腦出血后繼發(fā)癲癇的腦電圖分析

孫慧晶

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腦出血后繼發(fā)癲癇的腦電圖分析

孫慧晶

【摘要】目的 探究患有腦出血患者并發(fā)癲癇時的不同臨床表現(xiàn)和患病時的腦電圖變化。方法 收集患有腦出血后繼發(fā)癲癇的患者100名作為研究對象，住院前后分別進行腦電波檢查。結(jié)果 腦出血患者繼發(fā)癲癇的出現(xiàn)率與腦出血患者出現(xiàn)的部位有聯(lián)系。同時發(fā)現(xiàn)腦電波異常與出血病變的位置，出血的多少有關(guān)。結(jié)論 腦出血患者的癲癇發(fā)作概率與出血點位置、出血程度有關(guān)系。同時應用腦電圖進行檢查可以及時發(fā)現(xiàn)患者病情的變化，提高治療的有效率。

【關(guān)鍵詞】腦出血；癲癇；腦電圖

臨床認為誘發(fā)癲癇的原因有多種。癲癇的主要臨床表現(xiàn)是發(fā)作性的意識﹑神經(jīng)﹑運動及語言等多種功能障礙。在我國由于腦出血的人數(shù)不斷增多，患者患有腦出血誘發(fā)癲癇的情況也逐漸增加，許多腦出血患者的首發(fā)癥狀是癲癇，同時隨著我國人民的生活質(zhì)量不斷提高，已經(jīng)逐步進入老齡化社會，腦出血和癲癇的發(fā)病率與年齡的增加成正比［1-3］。本文通過收集2015年2～11月到我院神經(jīng)內(nèi)科接受診治，經(jīng)?？漆t(yī)師確診患有腦出血后繼發(fā)癲癇的患者100名作為研究對象，探究患有腦出血的患者并發(fā)癲癇時的不同臨床表現(xiàn)和患有腦出血繼發(fā)癲癇時的腦電圖變化。

1 資料與方法

1.1 基本資料

收集2015年2～11月到我院神經(jīng)內(nèi)科接受診治，經(jīng)?？漆t(yī)師確診患有腦出血后繼發(fā)癲癇的患者100名作為研究對象。所有患者年齡在34～71歲，平均年齡為（51.23±9.87）歲，平均體重為（70.45±13.45）kg，通過統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，出血點在額顳葉的研究對象有30名，出血點在顳頂葉有25名研究對象，出血點在頂葉有17名研究對象，出血點在額葉有15名研究對象，出血點在基底節(jié)13名研究對象。出血范圍＜10 cm有60名研究對象，出血范圍＞10 cm的有40名研究對象。所有研究對象均無其他并發(fā)癥，無病情嚴重的患者和嚴重的心﹑肝﹑腎和循環(huán)系統(tǒng)疾病。對所有研究對象的基本生命體征包括年齡﹑身高等進行統(tǒng)計學分析，其差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2 研究方法

整理并分析100名研究對象的基本情況，并進行住院治療。住院前進行腦電波檢查，所有研究對象接受治療4周后，再次進行腦電波檢查。腦電波的檢查方法為：幫助患者取仰臥位，使用國產(chǎn)腦電圖儀，按照2010年我國衛(wèi)生部最新規(guī)定的頭皮電極放置位置進行擺放，隨后進行雙極導聯(lián)?；颊哌M行腦電圖檢查時間為發(fā)病后的第2 d，進行腦電波檢查，口服抗癲癇藥物2 h后再次進行腦電圖檢查，將服藥前后的患者腦電圖波進行對比研究。

1.3 統(tǒng)計學分析

本研究采用統(tǒng)計學軟件SPSS 16.00對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用X2方法檢驗，對計量資料使用t方法檢驗。

