該藥物起效速度要快于法莫替丁，同時(shí)能夠在16 h內(nèi)抑制患者胃部胃酸的分泌，因此每天僅需要服用兩次即可［3］。同時(shí)，奧美拉唑還能夠?qū)Σ糠帜憠A﹑H2受體拮抗劑無(wú)法抑制的胃酸進(jìn)行抑制，進(jìn)一步降低其胃內(nèi)胃酸的濃度，另外奧美拉唑還對(duì)二丁基環(huán)腺苷酸有較強(qiáng)的抑制作用，臨床副作用較低，因此保證了患者的安全［4］。從本次研究中得出，研究組患者治療總有效率﹑幽門(mén)螺桿菌轉(zhuǎn)陰率均高于對(duì)照組，研究組患者胃內(nèi)止血時(shí)間短于對(duì)照組。
參考文獻(xiàn)
［1］何雪梅.奧美拉唑與君爾清聯(lián)合克拉霉素治療胃潰瘍的臨床療效［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（17）：72-74.
［2］王良軍，張平武.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍160例療效比較［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13（19）：716-717.
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【Key words】Gastric ulcer，Merge bleeding，Omeprazole，Effect
doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.078
【中圖分類號(hào)】R656.6
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】1674-9316（2016）02-0104-02
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