2 結(jié)果

統(tǒng)計研究對象經(jīng)過治療前后的腦電圖波發(fā)現(xiàn)，100名研究對象中出現(xiàn)腦電波輕度異常有22名，占總?cè)藬?shù)的22%；發(fā)現(xiàn)中度異常的患者有49名，占總?cè)藬?shù)的49%；發(fā)現(xiàn)重度異常的患者有16名，占總?cè)藬?shù)的16%。腦電圖正常的有13名，占總?cè)藬?shù)的13%。對所有研究對象進行藥物治療后，有15名研究對象正常，占總?cè)藬?shù)的15%；輕度異常的有21名研究對象，占總?cè)藬?shù)的21%；發(fā)現(xiàn)中度異常的患者有50名研究對象，占總?cè)藬?shù)的50%；發(fā)現(xiàn)重度異常的患者有14名，占總?cè)藬?shù)的14%。同時發(fā)現(xiàn)患有腦出血患者繼發(fā)癲癇的出現(xiàn)率與腦出血出現(xiàn)的部位有聯(lián)系，其中患者腦葉和大腦皮層區(qū)出血的患者繼發(fā)癲癇的概率高于出血點位于皮層下的發(fā)病率。同時發(fā)現(xiàn)腦電波異常與出血病變的位置，出血的多少有關(guān)。

3 討論

隨著我國腦出血患者的人數(shù)不斷增加，我國對腦出血和繼發(fā)癲癇等神經(jīng)疾病的研究重視程度不斷增加，相關(guān)的研究也不斷增加。但是由于研究時間較短，我國研究人員對腦出血后繼發(fā)癲癇的發(fā)病機制仍不清楚，目前我國研究人員對腦出血后繼發(fā)癲癇公認的發(fā)病原因有以下幾點：首先是腦血管損傷，其次是腦組織缺血缺氧壞死，最后是顱內(nèi)壓升高［4-6］。所以本研究針對確診患有腦出血后繼發(fā)癲癇的患者100名作為研究對象，探究患有腦出血的患者并發(fā)癲癇時的不同臨床表現(xiàn)和腦電圖變化。經(jīng)過整理分析發(fā)現(xiàn)，患有腦出血患者繼發(fā)癲癇的出現(xiàn)率與腦出血出現(xiàn)的部位有著聯(lián)系，其中患者腦葉和大腦皮層區(qū)出血的患者繼發(fā)癲癇的概率高于出血點位于皮層下的發(fā)病率［7］。同時發(fā)現(xiàn)腦電波異常與出血病變的位置，出血的多少有關(guān)。綜上所述，腦出血患者癲癇發(fā)作的概率與出血點位置與出血程度有關(guān)系。同時應用腦電圖進行檢查可以及時發(fā)現(xiàn)患者病情的變化，提高治療的有效率。

參考文獻

［1］吳毓林.35例腦血管病并發(fā)癲癇分析［J］.福建醫(yī)藥雜志，2013，24（4）：119-120.

［2］曾偉英.腦出血后的癲癇發(fā)作［J］.中國神經(jīng)精神疾病雜志，1999，25（2）：122-123.

［3］劉柱仁，黃經(jīng)緯.腦出血后癲癇30例分析［J］.中風與神經(jīng)疾病雜志，1993，10（3）：167-168.

［4］黃如訓.臨床神經(jīng)病學［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1996：3761.

［5］吳遜.癲癇和發(fā)作性疾?。跰］.北京：人民軍醫(yī)出版社，2001：235-240.

［6］張曉琴，陳靜.腦卒中與繼發(fā)性癲癇［J］.臨床神經(jīng)電生理學雜志，2010，14（3）：137-139.

［7］廖小平.腦血管病所致發(fā)作性癥狀［J］.中國實用內(nèi)科雜志，2004，24（10）：579-580.

Analysis of EEG in Patients With Secondary Epilepsy After Cerebral Hemorrhage

SUN Huijing The People's Hospital of Hailun City，Hailun 152300，China

【Abstract】

Objective To explore the changes of EEG in patients with cerebral hemorrhage complicated by different clinical manifestations and when they were sick.Methods 100 patients with secondary epilepsy after cerebral hemorrhage were collected as the research subjects，and the EEG were examined before and after hospitalization.Results The incidence of secondary epilepsy in patients with cerebral hemorrhage was significantly associated with the occurrence of cerebral hemorrhage patients.At the same time，found that the abnormal brain waves and the location of bleeding，the number of bleeding.Conclusion The probability of seizures in patients with cerebral hemorrhage is related to the degree of bleeding.At the same time，we can find the change of patient's condition in time and improve the efficiency of treatment by using EEG.

【Key words】Cerebral hemorrhage，Epilepsy，EEG

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.023

【中圖分類號】R742.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）02-0032-02

作者單位：152300 黑龍江省海倫市人民醫(yī)院